浙江省立同德医院
肾病科
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肾小管的恢复程度受多种因素影响,如损伤的原发因素有没有及时去除、严重程度及能肉早期发现和进行积极治疗。一般情况下,如果能够早期发现问题、积极去除导致肾小管损伤的因素,并且给予必要的营养支持治疗,肾小管可以恢复,但是恢复时间相对也比较长,约需3-6个月,甚至1年左右。在此过程当中要特别注意,尽量避免再次导致肾小管损伤的因素。同时要注意休息、多饮水,积极复查肾小球以及肾小管功能。此时需进行自我管理,包括饮食,定期到门诊进行复诊。一般肾小管功能经过以上的处理可以逐渐恢复,部分的病人可能遗留下永久损伤,导致多尿、肾小球滤过率下降,应定期进行随访。
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"急性的肾小管损伤大多数能治好,慢性的肾小管损伤不太好治。肾小管损伤是因为毒素或者药物等情况导致,如果是急性的损伤,这时候影响因素控制住,控制住药物或者这些影响因素。另外针对病人可能出现的肾功能不全,可以考虑血液净化的治疗,经过这种积极治疗以后,病人肾小管的受损可以治好,肾小管上皮细胞可以修复,修复完以后肾小管上皮细胞可以发挥正常功能,就算是治好了。另外对于慢性的损伤,病人长期应用有毒性的中药,或者含有马兜铃酸的中药、保健品等,对肾小管的损伤是慢性过程,这时候不太容易治好。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(15743)
肾小管受损主要看三个指标,第一个指标就是尿中的小分子蛋白,第二个指标就是夜尿的量,第三个指标就... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(54958)
肾小管受损主要看三个指标,第一个指标就是尿中的小分子蛋白,第二个指标就是夜尿的量,第三个指标就...
2023/05/11播放(54958)
肾脏为排尿器官,肾脏排尿需经过肾小球及肾小管,肾小球滤过滤出尿,肾小管调节尿液中物质。因此肾小... 乔玉峰│山西省人民医院 2020/12/11播放(89783)
肾脏为排尿器官,肾脏排尿需经过肾小球及肾小管,肾小球滤过滤出尿,肾小管调节尿液中物质。因此肾小...
乔玉峰│山西省人民医院
2020/12/11播放(89783)
"如果是由急性因素导致的肾小管损伤,只需要补充足够的热量、维持水和电解质平衡,等待一段时间以后,肾小管受损就自行恢复;如果是由慢性因素导致的肾小管损伤,也没有特效的药物,只能是避免导致肾小管损伤的这些因素,防止进一步加重。肾小管损伤可以是由急性因素所导致,也可以是由慢性因素所导致。急性因素导致,主要是在短期内大量服用了某些肾毒性的药物,比如布洛芬或者患有横纹肌溶解症。当把这些因素去除了以后,要给患者补充足够的热量,提高抵抗力,维持水和电解质平衡,必要的时候给予血液透析治疗。经过一段时间以后,基本上就可以恢复,不需要特别的治疗。慢性因素导致的肾小管损伤,主要是长期应用某些药物,比如马兜铃酸、消炎镇痛的药物、长期的血压控制不好。对于这种情况,没有特效的药物,只能是以后要避免导致肾小管损伤的药物同时要控制血压等等,防止病情进一步的加重。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(84140)
肾小管受损的治疗,需要根据实际情况进行判断,肾小管受损有急性、有慢性,有肾小管本身的病变,也可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/01播放(53303)
肾小管受损的治疗,需要根据实际情况进行判断,肾小管受损有急性、有慢性,有肾小管本身的病变,也可...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/01播放(53303)
出现肾小管受损时,可出现尿比重的下降、肾性尿糖,进一步行尿渗透压检测、禁水12小时尿渗透压,显... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/29播放(63566)
出现肾小管受损时,可出现尿比重的下降、肾性尿糖,进一步行尿渗透压检测、禁水12小时尿渗透压,显...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/29播放(63566)
"肾小管和肾小球共同完成肾脏的生理功能,所以肾小管出现了异常,首先会表现为尿液中出现异常。尿常规中的比重出现了降低,说明肾小管回吸收功能,也就是肾小管的浓缩功能出现异常。如果肾脏、肾小管出现消化功能的异常,那么尿液中的酸碱度,也就是pH值会出现碱性化,不能正常酸化。因为肾小管的消化功能在正常状态下pH值<7的,可以保持血液的pH值弱碱性状态。如果肾小管酸化功能出现异常,就会出现一种疾病叫肾小管酸中毒,血液中会出现二氧化碳结合力相应地降低。如果肾小管的回吸收功能出现了异常,尿液中的β2-微球蛋白浓度会增加,因为β2-微球蛋白主要是通过肾小球自由的滤过、肾小管充分的回吸收,如果肾小管出现了异常,不能将β2-微球蛋白充分回吸收,就表明肾小管的回收功能受到了损害。"
2020/10/08收听(35701)
尿常规中部分指标可作为诊断肾小管损伤指标,具体如下:1、尿糖和氨基酸可反映肾小管... 乔玉峰│山西省人民医院 2020/12/11播放(96023)
尿常规中部分指标可作为诊断肾小管损伤指标,具体如下:
1、尿糖和氨基酸可反映肾小管...
2020/12/11播放(96023)
"如果肾脏的肾小管受损,想从尿常规中找出线索,尿常规中的有些指标是可以提供一部分信息,例如尿常规的尿比重,正常人的尿比重在1.015-1.025。如果肾小管受损,它的浓缩功能就降低,比重会低于1.015,甚至达到1.009以下。再者看尿常规中的pH值,因为肾小管可以使尿液得到酸化。如果肾小管受损,它的酸化功能就受到影响,正常的尿液的pH值是6-8,如果肾小管受损,尿常规中的pH会升高,也就是说不能降到6以下。如果肾小管受损在尿常规中,也可以出现葡萄糖或者氨基酸,因为绝大部分从肾小球滤出的葡萄糖和氨基酸,都需要肾小管的回吸收。如果肾小管受损,肾的回吸收功能就受到影响,体现的尿常规中就会出现糖尿或者氨基酸尿。"
2020/04/13收听(76315)
肾脏分肾小球和肾小管各司其职,肾小管连接在肾小球上,肾小球滤过的物质通过肾小管回吸收,最后的糟... 鲁盈│浙江省立同德医院 2020/06/02播放(96943)
肾脏分肾小球和肾小管各司其职,肾小管连接在肾小球上,肾小球滤过的物质通过肾小管回吸收,最后的糟...
鲁盈│浙江省立同德医院
2020/06/02播放(96943)
肾小管受损一般起病都比较隐秘,特别是慢性肾小管受损,慢性肾小管受损早期可能病人往往没有太多症状... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(78608)
肾小管受损一般起病都比较隐秘,特别是慢性肾小管受损,慢性肾小管受损早期可能病人往往没有太多症状...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(78608)
肾小管受损早期表现为小便次数增多,肾小管功能主要起浓缩功能,即小便形成时称为原尿,经过肾小管以... 汪浩│上海市同济医院 2021/03/25播放(68043)
肾小管受损早期表现为小便次数增多,肾小管功能主要起浓缩功能,即小便形成时称为原尿,经过肾小管以...
汪浩│上海市同济医院
2021/03/25播放(68043)
"肾小管和肾小球一样,在维持机体的各项生理指标的正常范围时起到很重要的作用。当然肾小管主要是回吸收水分以及大量的有益的物质,也会分泌一些物质。当肾小管出现损害,早期的表现是尿液增多,因为肾小管可以回吸收由肾小球滤过的原尿,主要吸收99.9%的原尿。如果肾小管受到损害,回吸收水分的能力就会减弱,尿量就会大量增加。同时肾小球滤过的葡萄糖和氨基酸可由肾小管完全回吸收,如果肾小管出现损害,尿液中会出现葡萄糖和氨基酸的浓度增加。还可以出现肾小管回吸收某些物质的异常,最典型的是尿中的β2-微球蛋白浓度增加。正常尿液中的β2-微球蛋白是反映肾小管回吸收能力的,临床上比较常用的一个指标,正常值是0-0.2mg\/L,如果超过这个值,说明肾小管回吸收功能出现异常。"
2020/10/08收听(26636)
"不同原因引起的肾小管功能受损的表现不一样,一般慢性间质性肾炎出现的肾小管功能受损,临床上起病很缓慢、隐匿、不易察觉,当近端肾小管功能受损的时候表现为重吸收障碍,会出现肾性糖尿,但是也不易被觉察,只有检查的时候才能发现。当出现远端肾小管功能受损的时候,表现为浓缩功能障碍,会出现低比重尿、尿渗透压下降,患者会有夜尿增多的症状,此后逐渐出现蛋白尿。因为是小管性的蛋白尿,蛋白定量通常很少,尿常规检查有时也不易发现,需要24小时蛋白定量检查。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/20收听(77492)
"尿常规检查可以反映出肾小管功能受损的情况,第一个,因为肾小管起到尿液浓缩稀释的作用,当肾小管功能受损以后,就会导致患者尿液中尿比重下降以及尿渗透压的下降。第二个,因为有一些物质,比如像氨基酸,血糖,是通过肾小管的重吸收的,如果肾小管出现了重吸收的障碍,就会导致了尿液里面的尿葡萄糖和尿氨基酸升高呈现阳性的结果。第三个,当肾小管功能受损以后,有尿液里面的蛋白会升高,比如常见的尿β2微球蛋白,就会因为肾小管受损而出现升高的情况。此外,当肾小管功能受损后尿NAG酶也会出现升高。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/27收听(92332)
肾小管的损伤,必须找到引起损伤的原因。对于急性肾小管间质肾炎的治疗,如果在短期内祛除病因,比如药物过敏导致的间质性肾炎,停药后可以有效的恢复。另外,就是感染导致的肾小管间质肾病,应该在控制感染后,血肌酐可以降到一定程度。对于免疫相关疾病引起的肾小管间质病,应该使用激素治疗。一般糖皮质激素的用量,可能是中等量,短时间的治疗,大部分病人的肾功能得到一定程度恢复。除糖皮质激素外,常用中成药促进肾小管恢复,比如虫草,如百灵胶囊、金水宝,都可以有效的治疗。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/11收听(23498)
"肾小管损伤分为急性肾小管损伤和慢性肾小管损伤,肾小管损伤的治疗是根据不同的病因采用不同的药物:一、药物的因素引起的急性肾小管损伤,此时可以采用激素治疗,如甲强龙、地塞米松等药物进行冲击治疗,一般经药物、激素的抗炎治疗,肾小管损伤预后较好,均能恢复。二、因脱水、失血等原因造成的肾脏血流量减少而引起的肾小管损伤,此时的治疗是给予补充血容量,可以使用等渗盐水、葡萄糖、电解质溶液,必要时可以给予输血等治疗,通过恢复肾脏血流,使肾小管损伤得以恢复。三、免疫方面疾病,如患有血管炎等也可以引起肾小管损伤,此时可以应用激素强的松和免疫抑制剂雷公藤多苷、环孢素等药物来进行治疗。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(37117)
肾小管损伤的原因往往与缺血、中毒有关系,所以必须纠正缺血、缺氧状态。如果相应药物或者毒物引起损... 张仙珍│浙江省立同德医院 2020/05/03播放(94704)
肾小管损伤的原因往往与缺血、中毒有关系,所以必须纠正缺血、缺氧状态。如果相应药物或者毒物引起损...
张仙珍│浙江省立同德医院
2020/05/03播放(94704)
"肾小管损伤见于急性间质性肾炎或者慢性间质性肾炎,如能恢复,考虑为急性间质性肾炎可能性大,如应用解热止痛药、中成药或者部分抗生素类药物。恢复的办法:1、停止再次应用肾毒性药物;2、配合多喝水、勤排尿,促进肾功能的恢复;3、可以应用激素治疗,如醋酸泼尼松或者甲泼尼龙,每日4-6片,治疗3-5天,如患者肾功能恢复了,提示治疗效果较好。肾小管恢复后会出现尿量明显增多,复查尿常规可见白细胞管形消失等,所以一定要定期复查血常规、尿常规、离子、肾功,防止疾病复发。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/26收听(77069)
"肾小管损伤如何恢复,需要根据实际情况进行判断。肾小管损伤分为急性肾小管损伤和慢性肾小管损伤,急性肾小管损伤,常见的原因是药物、毒物,或者肾前性血造成的肾小管损伤。对于急性肾小管损伤的治疗,主要是去除引起的药物和毒物,使肾前性缺血消失。这时候肾小管损伤可以得到一定程度的恢复,大约经过2-4个星期可以恢复到正常范围之内,最长的不超过三个月。如果是慢性肾小管损伤,是由于某些疾病,例如风湿系统疾病,或者某些药物,例如非甾体类消炎药,造成慢性肾小管损伤,即使停止应用药物或者对原发性疾病进行治疗以后,这种肾小管损伤也几乎不可能恢复到正常范围之内,只能减慢其进展,减轻损害。"
2020/08/07收听(69857)
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