郑州大学第二附属医院
神经内科
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多数脑梗患者可以接种疫苗,因为脑梗通常不是接种疫苗的禁忌证。但发生以下少见情况时,则不能接种疫苗:
1、脑梗急性期:若患者本身病情不稳定,出现较严重的瘫痪、意识障碍,或血压剧烈波动,则此时不能接种疫苗;
2、合并其他疾病:如过敏体质,对疫苗产生过敏,也不能接种疫苗。若脑梗患者合并抽搐等痫性发作,没有得到完全控制时,接种疫苗也容易诱发痫性发作,所以也不适合接种。另外如果脑梗患者合并肺炎、发热等情况,也暂时不能接种疫苗。需等体温、肺炎感染完全得到控制后,才能进行疫苗接种;
3、自身免疫缺陷:若患者存在免疫缺陷,如合并HIV病毒感染,或自身免疫性疾病,如多发性硬化、风湿、系统性红斑狼疮等,此时通常不建议患者接种疫苗。
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在脑梗急性期不建议患者打疫苗,但在恢复期、稳定期可以注射疫苗...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/08/24播放(81684)
新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗,高血压、脑梗死(脑梗)患者,能否接种新型冠状病毒疫苗,取决于高血压... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/26播放(33537)
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陆海英│北京大学第一医院
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得过脑梗可以打疫苗,只要不是脑梗急性期,都可以打疫苗。现在的新冠疫苗,可以帮助抵抗新冠的侵入,... 林力│湖北省第三人民医院 2023/10/17播放(47053)
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林力│湖北省第三人民医院
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高血压和脑梗能否打疫苗,就要看病情是否稳定。如果是高血压有病史,但是平时的血压管理很好,高压没... 张妮│北京医院 2023/11/03播放(29759)
高血压和脑梗能否打疫苗,就要看病情是否稳定。如果是高血压有病史,但是平时的血压管理很好,高压没...
张妮│北京医院
2023/11/03播放(29759)
脑梗患者不能献血,如果是在脑梗急性期时多表现为血容量不足、脑血管狭窄,这种情况下献血会加重病情。而如果在脑梗恢复期时大部分患者有高脂血症、糖尿病、高血压疾病也不符合献血的标准,所以脑梗患者平时饮食上要清淡,做好脑血管病的二级预防防止脑梗的复发。脑梗患者在平时多参加体育活动、锻炼,在饮食方面低盐、低脂,避免故摄入辛辣刺激性的食物,在药物方面长期的口服阿司匹林抗血小板聚集,防止脑血栓的复发,还有就是要降脂、降压、降糖等系统的治疗,不建议脑梗患者献血。
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/19收听(54790)
一些特殊部位的脑梗病人会出现怕热的现象,比如脑干和丘脑梗塞的患者,梗死病灶会破坏中枢神经系统,从而影响体温调节中枢,使得患者出现冷热失调的情况。这类患者可自觉燥热不安,也可感觉厥冷。此外,还有一些血管性痴呆和脑卒中后情感障碍的患者也会出现怕热的情况。这些病人主要是因为自主神经功能失调所引起,患者可出现燥热不安、盗汗、易激惹、睡眠障碍、焦虑、抑郁等症状,通过调节植物神经功能、抗焦虑抑郁治疗后症状常能得到有效控制。因此怕热的症状在脑梗病人中比较常见,可根据不同的情况采取具体的措施。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/20收听(37480)
"如果是在脑梗急性期,尽量避免患者出现大笑、大哭等情绪激动的表现。因为在情绪激动时会引起血压的变化,不利于脑梗疾病的恢复。如果脑梗患者是在恢复期,患者的情绪方面也要注意平和,尽量不要大喜、大悲、大笑,因为这样能对血管造成一定刺激,对患者本身的病情不利。尤其是脑血管疾病的患者,因为情绪的刺激、脑动脉硬化的形成,比如患者情绪暴躁、情绪激动或者过度的体力活动可能会导致发生脑出血。所以脑梗患者的情绪要平稳,严格控制脑血管病的危险因素。"
2020/01/26收听(56624)
"在脑梗急性期时患者的血压可能会反射性增高,也可能是正常的。脑梗的发生主要是因为大脑动脉粥样硬化、血栓形成导致血管闭塞,或者是因为房颤、心脏瓣膜疾病导致心源性栓子脱落后,使脑部血管堵塞而出现的神经功能缺损症状。分水岭性脑梗死是因为患者脱水、血容量不足或者血压不适当降低引起的。患者在此期间一定要保持高压在150-160mmHg、低压在70-90mmHg左右,这样比较适当。如果把血压降的过低反而会加重患者脑组织缺血的程度,容易导致患者脑梗加重。"
2020/02/12收听(34122)
"脑梗患者症状是轻重不一的,对于轻度的脑梗患者,他生活完全可以自理,但是对于严重的脑梗患者,他可能卧床在床上,不能自理,需要别人照顾才能生存。脑梗就是由于脑血管堵塞导致脑组织坏死,会影响到脑组织所支配的功能区,会使患者出现瘫痪、语言障碍等症状。脑梗发作的时候有轻有重,这与其脑血管阻塞的大小有关系,如果比较小的血管或者血管所处的功能部位不会影患者正常的生活,这类脑梗发作以后,虽然患者有暂时性的疾病现象,经过康复以后生活都可以自理。但是如果比较大的血管出现梗塞,或者比较重要的脑组织部位出现梗塞以后,患者可能会出现长期卧床不起的情况,需要别人照顾才能生存。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/08收听(82986)
脑梗患者在急性期时不能多运动,在此期间患者最好卧床休息,待病情稳定后再进行运动。脑梗急性期时病情容易进展、变化,如果活动量过大会导致血压波动,影响患者的病情。如果患者是因为血管内存在不稳定的斑块或者有心脏疾病,导致心源性栓子脱落而引起脑栓塞。患者过早活动容易加重栓子脱落的风险,导致患者出现大面积脑梗死,使病情加重,所以不能多运动。脑梗塞的急性期后患者可以多参加功能活动等,但是主要取决于患者的肌力恢复情况。如果患者的肢体肌力达到3级以上可以活动,如果患者的肌力在3级以下没有办法自己行走,需要在康复科进行系统的康复锻炼。
2020/01/21收听(66690)
"脑梗患者,如果是在急性期的时候不建议洗澡。因为在脑梗急性期的时候,如果患者浴室的空间比较热,会导致患者有大量出汗的情况,容易导致患者血液浓缩,微栓子的形成,加重患者脑梗的病情,不利于病情的恢复,而且患者脑梗洗澡的时候,因为行动不便,可能会有着凉着这些潜在的风险存在,所以在急性期尽量不要给患者洗澡。如果脑梗患者是在恢复期的时候,是可以洗澡,如果患者有神经功能缺损的症状,需要在家人的陪护下,最好是给予患者进行淋浴,不要进行浴盆里泡澡,也不要洗得时间过长,防止患者出汗过多。脑梗患者在平时的生活中,一定要注意这些方面避免发生感染感冒,避免出现脱水的问题。"
2019/12/29收听(45350)
"脑梗患者能知道疼痛,如果病变导致患者的感觉神经受到影响,患者会感觉到患侧肢体麻木、不舒适的症状,可能会存痛觉减退。但是痛觉不会完全消失,患者仍然会感觉到疼痛。如果脑梗患者突然出现肢体麻木、活动不利等症状需要及时就诊,在早期时争取使用溶栓药物使患者的脑部血流恢复,改善患者神经功能缺损的症状。如果患者后期仍然遗留有肢体麻木等症状,可以通过针灸等康复手段来帮助患者的症状恢复。"
2020/02/20收听(35496)
大部分脑梗病人有意识。绝大多数的皮质下梗死、轻微脑干梗死和部分皮层梗死的病人都不会出现意识障碍,这些病人约占所有脑梗病人的80%以上。这些患者可出现认知功能下降、构音障碍、失语、肢体乏力、感觉异常、共济失调等症状,但是少数严重的脑干梗死以及累及皮层的大面积梗死,可导致患者出现意识障碍。这些病人主要累及脑干网状结构,以及皮层觉醒功能而造成意识障碍,患者可出现嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等不同程度的意识障碍。部分患者经过脱水降颅压、脑保护、神经营养、去骨瓣减压等治疗后意识障碍可得到改善,也有一部分严重的病人症状难以缓解,最终死于脑疝、肺炎等并发症。
2020/01/22收听(87994)
"肺癌患者可以引起脑梗,肺癌病人的血液往往都比较黏稠,处于高凝状态,所以血管比较容易出现血栓,如果脑血管发生血栓就会引起脑梗。再加上如果病人进行了放疗、化疗等抗肿瘤治疗,有可能会引起病人的恶心、呕吐、进食量变少,这时血容量就会更进一步的减少,更容易引起病人发生脑梗。如果发生了脑梗,需要根据具体的情况选择治疗。如果是腔隙性的脑梗一般不需要特殊处理,可以输活血化瘀的药物。但是如果是大面积脑梗会危及病人生命,有时就需要进行溶栓治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(11260)
"对于有脑梗塞的患者而言一般不建议坐飞机,其原因在于当飞机起飞和降落的过程当中,往往会伴有超重和失重的表现,在此种状态下,往往会导致患者的血压出现比较明显的波动,进而会导致患者出现一过性的脑供血不足而加重脑梗塞的情况发生。此外在飞机的飞行过程当中,飞机舱内的低压环境会导致血液当中溶解的氧气和二氧化碳出现相应的波动,因此可以导致患者的脑部的供血供氧障碍。与此同时长时间的乘坐飞机肢体的活动不良、活动受限会导致下肢深静脉血栓情况的发生,进而出现肺栓塞等一些相关的疾病。与此同时在患者的脑梗塞恢复期阶段,尤其在半年之内对于患者进行有效的康复锻炼能够有效的减少患者后遗症的发生,改善患者的肢体功能障碍和语言功能障碍等。长期的飞机飞行有可能会涉及到中断康复治疗,进而造成不必要的治疗方案的缺失和治疗效果的降低。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/06/25收听(52678)
脑梗后的患者除了要做好脑血管病的二级预防和康复治疗之外,可以完全正常的生活。二级预防治疗的原则是抗菌,就是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等,降脂使用他汀类的药物,把低密度脂蛋白降到1850以下。降压治疗,有高血压的患者一定要控制好血压,血压控制在140/90mmHg以下,如果能耐受,进一步的降到130/80mmHg以下。有糖尿病的患者需要在内分泌科大夫的指导下控制好血糖,改变生活方式,戒烟限酒,加强运动。笑对人呼吸肌有一个锻炼作用,鼓励患者大笑,没有什么不可以的,对于肢体的瘫痪主要是进行康复锻炼。
国红│北京医院
2020/07/09收听(63932)
"脑梗患者不可以吸烟,因为烟中含有尼古丁,尼古丁能够加重动脉硬化,尼古丁还可以诱发血管痉挛的发生,当血管痉挛的时候,脑部就可以出现缺血,严重时可以诱发缺血性的脑梗发作。脑梗患者建议启动脑血管的二级预防,戒烟限酒,饮食上要低盐、低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果。目前吸烟已经作为脑血管独立的危险因素,而且是可干预的危险因素,建议脑梗的病人不能够吸烟。对于存在脑血管动脉硬化的危险人群,启动脑血管一级预防的时候,也建议病人对可干预的危险因素进行干预,包括戒烟、限酒等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/13收听(45248)
肺癌和脑梗是两个不同的疾病,没有必然的相关性, 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/09播放(50242)
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/09播放(50242)
脑梗患者是否可以拔牙需要明确疾病处于急性期还是稳定期。脑梗急性期,病情尚未稳定的患者不建议拔牙... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/13播放(85418)
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陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/13播放(85418)
所谓的流感疫苗其实就是帮助预防流感感染,尤其是中老年的人群来讲,还是有一定的必要性。脑梗的病人... 郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/21播放(48506)
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郝勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/21播放(48506)
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