膀胱电切术几天拔尿管

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

膀胱电切术几天拔尿管

2023-06-06 09:59播放 :

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视频内容

膀胱电切术后，一般5-7天拔尿管。膀胱电切术主要是适用于膀胱表浅的肿瘤，英文的缩写叫TURBT。

做完膀胱电切手术之后，由于膀胱局部仍然有出血的可能，所以会在术后需要进行膀胱的冲洗。膀胱冲洗是通过放一个三腔的大气囊导尿管，在术后的前1天持续从三腔导尿管的一个口冲入清洁的生理盐水，然后再从另一个口流出，冲1天左右即可。

在术后放置尿管，是为了防止膀胱过度充盈，膀胱会使劲自己排尿，这样容易让膀胱处的伤口破裂，原来已经止住血了。现在膀胱逼尿肌自己又在过度收缩，所以容易出血，放入尿管的目的也是让膀胱休息。

在术后5-7天，如果尿色很清，这个时候一般可以拔出尿管，因为膀胱处的伤口已经基本愈合，再出血的可能性不高。

膀胱电切一般住院几天

膀胱肿瘤电切的住院时间，与膀胱肿瘤大小、膀胱肿瘤电切程度、手术创面大小、患者一般状况及术后恢复等有关。对于大多数膀胱肿瘤患者，进行膀胱电切手术，若手术比较顺利，没有出现并发症，需要两周左右的住院时间。如果手术不是很顺利，或者术后出现并发症，可能需要三周，甚至更长时间。经尿道膀胱肿瘤电切术，为治疗表浅膀胱肿瘤最常用的手术方法，属于微创的手术方式，通过尿道置入切除设备，可以采用电切刀对肿瘤进行切除。此种手术方案对于膀胱恶性肿瘤，术后还要辅助膀胱灌注化疗，或者是全身化疗等方法，以降低膀胱肿瘤术后复发率。

语音时长01:27''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/03收听(93518)

膀胱电切一般住院几天

"膀胱电切这种手术一般需要住院8天左右。入院第1天完善相关检查，第2天准备排手术，做术前准备工作，第3天手术。手术后应该留置尿管3-5天，手术后密切观察出血、感染、膀胱痉挛，手术后需要抗炎、补液治疗。手术后一般第5天拔除尿管，观察一天或者半天。如果排尿通畅，没有血尿，可以安排出院。出院后，鼓励多喝水，可以继续吃消炎药物，这样可以有效的减少出血和感染的发生率。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/04收听(81576)

01:52

膀胱电切术后几天痊愈

膀胱癌电切术是一种微创手术，一般微创手术创伤小、患者恢复较快，所以膀胱癌电切术后的恢复时间较快...

沈朋飞│四川大学华西医院

2023/09/24播放(86252)

膀胱电切术后几天痊愈

膀胱电切手术以后，黏膜愈合的平均时间大约11周。对于创面比较小、患者比较年轻、单发的肿瘤或者病变，愈合有可能会快些，5-7天就可以愈合，但是对于年龄比较大、愈合能力差，糖尿病创面比较大，多发肿瘤切除深度比较深。使用激素营养不良等因素的患者，有可能愈合要超过1周，有些人甚至可以长达2周。以上所说的是黏膜初步愈合时间，如果是等到结痂脱落，创面完全平复，时间所需就会比较长。大多数人需要1-3个月的时间结痂才能脱落，很多人在术后3个月左右复查膀胱镜时，结痂还没有完全脱落。膀胱电切术常用于膀胱肿瘤，手术以后可以进行即刻灌注，但是创面较大，有明显出血者要等到出血停止以后，再进行膀胱灌注化疗。如果使用卡介苗进行免疫治疗，通常要膀胱确切愈合，大约2-4周的时候才能开始灌注。

语音时长01:38''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/05收听(77980)

膀胱电切术后几天痊愈

"膀胱电切，主要适用于膀胱内较表浅的肿瘤或者息肉，或者膀胱癌等病变的手术切除。它是一种没有任何创伤的手术治疗，从尿道内进入膀胱进行完成，体表没有任何切口。如果是良性病变，如良性的息肉等，经尿道膀胱电切手术后，恢复大约需要3-5天。如果没有出血，就可以安排出院。如果是膀胱恶性肿瘤，如膀胱癌，则手术后住院需要至少一周。因膀胱恶性肿瘤术后可能会出现出血，观察、等待无出血后，病理明确诊断为膀胱癌，则需要进行膀胱内灌注化疗药物治疗。通常灌注化疗药物为手术后24小时内和手术后第七天，剩余还要继续进行灌注，但可以安排出院，定期门诊来灌注。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/14收听(66956)

经尿管膀胱肿瘤电切术安全吗

"经尿道膀胱肿瘤电切，也是最近大概30多年的历史，早期还需要开刀手术，现在可以及早的发现膀胱肿瘤，通过微创的手术，主要就是经尿道的膀胱肿瘤电切，达到治疗的目的。但是具体问题具体分析，肿瘤类型也是不一样的。有的人分期比较早的、低级别的、非浸润的膀胱肿瘤电切效果是非常好的，但是个别的浸润肿瘤，甚至有一些其它类型的，像鳞癌、腺癌，就不太适宜做这种微创的手术，还可以用其它的手术方式来解决。"

语音时长00:53''

张文│北京丰台医院

2018/05/24收听(54402)

宫腔镜电切术住院几天

宫腔镜电切手术的患者，最少需要住院5天。患者住院第1天主要是进行血液的相关检查、彩超检查、心电图检查等，排除做手术的禁忌，同时安排第2天手术。安排后患者要在做手术的前1天进行宫颈的准备，比如进行宫颈的插管和米索前列醇的放置，主要是为软化宫颈，从而降低在手术过程中出现宫颈裂伤的几率。第2天患者进行手术的治疗，手术时间比较短，大约半小时到一小时。如果粘连比较严重，可以分2次手术进行治疗，但一次手术时间不宜过长，时间太长容易出现各种并发症。手术结束后，患者宫腔内会放置COOK球囊等预防粘连，同时配合药物进行治疗。球囊刚开始需要注入水液，起到压迫止血的作用，水液注入2天左右放出，所以期间患者需要住院。水液放出、COOK球囊剪尾后，需要再观察1天，只要出血不多、没有感染，患者就可以出院。

语音时长01:42''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/04收听(93164)

什么是宫腔镜电切术？

宫腔镜电切术主要是指已经通过宫腔镜检查，对宫腔内的疾病有一个明确的诊断，比如有粘膜下肌瘤，有子宫内膜息肉，或者说有一些其他的像子宫畸形，子宫纵隔畸形等子宫腔内的占位等情况。这些占位通过电切的方式把异常的部分切掉，我们叫宫腔电切术。最常用的，打个比方，就是宫腔内长个瘤子，这个瘤子怎么把它取出来呢？我们用宫腔内的环状电刀，在宫腔内一刀一刀把瘤子完整地切除，就是宫腔电切术。

语音时长00:57''

张军│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/10/18收听(54470)

01:14

什么是宫腔镜电切术

宫腔镜电切术是指通过宫腔镜检查，对宫腔内的疾病做出明确的诊断，确认诊断后，通过电切的方式，将异...

张军│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/24播放(84502)

什么是前列腺电切术

"前列腺增生症这个疾病的发生率非常高，高到什么程度，只要是老年的男同志，睾丸功能正常的，大部分都会出现前列腺增生。出现前列腺增生怎么办，最早的时候，要通过开刀的手术，把梗阻给解除，因为前列腺围着尿道生长了一圈，它增大以后必然要挤压尿道。但是从80年代，就发明了经尿道前列腺电切手术方式。丰台医院，大概八九年就引进了电切设备，这几年开展的经尿道前列腺电切术累计起来有几千例，也是为广大的前列腺增生的病友，解决了尿路梗阻的问题，关键它是一个微创的手术，不开刀，通过内镜，在尿道里头，把前列腺用特制的电刀切成一条一条的小组织，从内部就把前列腺给切除掉了，解除了尿道梗阻，一般恢复也很快。"

语音时长01:16''

张文│北京丰台医院

2018/05/24收听(62440)

02:15

什么是前列腺增生电切术

前列腺电切术是经尿道前列腺电切术，通过经尿道将电切环置入后尿道增生的前列腺部位，进行局部的电切...

邓刚│杭州市第一人民医院

2023/12/06播放(52642)

息肉电切术几天能自行愈合

"息肉进行电切除之后，一般7天左右就能自行愈合。当病人出现胃肠道息肉时，一般通过息肉电切除手术进行治疗。手术之后要注意，术后前3天可能需要根据情况禁食水，通过静脉补充营养和能量，3天之后可以逐步由流质饮食过渡到半流质饮食。饮食上也一定要注意，避免过冷、过热、辛辣、刺激、油腻以及坚硬的食物，以免形成比较硬的粪便，划伤息肉创面，导致出血。"

语音时长01:11''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/22收听(32676)

02:14

前列腺剜除术与电切术哪个好

前列腺的剜除手术与电切手术都各有优势，各有利弊。

1、剜除手术：剜除手术是晚于电切...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/05/19播放(43464)

膀胱电切手术怎么做

"膀胱电切手术主要用于膀胱肿瘤的电切，这是一种微创的手术方式，对患者的创伤比较小，手术中视野会比较清楚，手术时间比较短，术中出血比较少，术后恢复期比较短，所以目前做膀胱电切手术是一项比较主流的手术方式。做这项手术需要使用专门的电切设备，通过尿道然后进入到膀胱里面，在看到膀胱占位时，使用电切镜将膀胱占位切除，送到化验室进行化验，手术之后需要保留导尿管。"

语音时长01:13''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/05/22收听(21000)

膀胱电切后尿路感染怎么办

"膀胱电切是通过尿道进入膀胱进行手术操作的，术后出现尿路感染，可能与手术器械消毒不当、手术过程操作不当以及术后出现逆行感染等等都有关。出现感染之后，一个是通过做尿培养检查明确感染的病菌，并做药敏试验，培养出敏感的的药物，对治疗能够有一个指导性的作用。多喝水、多排尿以及膀胱冲洗要多冲一些，起到冲洗的作用。"

语音时长01:17''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/22收听(89606)

膀胱电切手术多少钱

"膀胱电切手术通常应用于膀胱内良性病变的手术切除，以及非肌层浸润恶性肿瘤的切除。如存在肌层浸润的恶性肿瘤，则不适用膀胱电切手术。膀胱电切手术属于微创手术，手术费用约为2600元。麻醉方式可根据病人体质，选择半身麻醉或全身麻醉治疗。半身麻醉费用约为1000元左右；全身麻醉费用约为2000元左右。手术完全无创，通过尿道进入膀胱，膀胱镜下含有电切设备及照明设备，在电视监控下完成膀胱内的手术。术后患者恢复较快，而且几乎无痛苦，是一种现代泌尿外科的新型手术。"

语音时长01:07''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/11/24收听(53118)

02:03

膀胱电切后多久可以喝酒

膀胱电切以后，至少3个月才可以喝酒。因为膀胱电切以后，膀胱创面需要膀胱上皮逐渐增生，和爬行及愈...

张祥生│河南省人民医院

2023/04/03播放(39652)

膀胱电切术后注意事项

"膀胱电切术后，首先最关键的是注意是否尿管内有血，甚至有血凝块出现堵管现象。膀胱电切术后应该进行膀胱冲洗，冲洗液的速度与尿管的颜色应该有相关性，尿管的颜色深，冲洗液就应该快，尿管的颜色淡，可以调慢冲洗的速度。如果有血块，应该加压冲洗，将血块都冲洗出。要注意电切术后腹部是否有胀，腹胀则担心膀胱电切切除膀胱后尿液流入腹腔。手术后也应该注意是否有尿路感染的可能性，应该多喝水、多排尿，抗菌素必须使用。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/10收听(91414)

膀胱电切术后并发症

"经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）是微创手术治疗膀胱肿瘤方法之一，在临床上已广泛普及应用，手术创伤小，并发症少，适用各种人群。术后常见并发症：1、尿道狭窄，由于尿道镜反复插入，持续压迫尿道黏膜，可造成局部黏膜缺血、炎症反应，术后一段时间出现排尿不畅、尿线变细、尿分叉，到医院确诊，经尿道扩张可好转。复杂性尿道狭窄需尿道造影，明确狭窄的部位，尿道狭窄可冷刀切开。2、尿频、尿急，严重时尿失禁，电切除术后无菌性或有菌性炎症、膀胱创面刺激、化疗药膀胱灌注、刺激、着凉上火等都可以诱发膀胱尿道炎，发病后尿常规检查，根据尿白细胞予以抗感染治疗，暂停化疗药膀胱灌注。3、老年男性前列腺增生症复发，口服保列治、哈乐等药物，严重时需要行经尿道前列腺电切术。"

语音时长01:51''

邱实│北部战区总医院

2020/08/25收听(24072)

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