首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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近年来直肠癌的发病比例越来越高，对于直肠癌的早期辨别能够引起患者注意，也非常关键。直肠癌早期症状容易有大便出血，因为肿瘤的血供非常丰富，因此在生长过程中会出现肿瘤组织坏死，随大便排出，就会表现为便中带血。直肠的位置接近肛管，位置非常低，因此直肠癌出血一般为鲜红色，会发现鲜红色的大便中带有鲜红色血液。
有一部分患者在早期没能够及时识别直肠癌，因为会将鲜红色的出血归咎于痔疮，痔疮发病较高，很多患者常年患有痔疮，当大便干结时就会出现大便带血。如果患有痔疮的患者，同时合并直肠肿瘤，就会容易忽视大便出血的情况，因此也建议患者如果发现异常出血，大便中混有鲜血，不确定的情况下，还是要到胃肠外科，由外科医生做明确体检，从而有助于诊断。
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"直肠癌很容易与内痔相混淆，很多患者直肠癌的表现是大便出血，内痔的主要表现也是大便出血，有时会误认为直肠癌是内痔，延误治疗。内痔出血一般是鲜红色，多数情况是在排便之后肛门有出血或者有滴血，直肠癌的肛门出血一般是鲜血和大便混杂在一起，或者鲜血在大便表面，需要明确诊断，需要行肛门指诊，因为大多数直肠肿瘤在肛门指诊的时候能够触及到肿块，如果位置比较高，肛门指诊一般触及不到，就需要行肠镜检查，肠镜能够发现直肠以及结肠内部的病变，也就是能够诊断是直肠癌，同时需要联合病理检查来进一步确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(12866)
"痔疮和直肠癌的发病部位相近，所以主要还是要和直肠癌进行鉴别。痔疮常见大便带血、肛门坠胀或异物感，内痔的出血多是无痛性鲜红色，不与大便相混，触诊时为柔软的包块，肛门镜检查可见齿线附近暗紫色的痔核，不难与直肠癌相鉴别。痔疮患者虽有大便形状改变，但便血的特点和直肠癌不同。痔疮便血常在大便的表面，血不与粪便相混合，血液呈鲜红色。肛管直肠癌患者的便血常常为混合性，在粪便中混有脓血黏液等成分，并带有坏死组织。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/01/07收听(37892)
肛门疼痛为临床中常见症状，多类疾病皆可引起肛门疼痛。如肛裂、外痔、肛周脓肿等。部分直肠癌患者亦... 姜勇│北京大学第一医院 2023/12/05播放(86686)
肛门疼痛为临床中常见症状，多类疾病皆可引起肛门疼痛。如肛裂、外痔、肛周脓肿等。部分直肠癌患者亦...
姜勇│北京大学第一医院
2023/12/05播放(86686)
如果怀疑骨折必须有明确的外伤、肢体扭伤外力作用后，局部会出现明显的肿胀、疼痛，如果是比较严重的骨折，如完全骨折移位明显，局部会出现畸形、异常活动，骨擦音、骨擦感。如果出现以上骨折体征之一，就一定确定为骨折，不需要拍片检查就可以确诊，但是还有一半以上的骨折不严重，如不全骨折、裂缝骨折等，没有上述的情况只有单纯的肿胀、疼痛、活动受限。这个时候和软组织挫伤没有明显的区别，想要确诊就必须到医院骨科拍片检查，有些骨折即使普通X光也看不清，比如说手舟骨骨折，两周之内拍片可能看不到骨折线容易漏诊，必须做CT检查才可以明确诊断。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(80178)
辨别痛风的方法，常见有以下几种：1、痛风一般好发于男性，女性也可患病，一般为绝经... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(39396)
辨别痛风的方法，常见有以下几种：
1、痛风一般好发于男性，女性也可患病，一般为绝经...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(39396)
"打摆子是指感染疟疾，疟疾这种疾病可出现反复寒战、高热、大量出汗。但每次寒战高热的时间，经历一段时间后可变得比较规律。间日疟和卵形疟的间歇期大约是48小时，三日疟大约72小时，而恶性疟在36-48小时之间。如果在数次寒战高热后，发热的时间间隔变得比较规律，出现以上的时间间隔，这时会考虑疟疾。另外疟疾寒战高热反复发作，会破坏大量的红细胞，所以血常规中的血红蛋白会出现明显下降，也就是出现明显贫血。脾脏也可以变得肿大，通过以上临床表现可怀疑疟疾。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/06收听(84422)
"激素脸的定义是指长期在脸部使用了强效的糖皮质激素或者是含有糖皮质激素化妆品所引起的皮肤病变，所以判定是不是激素脸，要看病史，是不是曾经有过糖皮质激素的外用病史，还有要根据皮损的特征，一般来说激素脸的皮肤表现就是皮肤变薄、变敏感，经常有刺痛感、灼热感、紧绷感、皮肤干燥、瘙痒、容易起痘、长丘疹、脓疱，部分患者脸上会出现色斑、毛孔粗大、红血丝、脸部多毛等表现。如果有这些症状也要怀疑是激素脸，有时候还可以通过药物试验的方法看出来，如果外擦激素以后明显好转，停用激素药膏之后又很快复发，更要高度怀疑是激素脸的可能，当然同时应当到医院做相关的检查，比如可以做面部真菌检测，以排除脸上真菌感染的皮肤癣情况，还可以做面部蠕形螨，也就是毛囊虫的检测，排除毛囊虫皮炎或者酒渣鼻的可能，只有这样综合起来，才能最终确定是否是激素脸。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(13398)
真正的心绞痛，即真性心绞痛，在发病的临床特点上，与其它疾病导致的胸痛会有所区别，具体如下： 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(88618)
真正的心绞痛，即真性心绞痛，在发病的临床特点上，与其它疾病导致的胸痛会有所区别，具体如下：
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06播放(88618)
一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物，长时一般双侧鼻腔都可以有，一般... 韩红蕾│中日友好医院 2023/02/03播放(64516)
一般不建议患者自己辨别鼻息肉。鼻息肉是鼻腔的比较常见的良性肿物，长时一般双侧鼻腔都可以有，一般...
韩红蕾│中日友好医院
2023/02/03播放(64516)
很多人只要身上有发白症状，影响到自身美观，就容易心理紧张，尤其是北方新疆地区的人更顾忌，认为自... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/13播放(69420)
很多人只要身上有发白症状，影响到自身美观，就容易心理紧张，尤其是北方新疆地区的人更顾忌，认为自...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/13播放(69420)
"鼻息肉是发生在鼻腔的良性肿瘤，临床上鉴别鼻息肉，第一、使用鼻内窥镜进行观察，鼻息肉经常发生在中鼻道，鼻息肉外观呈半透明荔枝状，没有神经、没有血管分布；还有一些其它的鼻腔肿瘤，比如血管瘤，它是呈充血的鲜红色或者暗红色，触之容易出血。第二、把它摘除下来，通过病理的方法进行辨别。鼻息肉往往是高度水肿的组织，有细胞浸润，比如嗜酸性粒细胞的浸润；其他的一些组织，比如血管瘤，它有丰富的血管，有血管内皮细胞等。所以，可以通过这些方法进行辨别。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/11/15收听(89984)
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，也就HPV病毒引起的常见的性传播疾病，容易侵犯性活跃的青壮年人群。人乳... 杨敏│北京医院 2023/02/05播放(99476)
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒，也就HPV病毒引起的常见的性传播疾病，容易侵犯性活跃的青壮年人群。人乳...
杨敏│北京医院
2023/02/05播放(99476)
辨别白癜风科学的办法是去专业正规的医院做检查，此还具有以下特点可辅助辨别：1、白班颜色：初期白癜风黑色素脱失少，白斑颜色浅，为浅白色或淡白色；2、表面和感觉：皮...
林华│北京国丹白癜风医院
2023/05/23阅读(1919)
"临床上在辨别抑郁症方面，主要还是根据病人的临床表现，如果在近期内存在着以下的症状，如心境低落、整日闷闷不乐、缺乏愉悦感、兴趣减退或者丧失，看待问题或者对待事情比较消极、好哭泣。很多人也会出现睡眠不好或者嗜睡、食欲不振、浑身没有力气、懒散，做事情的时候感觉到精力不足、精力下降。从行为表现上不修边幅，整日闭门不出、疏远亲友，也不外出工作，严重的时候甚至会出现不语、不动、不吃饭。有些人会表现为脾气暴躁、易怒，坐立不安，感觉自己非常无助，没有用、没有希望，自罪自责。严重时会出现自伤自残、记忆力下降、注意力不集中等症状。如果病人出现这些症状，在排除其他躯体疾病和脑器质疾病基础上，应该考虑是抑郁症。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/20收听(68790)
心律失常的原因比较多，鉴别心律失常最常用的方法就是心电图，还有24小时心电图、食道电生理检查、... 刘时武│海南省人民医院 2023/04/11播放(77682)
心律失常的原因比较多，鉴别心律失常最常用的方法就是心电图，还有24小时心电图、食道电生理检查、...
刘时武│海南省人民医院
2023/04/11播放(77682)
"胃癌早期因为没有特异性的症状，常常容易漏诊，需要定期体检，包括肿瘤标志物、上消化道钡餐造影，或者是胃镜等才能发现。随着病情的发展，会表现出相对比较顽固的上消化道症状，包括上腹部胀满、疼痛，疼痛的性质可以表现为胀痛、刺痛、烧灼样疼痛，这种疼痛不受饮食的影响。如果肿瘤侵犯腹腔淋巴结、胰腺、胆道，患者会出现腰背部放射性的疼痛，食道胃交界处的胃癌，可以出现进行性的进食哽咽，胸骨后疼痛，严重时会有恶心、呕吐，表现为食入即吐，接近幽门部位的肿瘤会有朝食暮吐、暮食朝吐的症状。如果肿瘤出血会表现为柏油样的大便，严重时出现呕血，随着病情的进展会逐渐出现一些全身的症状，包括乏力、消瘦、心慌、头晕、低热等等，如果有这些情况，一定要进行胃镜检查排除胃癌。"
任为民│河南省中医药研究院附属医院
2020/01/16收听(96316)
乳房纤维瘤如果要自己辨别，得学会自我体检，一般纤维瘤是圆形或椭圆形病变，质地偏硬、边界非常清楚、活动度很好，有可能是单发的病变，也有可能是多发的病变。如果患者在体检时发现乳房肿块、边界不清楚，然后固定或导致乳房变形、皮肤凹陷或皮肤呈橘皮样改变，就可能是乳腺癌。如果患者发现乳房有病变以后，不管是纤维瘤还是怀疑乳腺癌，都是要到医院来正规体检的。因为单纯自我体检可能会延误患者病情，通常需要行乳腺超声以及钼靶摄片检查，大多数对乳房肿块的良恶性能够做出判断，必要时可以细针穿刺做病理或将肿块切除送病理检查。
2020/05/12收听(73528)
"对于首次发生血压升高的患者，可能没有意识血压的升高，可能会出现症状，所以对于高血压的辨别从两方面来说，一方面是从血压来辨别，另一方面从症状来辨别。从血压来辨别，自然是通过血压的测量，如果是三次不同时间、地点测量血压都超过140\/90mmHg以上，考虑患者是高血压。对于在家里自测血压的患者，如果收缩压在135mmHg，低压在85mmHg以上，建议患者就诊，到医院测量血压看看。此外，还要重视，不管是收缩压，还是舒张压，或者两者都有的情况下，也就是单一的收缩压、单一的舒张压或者两者都升高，都要考虑是高血压的现状。症状方面，很多首次就诊的患者有头晕、头痛，包括颈后有不适感，还有一些患者是头重脚轻，高血压的症状可以从头到脚都有的。如果有上面的这些症状，要注意提醒自己，或者周边有症状的人去测量血压看一下。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/03收听(38960)
"临床上辨别痔疮有很多种方法，具体主要是根据患者临床表现、体格检查和相关的实验室检查确诊，痔疮主要有肛门赘生物、便血、脱出、疼痛等表现。如果肛门周围有柔软的团块状赘生物，考虑静脉曲张外痔；如果有质硬的团块颜色发暗，伴随疼痛，考虑血栓性外痔；如果有单纯的质硬肿块，考虑是结缔组织型外痔；如果便时带血或者滴血，甚至喷血颜色鲜红，考虑内痔出血；如果有粉红色团块状物体从肛内脱出能自行还纳，考虑内痔脱出；如果出血频繁，并且颜色发暗伴随腹泻等症状，需要行结直肠镜检查确诊，痔疮表现多种多样，但是检查比较简单可以明确判断。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/23收听(28580)
从古至今，“处女情结”一直存在，很多男性也想要通过一些方法来分辨一个女性是否为处女，但实际上，目前是没有这样直观、准确的办法的，哪怕根据处女膜是否还在来分辨也不...
赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/20阅读(2323)
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