怎样自测有胎心胎芽_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

怎样自测有胎心胎芽

2023-11-11 02:17播放 :

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视频内容

胎心和胎芽无法自测，只能通过超声检查判断。如果女性平时月经周期是28-30天，怀孕7周左右一般可在超声下看到胎芽和胎心搏动，也能确认宫内活胎的临床征象。由于怀孕早期无胎动发生，因此孕妇一般没有任何感觉，如果有胚胎停育或发生自然流产，通常会出现下腹部隐痛或阴道出血。此时需要及时就诊，进行超声检查来帮助判断是否有胎芽和胎心搏动，以及是否发生自然流产和胚胎停育。

怀孕早期由于激素水平升高，会出现早孕反应，通常怀孕6周开始，反应较明显。孕妇可通过早孕反应判断胚胎发育情况，如果一开始早孕反应较重，之后突然出现早孕反应减轻甚至消失，可能发生流产和胚胎停育。此时要及时进行超声检查，了解胎芽和胎心情况。

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"怎样自测有胎心、胎芽？孕妇早孕期间怎么测量，自己也摸不到胎心、胎芽，也不能够知道自己有没有胎心、胎芽。但是自己可以推测一下，就是说如果月经是规律的，一般在停经六周以后，也就说早孕6-7周通过B超就能够测到胎心、胎芽，而不是自测，然后求助超声医生。要去产科就诊做超声，在超声下才能够测到有胎心、胎芽，不是说自己感知到，是通过自己的推测，比如有规律的月经，从停经的第一天算，停经了6-7周，六周就出现胎芽了，七周就会出现胎心。至于测量是必须要做超声的，自己测是测不到的，产科医生也测不到，必须求助于超声科医生，也就说一定要使用B超仪才能够测到。"

语音时长01:44''

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胎心胎芽是什么样的

"在怀孕的第5-8周之间被称为是胎芽期。怀孕8周以前的胚胎被称为是胎芽，在怀孕42-49天之间时，通过超声检查可以看到胎芽发育。胎芽在超声上的形态类似于小海马。随着胎芽的出现，会出现规律的心管搏动。怀孕8周以后就被称为是胎儿，心管的搏动也被称为是胎心的搏动。胎芽会随着妊娠周数的增加而发育，在怀孕4周的时候胎芽只有0.2cm大小，超声检查是看不到的。怀孕7周的时候胎芽会长到1.33cm大小，超声检查可以看到胚胎已经初步具有人的雏形，可以看到胎芽和心管的搏动情况。"

语音时长01:18''

朱海燕│济南市中西医结合医院

2019/05/19收听(75028)

为什么没有胎心胎芽

"没有胎心和胎芽可能是由于孕龄不足或者胎停育等原因导致，建议到医院就诊，进行相应的检查。如果怀孕的时间比较早，可能刚刚出现胎囊，就通过B超检查出来了，而此时并没有形成胎芽或者出现胎心，经过一段时间的胚胎发育，逐渐出现胎芽以及原始的心管搏动，这样常常是因为孕龄不够导致。另一种情况是检查时系发现没有胎心和胎芽，查出的怀孕时间常常已经超过了7周。这时候实际上是胚胎已经停止发育，也就是通常所说的胎停育，出现这种情况要首先注意孕龄问题，为避免过早的干预，可以1周后进行复查。如果1周以后仍未出现胎心、胎芽，说明胚胎已经停止发育，应及早终止妊娠。如果1周以后出现胎心和胎芽，常常是孕龄比较晚导致。妊娠早期孕妇需要全面而合理的营养，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿致畸。"

语音时长01:36''

吴燕│北京大学人民医院

2020/06/19收听(39714)

为什么会没有胎心胎芽

"正常的妊娠6周左右可以看见胎心胎芽，如果没有，一种情况是可能受精较晚，月经周期较长，可以1周以后再复查。还有一种情况，就是月经规律，已经超过了6周，甚至时间更长，这个时候B超可能会诊断为胎停育，也就是临床所说的稽留流产。一旦出现这种情况，就要行清宫术。如果是＜12周，可以直接行刮宫术，如果孕周已经＞12周了，出现胎停育的情况，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是静脉缩宫素使胎儿娩出。如果是出现了稽留流产的情况，一定要注意血凝情况，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宫术，如果凝血功能出现障碍，临床上可能会使用肝素、纤维蛋白原，或者是输血、血浆，凝血功能好转以后，再进行刮宫术。"

语音时长01:30''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(42440)

多少天有胎心胎芽

"如果平时月经是规律的，一个月来1次月经，在停经6周左右，B超检查可以看到胎芽。大概在停经7周左右，B超检查可以看到原始心管搏动。如果月经不规律，在上述相应的周数内可能就看不到胎芽或者是原始心管搏动。所以要结合临床综合性的综合分析，如果在怀孕6周的时候，B超检查没有看到胚芽，建议相隔5天左右再做1次B超。如果仍然看不到胎芽，考虑是胚胎停止发育的可能，建议抽血化验HCG以及孕酮，进行综合评估，看是否需要终止妊娠。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/10/05收听(74846)

无胎芽胎心的原因

"无胎芽胎心的原因分为两大方面：一、由于患者怀孕时间短，通常小于45天，B超尚未监测出胎芽胎心。这时建议患者10天后再去医院进行B超检查。二、胚胎停止发育，这种情况的原因有很多，例如男方精子质量不好，受精卵的质量本身是不好的，男方酗酒、抽烟、熬夜等等原因会导致精子的质量不好。女方的原因也有很多，例如女方的内膜较薄、宫腔的环境不利于着床，都会导致胚胎停止发育。还有一种情况是夫妻双方的染色体有异常，也会导致胚胎停止发育。还有其他的原因，例如母体感染病毒，使用某些不利于胚胎发育的药物，都会引起胚胎停止发育。"

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"对于正常月经周期的女性，在发现妊娠以后，从末次月经第一天计算，在停经5-6周的时候，通过阴道超声就可以看到宫内的妊娠囊。在停经7-8周的时候，就可以通过阴道超声看到胎心搏动，同时有胎芽。但是对于月经周期不正常，尤其是月经周期比较长的女性，如果40-50天才来一次月经，排卵时间较晚，受孕时间也会比较晚，在停经7-8周的时候可能看不到胎心和胎芽。建议孕妇在1-2周之后复查，如果复查之后出现胎心、胎芽，就可以判断是宫内的活胎。如果经过复查仍然没有胎心、胎芽，就要考虑胚胎停育。"

语音时长01:08''

毛滢│北京医院

2019/08/22收听(70472)

无胎芽胎心的原因

"正常月经周期的女性，从末次月经第一天开始计算，停经5-6周的时候超声下就可以看到宫腔内的妊娠囊。在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心的搏动，这样的情况下胚胎发育是正常的。但是有些女性的月经周期比较长，40-50天，甚至两个月才会来一次月经。这种情况下有可能胎芽和胎心出现的时间会比较晚，我们可以在1-2周之后进行复查。如果之前有胎芽和胎心，复查之后胎芽、胎心没有了，我们要考虑胚胎停育，或者在7-8周没有胎心和胎芽，但是经过复查以后仍然没有出现胎芽、胎心，我们也要考虑胚胎停育。如果之前有胎芽，有可能在胚胎停育发生以后，胎芽也会逐渐的萎缩、吸收。"

语音时长01:14''

毛滢│北京医院

2019/09/22收听(38574)

几周能看到胎心胎芽

"一般在妊娠6周左右之后，才在彩超下能够看到胎芽、胎心，但是情况不绝对，因为每个人的月经周期不同，满6周是指月经周期28天，如果月经周期超过此时间，或者说偶尔1次排卵有延迟，那么时间就可能会延后。平时月经规则的孕妇，怀孕6周左右，在B超上就可以发现胎心和胎芽。B超检查显示，在增大子宫的轮廓中可以见到圆形的妊娠环，其内为液性暗区，液性暗区内可以见到胚芽或胎儿，同时可见胎心搏动或胎动。最早在孕5周时，即可在妊娠环中见到有节率的原始心管的博动。8周末早期心脏形成，有博动，所以临床上建议6-8周进行第一次超声检查，确定胚胎发育情况，并明确是否为宫内孕。如果孕妇在孕6周，彩超下还没有看到胎芽、胎心也不必过于焦虑，可在1-2周之后再次查彩超，也许就可看到胎芽、胎心。如果6周时没有胎芽、胎心，但孕囊内能看到卵黄囊，而孕囊比6周的大小偏小，可能在1-2周之后，胎芽、胎心就会长出来，卵黄囊同样也是妊娠在彩超下的标志。"

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一般几周有胎心胎芽

"正常情况下，女性在怀孕7-8周时，可以在B超下看到胎心、胎芽。有的人特别着急，总是去做检查。其实怀孕5周才出现胎囊，6周出现胎芽，7周出现胎心。但是如果仔细观察，一般在怀孕6周时出现胎芽，基本上就能够看到原始的心管搏动。明确想看到胎心并数胎心的次数，可能需要等到50天左右，即怀孕7周时胎心、胎芽就能看到了。所以不建议太早做B超，时间过早B超下看不到胎心、胎芽。妊娠早期的饮食需要全面，而且要有合理的营养补充，不要偏食。早期需要慎重用药，以免药物对胚胎造成不良影响。此外，孕妇在怀孕后应该戒烟、戒酒，以免造成胎儿发生宫内发育迟缓综合征或者导致胎儿畸形。"

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无胎芽和胎心是怎么回事

"无胎心和胎芽常见于以下几个原因：1、胎心、胎芽出现在怀孕七周左右，如果怀孕周数较短，还未见胎心、胎芽，或者有的女性月经不规则、排卵偏晚，导致受精卵形成以及着床的时间就会偏晚。2、如果在怀孕的早期出现胚胎发育不良或者胎停，也就没有胎心、胎芽，多数导致怀孕早期发育不良的原因是受精卵质量问题，也就是精子或卵子一方质量不好，或者染色体异常造成。当然也还有其他因素，比如孕妇身体内有炎症引发感染、服药，或者生病、接触有毒害的物质等。"

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语音时长01:09''

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"一般来说，孕7-8周时可出现胎心、胎芽，当然时间不一定，无法一概而论。如果排卵较晚、受精卵形成晚，胎心、胎芽就会出现的晚。如果一直没有出现胎心、胎芽，需要除外胚胎停育。胚胎停育的诊断要慎重，以免误杀。宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上，未见胎心或宫内孕囊持续2周以上未见胎心，既往有胎心又消失，胎芽长度5-7mm上未见胎心，这时才考虑胚胎停育。对于胚胎停育要及时清宫，终止妊娠。正常孕妇在确诊宫内怀孕6周左右，可经B超查看到胎儿的胎心与胎芽。若未见胎心等考虑存在胚胎停止发育等现象，应进一步做血HCG等相关检查确诊。在怀孕期间，应注意休息与饮食的合理性，避免接触有害物质。"

语音时长01:08''

赵晓东│北京医院

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