北京大学人民医院
消化内科
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拉肚子即腹泻,腹泻有可能发热,腹泻通常是急性肠胃炎导致。急性肠胃炎的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫,以细菌和病毒感染最为常见,而发热又常见于细菌感染,细菌包括很多种,如大肠埃希菌、伤寒杆菌以及金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等。
细菌感染后,会产生各种肠毒素入血,引发各种临床症状,发热就是其中之一。细菌本身还可以造成肠道黏膜面糜烂和溃疡,从而造成腹泻。严重时可以看到大便中带血,化验大便可以看到大量的红、白细胞以及大便潜血阳性,化验血常规可以看到白细胞以及中性粒细胞升高,这些实验室检查都提示细菌感染的可能。
细菌感染主要是针对病原体进行治疗,以喹诺酮类抗生素应用最为广泛,如果应用喹诺酮类的抗生素无效,可以进行大便培养,培养出致病菌并进行药敏试验,选择最好的抗生素。
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"发烧可能会导致拉肚子,但是并不是所有的的发烧都会导致拉肚子,需根据具体情况进行判断,不能一概而论。发烧是一种具体的临床表现症状,病毒性感冒引起的发烧,可能会导致肠胃功能紊乱,可造成拉肚子的症状出现。另外,发烧若是因为肠胃炎导致,肠胃炎同样有可能引起拉肚子。发烧的伴随症状有很多,除了拉肚子,还可能出现皮疹、咳嗽、腹痛等。建议去医院做个血常规检查,找出致病因,对症治疗,可以口服阿莫西林、左氧氟沙星等药物控制感染。出现发热后患者应该注意勤测体温,如果体温低于38.5℃,可以进行物理降温,如温水擦浴等。如果体温高于38.5℃以上,可以使用药物降温,常用的药物有扑热息痛、布洛芬等。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/24收听(28022)
拉肚子、发烧的症状,主要考虑是由于消化道急性炎症所引起的。常见病症类型有急性糜烂性胃炎、腺病毒性肠炎、溃疡性结肠炎等,因为胃部、肠道等消化道组织发生急性炎症后,会引起人体免疫系统发生特异性免疫反应。不仅会造成体内白细胞、嗜酸性粒细胞等计数飙升,并且会导致体温、体液等中枢神经系统功能性失调,引起患者发热、乏力、头晕等症状表现。另外由于胃肠道组织受到蠕动亢进以及功能障碍影响,体内大量水分、营养物质无法正常吸收利用的状态下,会加速进入排泄系统,最终造成患者出现腹疼、腹泻、水便等不良症状反应。建议尽早到医院接受血液常规、粪便培养等医学检测后,再进行对症处理治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(72590)
发烧临床指发热,拉肚子临床是指腹泻。单纯发热本身并不会导致腹泻,因为这是两件事,但不能除外有的... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/17播放(37022)
发烧临床指发热,拉肚子临床是指腹泻。单纯发热本身并不会导致腹泻,因为这是两件事,但不能除外有的...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/17播放(37022)
"宝宝拉肚子是会引起发烧的,拉肚子说明消化道有感染,一般发热就是感染后细菌侵入血液产生的全身中毒症状。体温上升,存在一定的炎症反应,建议可以做大便常规或者培养,看什么病原体感染,同时在医师指导下用抗生素抗感染,对症支持治疗,降温、止泻等,拉肚子如果是感染性的,是会引起发热的,这是全身中毒症状,建议在专业医师指导下抗感染、止泻、降温,支持对症状的用药。如果是肠炎,可以用头孢或者黄连素片治疗,大便常规正常的情况下,建议服用妈咪爱和思密达治疗。"
王伟│安徽省立医院
2018/08/20收听(78464)
出现腹泻症状同时伴有发热,可能发热不是由于腹泻本身导致,而腹泻和发热常是急性肠炎的共同结果。急... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/30播放(77812)
出现腹泻症状同时伴有发热,可能发热不是由于腹泻本身导致,而腹泻和发热常是急性肠炎的共同结果。急...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/30播放(77812)
在临床上发烧是指发热,拉肚子是指腹泻,发热以后腹泻是否能自愈,具体情况如下:1、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/19播放(33577)
在临床上发烧是指发热,拉肚子是指腹泻,发热以后腹泻是否能自愈,具体情况如下:
1、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/19播放(33577)
"有一部分拉肚子是会导致发烧的,有一部分人出现拉肚子是由于暴饮暴食、腹部受凉导致,这些人的肠道系统会出现功能丧失,并且存在有应激反应,所以肠道中的内容物会被快速的排出引起腹泻,这些因素引起的腹泻,是由于功能因素导致,因此一般不会出现发烧现象。但是部分人出现腹泻,是由于肠道系统存在有细菌、病毒感染导致,细菌和病毒不仅会对肠道黏膜造成损坏,同时还会与身体的免疫系统发生对抗,这些人大多数会伴随有发烧的表现,常见的疾病有肠胃感冒、轮状病毒感染、霍乱、痢疾。对于拉肚子后出现发烧现象的人,最好是到医院进行常规检查,找到原因然后治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(99116)
"宝宝拉肚子是否会发烧,主要看拉肚子是不是感染引起的,如果是急性感染,拉肚子是会发烧的,比如轮状病毒、诺如病毒。当然这些病毒发烧的比例不是太高,可能有部分孩子发烧,有部分孩子也不发烧,是一种病毒感染引起的。还有一种比较容易引起发烧的是细菌感染,比如大肠杆菌,尤其是痢疾杆菌,可能开始也不拉肚子,就是以高烧为主的,发烧以后可能才会有拉肚子的症状,往往就会遗漏。以前像爆发性菌痢也是会有生命危险的,不过现在这种疾病少之又少,不过家长也要记住。像菌痢一般都是拉脓、拉血,发烧很高,孩子有的时候会引起感染性休克。所以不要小看拉肚子,尤其是拉肚子伴发烧,一定要去医院就诊。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/30收听(88754)
发烧本身不会引起腹泻,腹泻出现发烧主要由于进食的食物存在病毒或者细菌,导致急性胃肠炎。由于局部... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/08/26播放(74594)
发烧本身不会引起腹泻,腹泻出现发烧主要由于进食的食物存在病毒或者细菌,导致急性胃肠炎。由于局部...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/08/26播放(74594)
腹泻是可以引起发热的,尤其以细菌感染最常见,其中细菌性的痢疾,发热可以非常的高,可以达到39℃甚至40℃,甚至最后造成脓毒败血症或者感染性休克。细菌感染可以造成外周血的白细胞及中性粒细胞的升高,炎症指标如C反应蛋白、血沉增多,大便的化验中可以看到大量的红白细胞,便潜血是阳性的,确定病原体主要是依靠大便的培养。若没有培养出来或在结果出来之前,可以给予经验性的应用抗生素,最常选用的是喹诺酮类的药物,如左氧氟沙星等等。如果大便培养结果出来了之后,则需要根据药敏试验,选择敏感的抗生素进行治疗。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/17收听(94086)
"正常情况下,发热患者可能出现拉肚子的症状,但拉肚子不是由发热引起。发热本身是症状,由某些原因导致的机体体温升高,超出正常范围,最常见的是各种病原体感染所导致,而发热患者出现拉肚子也可能是由引起发热的原发病所导致,最主要的原因可能是病毒性或细菌性胃肠炎,往往由于进食不当,如食用大量生冷、寒凉食物或冷饮、腐败、变质食物而出现,可通过多喝温开水、多休息、按摩腹部的方法缓解症状,也可用止泻药物对症处理,或在医生指导下应用抗感染药物,如黄连素或者喹诺酮类抗生素治疗。如症状较明显,建议到医院诊治需静脉输液来纠正水、电解质的紊乱,并进行抗感染治疗。患者出现发热合并腹泻的情况应当去医院就诊,在医生指导之下完善检查以明确诊断,然后进行对症治疗和对因治疗,避免发生水、电解质紊乱。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/11收听(32278)
拉肚子可以伴有发烧,发烧属于伴随症状。医学上拉肚子称为腹泻,发烧称为发热,腹泻时伴有发热,要考... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/03/11播放(81958)
拉肚子可以伴有发烧,发烧属于伴随症状。医学上拉肚子称为腹泻,发烧称为发热,腹泻时伴有发热,要考...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/03/11播放(81958)
"急性胆囊炎的患者是有可能会出现拉肚子和发烧的,但是并不是常规的表现,所以需要进一步判定是否确认拉肚子和发烧是由急性胆囊炎引起的,先进行肝功能以及血常规、粪常规、肝胆彩超等的检查,来判定急性胆囊炎是否有发作。如果有出现急性胆囊炎发作,会合并右上腹的疼痛症状,也有可能会出现恶心、呕吐,此时积极的给予消炎、利胆、解痉等对症的处理,急性胆囊炎的症状会有所好转,同时拉肚子和发烧的症状也会有所缓解。如果在急性胆囊炎的症状缓解后,拉肚子和发烧的症状仍然没有缓解,或者并没有出现急性胆囊炎发作的明确证据,拉肚子和发烧也要考虑是否有急性胃肠炎或者其他原因而引起的。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(50464)
"发烧后腹泻是否为有利的现象不可一概而论,需根据情况进行判断,与患者有无不洁饮食史等有关。患者如果有不洁饮食史,比如食用了隔夜的剩饭菜,出现发烧、腹泻,此时腹泻是好现象,是机体的一种保护反应,可通过腹泻帮助排出胃肠道感染的病毒、细菌或毒素,有利于机体恢复。但如果机体反应过度,也会好事变坏事,患者可表现为频繁腹泻、大量水泻,导致水分、电解质紊乱,严重的可以出现低血容量休克。如果病人没有不洁饮食史,且出现高热,患者除腹泻以外,还伴有其它系统的表现,如呼吸道咽痛、咳嗽或泌尿系尿频、尿急等,尤其对于有高热患者,伴有明显精神不振、食欲减退、全身乏力,提示有严重的感染,腹泻只是严重感染的一部分,往往是由于全身的炎症反应导致,提示病情较重,腹泻则不是好事。如果出现这种情况,病人就应该尽早的到医院去就诊,以免延误病情。建议患者注意保暖,避免受凉加重病情,可以多喝水,避免水分丢失过多,注意卧床休息,不要剧烈运动。"
2020/06/17收听(51070)
拉肚子是否会引起发烧,首先要判断是什么原因导致的拉肚子,拉肚子又称为腹泻,如果是因为病毒、细菌等引起的急性腹泻,比如食物中毒等,吃了不干净不卫生的东西会使肠胃的消化能力减弱引起拉肚子,有可能会引起发烧。如果是因为消化系统病变导致的腹泻,比如胃部疾病、肠道疾病等,会造成肠胃部位的炎症,导致消化不良、肠胃功能紊乱、胃酸分泌异常,会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,严重的会有发热、乏力等症状。如果是因为吃的食物太多或者吃太多刺激性的食物,会引起肠胃动力不足而导致腹泻,一般不会导致发烧,拉肚子期间要多喝水,症状严重时要去医院做检查。
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/08收听(19642)
"感冒发烧会拉肚子,常见于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵,引起上呼吸道黏膜充血、水肿、炎性物质渗出。炎症通过淋巴系统累及到消化系统,引起消化道的症状,会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。临床上属于上呼吸道感染的一种特殊类型:胃肠型感冒。暂时可以不要吃任何食物,必要时适当的服用对症治疗的药物,比如益生菌、双歧杆菌四联活菌片、健脾口服溶液、复合维生素B等。随时复查血常规、大便常规,明确病因,调整治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/01收听(99792)
"发烧后拉肚子,谈不上好,也谈不上坏,只是发烧所伴随的症状。这种情况出现,如果是病毒感染,叫胃肠型感冒,也就是病毒在胃肠黏膜上繁殖的比较快,出现了这种腹泻的症状。可能是饮食不节,导致了急性的肠炎,引起来拉肚子,同时伴随发烧的症状。发烧伴随着拉肚子,相对于普通感冒的发热,相对需要多关注一些,因为腹泻伴随着胃肠道内的大量电解质流失,容易出现电解质紊乱,特别是低钾。经常好多人腹泻了三次就全身无力,这是很典型的低钾表现。还有就是这种腹泻特别容易脱水,容易引起相应的危险,这时候要及时补水,补充电解质。 "
2020/06/11收听(86568)
"出现发烧之后拉肚子的现象,首先要检查大便常规以及血常规,如果大便常规或者血常规中有白细胞的升高,说明是细菌性感染引起的胃肠炎造成拉肚子,需要使用抗生素来进行治疗。如果拉肚子比较严重,需要静脉点滴左氧氟沙星,如果拉肚子不是很严重,可以口服思密达和诺氟沙星。如果没有白细胞的升高,就是病毒性感染引起的拉肚子,这个时候除了需要服用思密达进行止泻以外,最好可以服用豉翘清热颗粒进行抗病毒治疗,四季抗病毒合剂也是可以的。如果拉肚子很严重,需要赶快去医院进行补液治疗,否则很容易发生脱水。如果拉肚子不是特别严重,可以口服补液盐,补充体内流失的水分和电解质。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(55946)
"发烧拉肚子,如果精神状态比较好,饮食佳,腹泻不严重,需要多喝水,防止高烧或者腹泻引起的脱水现象。如果是感冒引起的发烧,可以口服感冒灵颗粒、复方氨酚烷胺片等抗感冒药物,能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。可以配合抗生素药物,如诺氟沙星、左氧氟沙星、罗红霉素、阿莫西林等,能够治疗胃肠道引起的拉肚子现象。若是拉肚子比较严重,可以喝咸开水,能够纠正电解质紊乱,可以口服蒙脱石散,具有固肠收涩的作用。若是体温超过38.5℃,可以口服布洛芬混悬液,具有解热镇痛的功效,能够起到快速退烧的作用。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(18896)
"发烧之后拉肚子很有可能胃肠炎导致的,有可能是细菌性的感染,也有可能是病毒性的感染。大多数都是细菌性的感染引起的胃肠炎,只有比较小的孩子才容易发生病毒性的腹泻,最好可以检查大便常规以及血常规和C反应蛋白。如果出现白细胞的升高,一般是细菌性的感染引起的发烧和拉肚子,需要使用抗生素进行治疗。如果是成人,建议使用左氧氟沙星或者诺氟沙星。如果是儿童,建议口服小儿头孢克肟颗粒进行消炎的治疗,如果没有白细胞的升高,有可能是病毒性的感染,可以使用豉翘清热颗粒和思密达进行治疗,效果也比较好。如果发烧的温度比较高,超过38.5度,最好使用布洛芬混悬液进行退烧的治疗。"
2019/03/24收听(60466)
湖北省中西医结合医院 温暖
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