鼻炎在晚上加重，是由于患者在睡眠时静脉回流受阻，引起下鼻甲的持续性肿胀所致。下鼻甲含有丰富血管，并且含有丰富的静脉窦，当患者睡觉时，静脉血液循环会减缓，静脉回流速度减缓，静脉回流受阻后会淤滞在下鼻甲的静脉窦内，从而造成下鼻甲持续性肥大，引起患者的鼻腔堵塞不通。

所以患者在睡觉时鼻炎会加重，可在睡眠前局部使用减充血剂收缩血管，促进静脉回流，以减轻鼻炎、鼻塞引起的症状。鼻炎通常属于慢性鼻炎，而慢性鼻炎又分为肥厚性鼻炎及单纯性鼻炎。患者在单纯性鼻炎的早期，会出现睡眠时交替性鼻堵，侧卧位时下方的鼻子堵塞不通，而肥厚性鼻炎的患者会出现持续性鼻堵。因此，在治疗鼻炎时，通常建议患者在睡前使用鼻喷激素或减充血剂收缩血管，防止静脉瘀滞回流不畅，造成鼻堵加重。