右下腹部疼痛是怎么回事_有来医生

钟朝辉
主任医师

北京大学人民医院

腔镜外科

右下腹部疼痛是怎么回事

2023-06-03 07:28播放 :

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视频内容

右下腹疼痛在普外临床中是比较常见。右下腹的疼痛最常见的疾病包括急性阑尾炎、泌尿系的结石和炎症、盲肠回盲部的肿瘤、局部的淋巴结炎、肠系膜淋巴结炎、右侧腹壁肿瘤以及腹膜后的肿瘤等，甚至还有些腹壁肌肉的疼痛。在女性患者中要多考虑几种情况，可能是由于卵巢疾病或者输卵管疾病导致了卵巢肿瘤以及输卵管囊肿，所以治疗比较麻烦。甚至育龄期的妇女要考虑宫外孕的可能。患者可以做下腹部的CT检查，能够确定疾病的性质最好，甚至如果尽快的鉴别，可以选用腹部的B超，对治疗有一定的作用，甚至可以选择结肠镜和肠道造影、钡灌肠来确定病灶的性质和部位。

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聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/09/04播放(26806)

右下腹部疼痛是怎么回事

"在临床上导致右下腹部疼痛的病因有很多，其中以消化系统方面的疾病较为常见，比较常见的包括肠炎、阑尾炎、肠息肉、肠道梗阻等，还有泌尿系统方面如泌尿系感染、输尿管结石、相关肿瘤等均可以导致患者出现右下腹部疼痛。对于女性患者而言，妇科方面相关疾病也可以导致右下腹部疼痛，比较常见的附件炎、卵巢蒂扭转等疾病可以导致患者出现右下腹部疼痛。在临床诊断上主要依据患者既往相关病史、伴随症状，比如患者是否有相应的恶心、呕吐、腹泻、发热等相关的临床表现，同时应该结合患者的相关查体及辅助检查以进一步明确患者的具体病因。"

语音时长01:12''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2020/02/23收听(54116)

右下腹部疼痛是怎么回事

"右下腹部疼痛最常见的病因是急性阑尾炎的发作，急性阑尾炎会有右下腹的疼痛、按压疼痛以及反跳痛。另外，还可能出现脐周部位的疼痛。急性阑尾炎发作时要及时医院就诊，明确诊断之后给予相应的抗感染治疗，必要的时候要进行急诊手术的治疗。右下腹部疼痛除了急性阑尾炎之外，还有可能是回盲部其他病变引起，例如肠结核或者克罗恩病就容易累及到回盲部，出现右下腹部的疼痛。女性出现右下腹疼痛，还要考虑是否是盆腔炎或者右侧的附件炎、右侧卵巢囊肿、黄体破裂等情况引起。育龄期妇女有停经伴有右下腹痛，要考虑是否是右侧宫外孕破裂而出现的这种情况。"

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

2019/08/30收听(57452)

腹部右下疼痛怎么回事

腹部右下疼痛的原因主要包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎、右侧输尿管结石或者结肠肿瘤、息肉的可能。临床上右下腹的主要脏器包括阑尾、盲肠、结肠以及右侧输尿管，所以右下腹出现疼痛需要进一步做血常规、腹部B超，甚至CT检查以明确诊断。各种急慢性阑尾炎通常需要及时的手术治疗，如果是肠道息肉或肿瘤，同样也需要行手术治疗才能获得治愈。对于输尿管结石，一般较小的结石可以采用药物排石，较大的结石需要碎石甚至手术取石治疗。

语音时长01:12''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/04/23收听(90270)

右下腹部疼痛怎么回事

"造成右下腹部疼痛的原因有很多，主要有以下几个方面：一、可能是急性的阑尾炎或者慢性的阑尾炎等疾病造成。二、有可能是因为右侧的输尿管出现了结石，甚至是结肠部位出现了肿瘤或者息肉的情况。三、如果是女性患者，还有可能是因为卵巢疾病或者卵巢囊肿等疾病，造成了右下腹部出现疼痛的情况。当患者出现右下腹部疼痛的情况时，一定要及时的去医院做相关检查，确定是什么原因导致的腹部疼痛。一般医院会根据患者伴随着不同的症状做相关检查，比如血常规以及腹部的B超、CT明确和诊断。如果是因为阑尾炎疾病等引起，需要及时的做手术来治疗。如果是输尿管结石造成，对于小结石可以采用药物来排石治疗，对于大的结石可能就需要采用碎石手术治疗。如果是由于妇科疾病引起，需要进一步完善妇科疾病方面的检查，比如内检和妇科B超等。"

语音时长01:46''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/19收听(79394)

女性右下腹部疼痛怎么回事

女性右下腹疼痛，首先关注女性特有的器官如卵巢、附件等。明确有无妇科恶性肿瘤及妇科的炎症性疾病，需要完善妇科的彩超、阴道分泌物的检查、腹部CT检查来明确诊断。另外右下腹疼痛也要关注腹壁的情况，有无疖、痈、带状疱疹的出现以及皮炎等情况的出现，软组织的损伤、肌肉的拉伤、急性阑尾炎等情况的出现，阑尾炎常表现为转移性的右下腹痛。关注肠道疾病的可能，如肠道的恶性肿瘤、炎症性肠病、缺血性肠病以及肠结核等，需要完善纤维结肠镜的检查来明确。

语音时长01:19''

侯秀峰│锦州市中心医院

2018/12/03收听(38118)

女性右下腹部疼痛怎么回事

"女性右下腹部疼痛常常是由于以下原因所引起：一、阑尾炎，可以出现右下腹疼痛，为持续性胀痛，有时还会伴有反跳痛及肌紧张，患者还可以出现体温升高，需要去医院查血常规、腹部彩超或者腹部CT等进行明确。二、有可能是妇科疾病所导致，如卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转，或者异位妊娠等情况，需要查子宫附件的彩超，还有血常规、HCG等进行明确。三、还有可能是急性肠炎所导致，常常是由于进食不恰当食物或者饮酒过多所引起，可以积极的调整饮食结构，再配合药物治疗来缓解症状。四、有少部分患者是由于泌尿系结石和泌尿系感染所引起，这需要查泌尿系彩超进行明确。"

语音时长01:15''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/05/07收听(76770)

右下腹部疼痛的可能病因

"右下腹疼痛常见的原因有急性阑尾炎、急性回盲部炎症、回盲部肠管套叠或肿瘤等，对于女性可能有附件炎。急性阑尾炎常见的症状是转移性的并且是进行性加剧的右下腹疼痛，有的病人可以伴有发热、恶心、呕吐等，在麦氏点有明显的压痛和反跳痛，可以保守治疗或者是手术治疗。当回盲部出现恶性肿瘤的时候也会出现右下腹的疼痛，可以伴有大便的性状和颜色改变，如果肿瘤比较大，还会出现肠梗阻的表现。平时饮食上不要吃油腻的、辛辣刺激性的食物，以清淡、易消化的食物为主。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/07收听(53374)

右下腹部疼痛的病因有哪些

"出现右下腹部疼痛，要考虑以下原因，即阑尾疾病、结肠疾病、附件疾病、输尿管结石。如果发生了阑尾疾病，比如慢性阑尾炎、急性阑尾炎、阑尾肿瘤等，患者会出现右下腹疼痛，触诊的时候麦氏点会有压痛。如果为女性患者，要考虑右侧附件疾病，比如附件炎、附件肿瘤等等。如果右侧输尿管发生了结石，患者会出现右下腹绞痛，常常伴有血尿，甚至伴有右腰部疼痛。如果发生了结肠炎、结肠肿瘤，右下腹也会出现疼痛，常常伴有腹泻和便血。建议患者及时到医院就诊，需要完善相关的检查，比如血常规、尿常规、大便常规、结肠镜、B超等等，能够明确原因，然后可以针对病因进行治疗。"

语音时长01:17''

刘欢欢│北京市第一中西医结合医院

2021/05/24收听(57378)

女性右下腹部疼痛的可能病因

"女性如果出现腹痛，需要首先观察自己的月经情况。如果月经是正常来潮，月经量和持续时间都和往常相同，那么腹痛需要首先考虑是否有盆腔炎，这需要去妇科由医生内诊看是否有压痛来进一步确认。盆腔炎需要根据症状的严重程度来选择相应的治疗方案，如果腹痛不严重，可以通过口服药物来治疗。如果腹痛相对严重，则可能需要住院输液治疗。右下腹的疼痛还需要考虑是否存在阑尾炎的可能性，这需要去外科由外科医生做查体和相关的检查才能够确认。如果月经不规律，推迟或者提前，月经量和平时有波动，持续时间过长或过短，则需要首先排除怀孕的可能性，右下腹的疼痛有可能是宫外孕的表现。"

语音时长01:24''

孙天琳│北京市第一中西医结合医院

2018/11/19收听(36144)

右下腹部疼痛怎样缓解

右下腹疼痛怎样缓解，出现这种情况，考虑有以下几种原因造成。第一种，急性阑尾炎引起，建议立即去医院左腹部彩超检查，确认病因，不要乱吃药，以免耽误病情，错过最佳治疗的时间。第二种，慢性结肠炎引起，建议口服黄连素片、诺氟沙星、阿莫西林等药物治疗。如果伴有发烧，可以服用散列通。注意不要吃不干净和不熟的食物，饮食要清淡，三餐均匀，忌烟酒等刺激性食物。

语音时长01:10''

侯静│宿迁市人民医院

2019/05/06收听(49464)

小孩右下腹部疼痛的可能病因

"儿童右下腹疼痛的原因可能是急性阑尾炎，阑尾炎的表现首先是腹痛，可以表现是脐周疼痛，伴有恶心、呕吐，其次转移性右下腹痛。这种状况在体检的时候可以摸到右下腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张，叫腹膜刺激症。如果有这种情况要考虑急性阑尾炎，要做血常规检测，急性阑尾炎需要通过手术治疗。如果发生了穿孔容易造成急性腹膜炎，出现严重的感染，甚至休克，这是儿童的急腹症，尤其要加以重视。"

语音时长01:15''

艾方红│鄂州市中心医院

2019/10/10收听(40844)

女性右下腹部疼痛的病因

"右下腹部疼痛的原因非常多，首先，急性阑尾炎导致的，主要表现为肚脐周围的疼痛，随后逐渐向右下腹部转移，常常会伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，部分患者可出现发热，进行腹部的查体时明显出现右下腹部的压痛。其次，女性的右侧附件炎，最常见于输卵管、卵巢发炎，进行妇科检查时，可有宫颈的举痛以及右侧腹部的压痛，部分女性可出现右侧腹部的包块。再次，卵巢的肿瘤，导致的右下腹部疼痛，主要有卵巢的囊肿以及卵巢的恶性肿瘤。最后，右侧卵巢黄体破裂，导致的右下腹部剧烈疼痛，大部分女性伴有整个腹部的疼痛，以及出现失血性休克的表现。"

语音时长01:21''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(87288)

男人右下腹部疼痛的可能病因

"男性出现右下腹部疼痛的可能病因包括以下几点：第一、肠道疾病，如右下腹痛的同时合并有排便习惯的改变，出现腹泻或者便秘等症状。同时排便后，右下腹疼痛可明显缓解，多是由于肠易激综合征等肠功能紊乱相关性疾病导致。但是如果右下腹疼痛时合并有便血、消瘦等报警症状时，应到医院就诊，行结肠镜检查，进一步排除肠道的器质性疾病。第二、阑尾炎，如右下腹疼痛为短期内出现，同时合并有发热等症状时应到医院就诊，进一步检查，除外急性阑尾炎。第三、泌尿系统疾病，右下腹疼痛时伴有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状时，注意尿常规以及泌尿系B超检查，进一步排除泌尿系统的疾病。"

语音时长01:37''

赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院

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小孩右下腹疼痛的可能病因较多，主要有以下几种情况：

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王晓晖│河南省人民医院

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2023/05/12播放(29524)

右下腹部疼痛是什么原因

"女性右下腹痛，右下腹主要常见的器官就是结肠、阑尾，还有泌尿系，即右侧的输尿管和右肾，女性就有右侧的输卵管、卵巢，男性就是输精管这些生殖器官。右下腹疼痛的原因如下：1、最多见的还是急性阑尾炎。2、右半结肠有炎症或者肿瘤的时候，也会引起右下腹的疼痛。3、女性要注意有没有右侧的附件炎、卵巢囊肿、卵巢肿瘤，以及右侧输尿管结石，这些疾病都会引起右下腹的疼痛。所以，右下腹疼痛一定要针对这些器官做一些必要的影像学方面的检查，明确疼痛具体的原因，给予对症和对因的治疗是才是最好的。"

语音时长01:17''

陶文惠│武汉大学中南医院

2020/10/21收听(41110)

右下腹部疼痛是什么原因

右下腹部疼痛原因具体如下：

1、急、慢性阑尾炎：疼痛特点为转移性右下腹疼痛。患者早...

舒湘德│湖南省胸科医院

2023/11/15播放(99906)

女性右下腹部疼痛是怎么了

女性出现右下腹部疼痛，最常见的原因是急性阑尾炎、右侧的子宫、附件炎症以及泌尿系的结石。阑尾炎的症状除了右下腹部疼痛，还会出现胃肠道反应症状，比如恶心、呕吐的症状。对于结石引起的疼痛，有向右下腹部会阴区放射的疼痛，同时伴有尿频、尿急、排尿困难的症状。如果女性子宫附件出现了问题，疼痛的位置偏向于下腹部，而且疼痛非常剧烈，尤其是卵巢囊肿蒂扭转疼痛时会有明显的绞痛症状。因此女性如果出现右下腹部疼痛，除了常规考虑阑尾、结石之类的疾病，一定不能够忽视女性子宫附件的问题。

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/10收听(81006)

男人右下腹部疼痛的病因

男人出现右下腹疼痛的病因相对比较复杂，主要如下：

1、肠道的疾病：如阑尾炎，包括急...

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2023/05/18播放(28371)

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