上海交通大学医学院附属新华医院
耳鼻喉头颈外科
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耳内存在铁耳屎常见于儿童，部分成人耳屎一直无法排出且存在炎症感染、积聚，也可能会出现铁耳屎。在耳屎与外耳道皮肤附着并非较为密切的情况下，对于成年人可以使用耵聍钩将铁耳屎完整取出。但若耳屎较软并且与外耳道皮肤黏附较紧，则无法使用耵聍钩将耵聍钩出，否则易损伤外耳道皮肤并造成外耳道进一步感染。
此时建议患者使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，碳酸氢钠属于碱性物质，可以中和耳屎中的油脂成分以达到软化目的。患者将耳屎充分软化后，可以到医院进行耵聍冲洗。若无碳酸氢钠滴耳液，患者也可以使用双氧水进行滴耳。
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耳内存在铁耵聍，可应用碳酸氢钠滴耳液滴耳，将较硬耵聍软化。因耵聍较硬且存留时间较长，整个充填在... 王琳│河南省人民医院 2023/12/27播放(61738)
耳内存在铁耵聍，可应用碳酸氢钠滴耳液滴耳，将较硬耵聍软化。因耵聍较硬且存留时间较长，整个充填在...
王琳│河南省人民医院
2023/12/27播放(61738)
"耳朵里的耳屎又称为耳蚕、耵聍，是由外耳道皮肤里的耵聍腺分泌的。耳屎多是耵聍腺分泌的相对较多，在外耳道里多呈碎屑状或片状，平时用棉棒或掏耳勺稍加处理，则能够清理干净。如果耵聍腺分泌的耵聍较黏稠、较多，如果不及时清理，会聚集成块，时间长了会将外耳道堵死，形成特别大的硬块，触碰之后会引起外耳道疼痛明显、无法取出。这样的耳屎不要硬掏，掏也掏不干净，而且非常疼，需要用5%的碳酸氢钠反复浸泡，一般需要三天。浸泡后变成泥样，到医院用负压吸引器吸出来，或者行耵聍冲洗，将外耳道冲洗干净。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/02/15收听(56356)
"耳朵里如果有耳耵，少量耳耵是松软的碎片，在耳朵内起到保护的作用，通过咀嚼、说话，碎耳耵可以自行排出。有些人耵聍腺分泌比较旺盛，会分泌比较多的耳耵，有时会完全堵在外耳道，引起耳闷，甚至听力下降，这时需要到医院进行耵聍的冲洗，注意不要在家里面自行掏耳耵，有时不慎划伤外耳道壁，甚至损伤耳膜。所以，如果出现耳朵内有耳耵，需要及时到医院进行耵聍的冲洗。"
2020/06/12收听(54856)
耳部耵聍的主要形成成分如下：1、分泌物：是由于外耳道皮肤腺体会不间断地产生分泌物... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/23播放(52382)
耳部耵聍的主要形成成分如下：
1、分泌物：是由于外耳道皮肤腺体会不间断地产生分泌物...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/05/23播放(52382)
王琳│河南省人民医院 2023/11/29播放(36822)
2023/11/29播放(36822)
当患者耳道里出现较硬的铁耳屎时，需要避免盲目掏取，否则通常较难完全处理干净，如果盲目掏取损伤耳... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/26播放(90870)
当患者耳道里出现较硬的铁耳屎时，需要避免盲目掏取，否则通常较难完全处理干净，如果盲目掏取损伤耳...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/26播放(90870)
铁耳屎主要是指耵聍栓塞。耵聍栓塞有两种情形，第一个，完全堵塞外耳道。第二个，很大，但是没有完全堵塞外耳道，还有小的缝隙。耵聍是外耳道耵聍腺的排泄物，是正常的，具有抗菌消炎的作用，正常的呈颗粒状或者是碎屑状。在某些因素下，比如外耳道炎、外耳道狭窄以及其他的因素导致耵聍不能排出体外，就会聚集、变大。因为水分不断的蒸发，就变硬了，然后堵塞外耳道，就成为耵聍栓塞，也就是所谓的铁耳屎。用耳耙触及的时候，感觉有金属的硬块的一种感觉，把它取出来就行。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(63222)
"患者耳朵里面如果长了大片的耳屎，正常来说随进食的咀嚼运动或者讲话、颞下颌关节活动，大片耳屎有可能会分散开自行向外排出。如果大片的耳屎别多或者与耳道皮肤黏膜连接的很紧密，很难自行排出，患者需要到医院让医生来清理。医生会利用耳科的特殊器械，比如枪状镊或者吸引器，也可以行外耳道冲洗的方法，将耳朵里面大片的耳屎清理出来。建议患者饮食方面一定要清淡，不要总是吃辣的食物，可能会加重患者耳屎分泌，如果耳道里经常有很多耳屎，需要到医院定期去处理。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/06收听(64830)
婴儿耳朵里有耳屎是很常见的情况，只要没有将外耳道完全堵塞，就无任何不良影响，反而对外耳道皮肤还... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/21播放(37319)
婴儿耳朵里有耳屎是很常见的情况，只要没有将外耳道完全堵塞，就无任何不良影响，反而对外耳道皮肤还...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/21播放(37319)
孩子的耳朵里有耳屎，可以使用带亮光的掏耳勺进行慢慢的掏耳屎。如果耳屎比较硬，不可以使用掏耳勺硬掏耳屎，因为硬掏耳屎有可能把耳道掏破，引起耳朵的疼痛，甚至耳道出血。比较硬的耳屎需要在掏耳屎前用碳酸氢钠注射液进行泡耳屎，把耳屎泡软，形成像泥一样的松软，再用掏耳勺掏耳屎比较容易清理出来。如果掏耳勺清理不干净，可以到医院请医生使用吸引器把残余的耳屎吸出来，清理完耳屎之后，要及时的擦干净耳道内的残余液体，避免耳道感染。在清理完耳屎之后，需要注意保持耳道的清洁，避免再次感染。
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/05/08收听(72248)
宝宝耳朵里面有耳屎，如果比较少可以不予处理，耳屎在外耳道可以起到保护的作用。如果有水流进耳朵或者有小虫子往耳朵里面爬，可以有效地堵着小虫子或者挡水，对外耳道可以起到保护的作用。但是如果耳屎比较多、比较硬，整个把外耳道堵死，引起宝宝听力下降，而且出现耳朵不舒服的症状，这时需要到医院把耳屎冲洗出来。如果耳屎比较硬，需要先用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎，耳屎软化以后进行耳屎的冲洗。切忌不要在家里自行掏耳朵，如果自己掏耳朵非常容易伤及外耳道和耳膜，甚至引起耳膜穿孔，出现听力下降。
2020/07/02收听(66746)
"耳屎，医学上称之为耵聍。耳朵里很大的耳屎堵住耳朵，医学上叫做耵聍栓塞。主要是指外耳道内耵聍分泌过多，或者排出受阻，使耵聍在外耳道内聚集成团，从而堵塞了外耳道。耵聍栓塞形成后可以影响到听力或者诱发炎症，严重者可以产生明显的疼痛感觉。主要治疗可以先用5%的碳酸氢钠溶液滴耳，每天滴3-5次，每次滴耳后，患耳向上静置10分钟，连续3-4日后等耵聍软化，然后可以到医院的耳鼻喉科门诊，用吸引器或者生理盐水将耵聍取出或者冲出即可。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/07/28收听(11894)
耳内有较硬的耵聍，需要请专业耳科医生进行处理，不建议到采耳机构处理。耳科医生可根据耵聍情况进行... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/09/22播放(93526)
耳内有较硬的耵聍，需要请专业耳科医生进行处理，不建议到采耳机构处理。耳科医生可根据耵聍情况进行...
2023/09/22播放(93526)
如果耳朵里面有一大块耳屎，最好到医院让医生取出，避免自己在家反复扣耳朵，容易导致耳朵里面破溃、出血，会有明显的疼痛感，甚至会出现化脓的情况。到了医院之后医生会根据耳道里面具体的情况，沿着缝隙用耵聍钩将大块的耳屎逐渐向外清理。如果耳屎特别硬，可以在耳道里面滴耵聍软化液，比如碳酸氢钠溶液或者左氧氟沙星滴耳液，将耳屎软化之后行外耳道冲洗或者用吸引器将软化的耳屎清理出来。有的人耵聍腺分泌很旺盛，最好积极的到医院清理，避免时间长了形成大块的耳屎。
2019/12/27收听(63320)
如果耳朵里有硬耳屎，可以尝试用镊子将其取出，如果取出困难，则应及时去医院就诊...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/16播放(93160)
"耳朵里出现硬耳屎，症状较轻，并且没有影响正常生活和工作，听力没有受到任何影响的情况下，暂时不需要任何特殊方法处理。如果耳朵里有耳屎硬，且形状过大，并且影响正常听力，需要到医院专科，用医生的专业治疗仪器将硬耳屎取出。主要是通过使用生理盐水冲洗耳道，将硬耳屎泡软后，然后使用医生专用镊子取出。如果经常出现有硬耳屎在耳道内的情况时，需要定期到医院专科门诊进行清理。如果不及时清理，严重时会导致听力下降。耳道有硬耳屎千万不要自己盲目的操作，如果自己使用掏耳屎的方法不正确，很容易损伤外耳道或者鼓膜。"
史保轩│河南省人民医院
2021/01/12收听(55938)
"耳屎也叫耵聍，外耳道四周有一圈皮肤，和身体表面的皮肤结构是一样的，中间有皮脂腺的分布。分泌的油性物质比较多就叫油性皮肤，分泌的油性物质少是干性皮肤，介于两者之间是中性皮肤，大多数人的耳屎都是黄白色碎片一样的碎屑。对于油性皮肤的人容易分泌油性的耳屎或者稀耳屎，再加上上皮的脱屑和进的灰尘容易结成硬块，而且会比较大、比较硬，填在外耳道的深部，耳屎不容易掉出来，就需要到医院去让医生根据情况，用特殊的器械取出来，耵聍栓塞硬块很硬不容易取的，还需要拿药水软化2-3天，泡软之后再次到耳鼻喉去复诊，让医生给取出来。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/25收听(46976)
耳朵里有巨型耳屎不建议自行掏出来，或者到外面的非医疗机构去采耳或掏出来。因为这个巨型的耳屎有可能和外耳道贴的比较紧密，如果采用暴力的方式把它拿出来，有可能会损伤外耳道，所以建议还是到专业的医疗机构，耳科医生会想办法帮你拿出来。一般情况下，患者第一次就诊，医生可能仅配给你滴耳液，回家之后自己每天滴，每天滴4-5次，然后每次滴完之后要拽一拽耳朵，使滴耳液充分的将耳屎泡软泡开。滴耳液用过3-4天以后，可能需要患者二次就诊，一般会用水将耳屎冲出来。如果嫌这个二次就诊比较麻烦，可以用家里以前的氧氟沙星滴耳液先将耳朵泡软，泡3-4天之后，直接到医院的耳科就诊就可以了。
2020/06/28收听(80972)
"耳屎是由外耳道软骨部耵聍腺分泌出的，颜色为淡黄的粘稠分泌物，在遇到空气干燥后所形成的。它的作用是粘附外物和保护外耳道、隔离微生物。耳屎具有保护作用，所以一般情况下不需要主动掏出来。当耳屎达到一定量时，它会夹带着碎屑物、尘土、微生物等物质在宝宝下颚关节运动中自行脱落并排出，例如咀嚼、张口闭口等。但有的耳屎不主动掏出也会影响听力，有的患者分泌的耳屎多，已经超出了正常界限，那就很有可能堵塞耳道，对听力造成影响，此时便需至耳鼻喉科门诊行进一步治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(72184)
"婴儿耳朵里有耳屎需根据情况确定治疗方案，如外耳道内耵聍较少，未堵塞外耳道，对于保护外耳道有一定的作用。耵聍如较多堵塞外耳道，影响听力或者压迫外耳道造成外耳道炎症，则此时需及时清除外耳道耵聍，通常给予5%的碳酸氢钠溶液浸泡外耳道，对耵聍进行软化，每日可3次，每次可用碳酸氢钠灌满外耳道，浸泡5分钟，3天后耵聍会被软化并呈稀薄状，用吸引器加以吸出即可，如伴有外耳道炎症，可加用抗生素治疗，如头孢丙烯等。"
张道俊│淮北矿工总医院
2020/03/12收听(12592)
湖北省中西医结合医院 温暖
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