肝上有肿块是什么病_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

肝上有肿块是什么病

2023-01-10 01:43播放 :

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视频内容

肝上有肿块是指在检查时，发现在肝脏实质内出现的实性占位性疾病。肝脏是人体最大的实质性器官，可以生长较多的肿瘤性疾病，常见的良性肝脏肿瘤有肝血管瘤、局灶结节性增生，肝脏的恶性肿瘤包括原发性肝癌、转移性肝癌等。

原发性肝癌在我国比较常见，特别是既往有慢性病毒性肝炎感染，长期饮酒出现肝硬化或家族有肝癌的人群，属于原发性肝癌的高危人群，需要定期体检。如果发现肝脏上生长肿块，需要进一步通过增强CT、增强核磁以及肿瘤标记物的检查，明确是否为肝癌，必要时还需通过穿刺取部分组织进行病理切片。转移性肝癌则是指肝脏外的恶性肿瘤，通过淋巴、血液转移到肝脏形成，在影像学也有特点，需根据既往临床病史进行确诊。

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"在超声当中发现肝上有肿块，也就是出现了肝脏占位性病变。肝脏占位性病变的出现，需要明确是良性的肝占位，还是恶性的肝占位，具体如下：一、通常良性的肝占位，不伴有肝脏基础性疾病，大部分患者都是体检偶尔发现，没有甲胎蛋白的升高或者其他肿瘤标志物的升高，可以进一步进行肝脏CT或者磁共振的检查确诊。常见的肝脏良性占位性病变主要是肝血管瘤、肝囊肿、局灶结节增生、肝腺瘤等。二、但是发现了肝占位，还需要排除恶性的肝脏占位性病变，进行甲胎蛋白以及肝脏CT或者磁共振能够明确诊断，肝脏CT或者磁共振如果提示病灶动脉早期强化、门脉期造影剂减退，就提示肝癌的可能，这时需要进一步检查并且积极治疗。"

语音时长01:13''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/12/09收听(45350)

肺上有肿块是什么病

肺上有肿块，只是通过影像学的检查，比如使用了双肺的X光片、CT或者CT增强造影，甚至核磁共振等检查发现的一个占位性的病变。可见于良性病变最多见，比如炎性假瘤肿块。主要是炎症反应到了最终的终结阶段会形成炎性的包块，为纤维化、钙化的结节。这个肿块含有大量的炎性代谢产物，代谢的钙化物，比如结核分枝杆菌感染完全愈合之后留下的肿块。另外，也见于比较少见的良性肿瘤，比如错构瘤、畸胎瘤，还有肺部的结石。还见于恶性肿瘤，包括支气管肺癌、肺泡细胞癌出现有癌性的肿块。通过对肿块取活组织做病理检查，可以明确性质。

语音时长01:21''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/11收听(65902)

肺上有肿块是什么病

"肺上有肿块是什么病？通常要依据肿块的性质，同样是肺上有肿块，肿块可以是良性肿瘤，可以是恶性肿瘤。良性肿瘤可以是不同类型的肿瘤，如畸胎瘤、肺隔离症等，都可以出现肺上有肿块。恶性肿瘤通常主要在肺部的是各种不同类型的支气管肺癌，但是同样是肺上的肿瘤，是支气管肺癌，可以是不同的病理类型。大多数情况下，无论肺上的肿块是良性肿瘤还是恶性肿瘤，最后需要确诊疾病的性质以及病理类型。通常需要经皮肺穿细胞学、组织学的病理诊断，需要手术切除，术中的快速冰冻切片、术后的大体标本的病理，也可以帮我们分析判断导致肿块的性质以及病理类型。有些肿块与支气管相通，可以通过纤维支气管镜的活检或者刷检，取得细胞学、组织学的病理标本，通过病理检查，进一步明确肺部肿块的性质以及病理类型。"

语音时长01:46''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(12524)

肝上有水泡是什么病

"肝上有水泡就是医学上的肝囊肿，肝囊肿是非常常见的一种良性的肝脏病变，一般比较小，没有症状，不需要治疗，只需要定期复查。个别巨大的肝囊肿或者肝囊肿出现并发症，比如囊内的出血、感染，就会出现发烧、疼痛等症状。这时就要进行治疗，治疗的方法有很多，常见的有穿刺引流，这是一种微创的方法。还可以在腹腔镜下对囊肿进行开窗手术，有的囊肿要进行手术切除。对于个别多发性肝囊肿，如果导致肝功能衰竭，就要进行肝移植。"

语音时长01:26''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/09/18收听(14854)

肝上有囊肿是什么病

"一般患者肝脏上有囊肿，多诊断为肝囊肿。可为单发或者多发，但是患者需要注意一种情况，如果患者查上腹部彩超提示肝脏多发囊肿、双肾多发囊肿，此时就要考虑多囊肝、多囊肾的可能。此类疾病为遗传性疾病，目前暂无特殊的有效药物治疗，需要患者定时、定期观察，早发现肝功能以及肾功能不全，积极予以引流治疗。如果排除多囊肝、多囊肾，患者一般可以诊断为肝囊肿，患者需要观察肝囊肿直径的大小变化，如果肝囊肿直径小于5cm，患者可以继续予以观察，每半年或者1年复查上腹部彩超。如果患者复查彩超，提示肝囊肿的直径超过5cm，此时建议患者可以考虑行腔镜下的肝囊肿去顶引流术，并且在引流之后，放置腹腔引流管，一般3-6天之后患者多可痊愈。另外一种方法是在超声引导下做肝囊肿的穿刺引流术，并且在引流3天左右，待囊液引流完毕之后，经导管注入无水酒精毁损囊壁。"

语音时长01:32''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/11/13收听(70102)

肾上有肿块可能是什么

肾上有肿块往往是在体检时做彩超发现的，具体是什么，是良性肿块还是恶性肿块，还要结合临床症状和进一步的检查而定。常见的良性肿物包括肾囊肿和肾错构瘤，也叫肾血管平滑肌脂肪瘤。当肿物比较小时，如小于5cm，常常没有明显的症状。当肿物大于5cm时，有可能出现腰腹部的隐胀不适。比较常见的肾肿块恶性肿瘤包括肾癌和肾盂癌，往往表现是无痛性肉眼血尿，也就只是尿血，没有别的不适症状，只是肾盂癌有可能血尿更早。发现肾肿块应该进一步做CT检查或者核磁检查，特别是做增强扫描，必要时做肿块的穿刺活检，送病理检查，才能确定肿块的性质。

语音时长01:26''

于忠建│保定市第二医院

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脖子上有肿块是什么

"脖子上一旦发现有肿块，需要及时到正规医院做彩超检查，对肿块进行初步评估，看到底是良性病变还是恶性病变。颈部常见的良性病变主要包括脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结发炎肿大以及血管瘤等。颈部常见的恶性病变主要包括甲状腺癌、淋巴瘤以及颈部淋巴结转移癌。根据彩超检查结果，决定是否需要行进一步的影像学检查、评估，如CT、磁共振等。必要时需要对颈部肿块进行穿刺活检术，进行病理组织学诊断，以明确颈部肿块的病理性质及疾病分型，再根据结果制定下一步的治疗方案。"

语音时长01:14''

张飞│安徽医科大学第一附属医院

2020/04/02收听(66216)

腋下肿块是什么病

"腋下肿块见于下列情况：第一、是腋下淋巴结的肿大，可以见于急性乳腺炎的病人，哺乳期发生的较多。出现腋窝淋巴结反应性增生、肿大，会出现发热、明显疼痛，经过积极有效的静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。第二、恶性肿瘤发生于乳腺的疾病，包括乳房肉瘤、乳腺癌，因为恶性肿瘤很容易出现腋下淋巴结的转移，而表现为局部的肿块，严重的出现融合，有明显的疼痛。如果腋血管受压、腋神经受侵，还会出现上肢麻木、肿胀及活动受限。对于早期确诊的乳腺癌恶性肿瘤，应积极选择手术治疗，进行根治性乳房切除，腋窝淋巴结的清扫，术后还需要进行辅助治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

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腮腺肿块在临床中主要有以下两种类型：

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2023/09/13播放(72752)

腹股沟肿块是什么病

腹股沟的肿块，最常见的是腹股沟区的淋巴结，对于下肢的感染或者有静脉曲张，以及局部有肿瘤，都可以导致区域的淋巴结肿大，甚至伴有疼痛。另外，腹股沟区也可以发生脂肪瘤，位于皮下，但是通常很少会有疼痛的症状，并且查体质地是柔软、界限清晰、表面光滑的，可以选择手术切除。而对于腹股沟区淋巴结的不明原因的肿大，应该详细的明确病因，常见的有直肠肛管的恶性肿瘤出现的转移，或者是泌尿系统的局部的感染，也有一种情况是下肢的感染、单纯的蜂窝组织炎继发而来的，另外就是足癣继发的下肢淋巴管炎，也就是常说的丹毒，会反应性出现腹股沟淋巴结的肿大。

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乳房有肿块是什么病

乳房有肿块，一般来说，在临床上大多数都是良性的病变，比如乳腺病、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺纤维瘤、乳腺导管扩张症、乳腺结核等，但是，也有一部分患者成为乳腺癌。临床上，如果患者乳房有肿块，需要结合患者的病史，然后结合查体以及乳腺X线、钼靶摄片和乳腺彩超，进行相关的诊断，如果乳腺X线摄片显示为有钙化灶并且呈簇状，考虑乳腺癌的可能性大；如果患者乳腺彩超提示患者的肿块血流比较多，比较丰富时，也提示乳腺癌的可能性比较大。这种情况之下，患者要进行穿刺或者手术活检，进行细胞学或者组织学的诊断，在明确诊断以后，按照诊断进行下一步的治疗。如果是良性肿瘤，以后注意随诊，复查便可以了；如果是乳腺癌，患者要进行乳腺癌改良根治术，而且术后要进行化疗、放疗或者内分泌治疗等。

语音时长01:30''

焦占江│聊城市第二人民医院

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肝有肿块怎么办

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王东│北京大学人民医院

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肝有肿块怎么办

"肝脏有肿块，很多人是在体检时偶然发现，此时建议前往医院进行进一步检查，包括上腹部增强磁共振、肿瘤标志物，尤其是甲胎蛋白、癌胚抗原、CA19-9等。通过影像学和抽血化验，可以大致明确肝脏肿块的性质。肝脏肿块分为良性和恶性，具体治疗方法如下：1、良性肿瘤：如果良性肿瘤体积较小，一般指小于3cm，可予以定期随访观察，每年进行1-2次腹部超声检查，查看肿块大小有无变化。如果短时间内迅速增大，需要及时处理。2、恶性肿瘤：如果诊断为肝癌，即肝脏恶性肿瘤，建议去肝胆外科评估有无手术指征，若符合手术指征且无明显的手术禁忌，建议尽快手术治疗。其他的肝癌相关治疗还包括靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、微波消融、介入治疗等，目前比较推崇以手术为主的综合治疗，如新辅助治疗，即在术前先进行靶向治疗或免疫治疗，使瘤体缩小，能够更好的进行手术切除。"

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毛家玺│上海长征医院

2021/07/12收听(71734)

肝肿块是怎么回事

"肝肿块是指肝内有实性肿瘤的意思，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，都可以称之为肝肿块。肝肿块的范畴很大，良性肿瘤包括肝腺瘤、肝硬化结节、肝局灶性结节性增生、肝血管瘤、肝囊肿，恶性肿瘤包括原发性肝癌、肝转移癌、肝胆管癌、肝肉瘤，都可以称之为肝肿块。如果发现肝内有异常肿块，先要去确认一下到底是属于良性还是恶性。良恶性的处理方式差异极大，针对绝大部分的良性肿块，只需要定期复查随访，不需要特殊处理，而针对恶性的肿块，及早手术切除能够获得好的治疗效果。针对中晚期的恶性肿块，无法行手术切除，只能够进行靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗等等方案。"

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孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/04收听(48456)

睾丸边上有个肿块

"患者出现这种临床情况考虑与附睾炎或者附睾炎后遗症等有关，患者出现这种临床情况建议及时到医院进行相关检查，可以做体格检查和阴囊彩超检查。体格检查主要包括触模睾丸、附睾明确是否有压痛，阴囊彩超检查是临床上比较常用的检查，主要是判断患者是否存在附睾炎。患者没有明显的临床症状，可以考虑是附睾炎遗留的后遗症，这种情况不需要进行特殊的处理和治疗。"

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刘见辉│合肥市第二人民医院

2019/07/15收听(91686)

乳房有肿块是什么病引起的

"乳房内有肿块常可见于5种情况，第一、乳腺囊性增生，好发于育龄期妇女，主要表现为乳房内肿块伴乳房疼痛，肿块大小和疼痛程度随月经周期变化而变化，具体表现为月经前加重，而月经后缓解；第二、乳腺纤维瘤，常无特征性的临床表现，乳房触诊时可触及光滑、边界清楚、形态规则及活动度大的实性肿块；第三、乳腺脓肿，临床表现为乳房肿痛伴乳房皮温增高，在乳房内可触及波动性肿块；第四、乳腺导管内乳头状瘤，一般无临床表现，挤压乳头时可见血性液渗出，常为内衣上有血性液而被发现并诊断；第五、乳腺恶性肿瘤，早期无特征性表现，而进展至晚期时可出现身体消瘦等全身表现，乳房局部可触及质硬、不规则、活动度差的肿块，甚至出现橘皮征和酒窝征。"

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脸上有肿块硬硬的是什么

"脸上有肿块硬硬的，有可能是痤疮，痤疮有可能是结节性痤疮，结节性痤疮的肿块往往是硬硬的，而且比较明显的疼痛。当然还有可能是毛囊炎，或者可能是局部的软组织感染。总而言之，这种肿块是硬硬的，首先必须要引起重视。需要考虑感染，这种感染就是毛囊炎、软组织感染、痤疮、积极性痤疮导致的，当然也需要排除其他的原因。比如皮脂腺囊肿导致的皮肤感染，必须要进行消炎治疗。一般消炎药物可以使用罗红霉素、头孢、多西环素。"

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腿上有肿块是什么原因

"患者提到的腿上有肿块的原因多种多样，大多数情况下是由于局部长了东西，具体的东西可以分为皮下的脂肪瘤、纤维瘤或者是其他的钙化物，具体的分析患者需要到医院进行超声检查，超声检查一般可以对局部的肿块做出性质的判断以及治疗，大多数腿上的肿块不需要进行治疗，只有少数一部分，比如说有疼痛感觉的脂肪瘤，我们可以进行手术。患者出现腿上的肿块，不要盲目的自行处理，建议还是应该尽早到医院，寻求专业医生的帮忙，避免延误病情、影响治疗，腿上肿块并不是特别严重的疾病，患者不必紧张，也没有必要害怕。"

语音时长01:14''

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