首都医科大学附属北京友谊医院
骨科
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颈椎管狭窄是临床常见的疾病，颈椎管狭窄通常是由于压迫脊髓后导致，较轻的可以采取保守治疗，较重的应该进行手术治疗。由于颈椎管狭窄在后伸时，椎管更为狭窄，神经受到压迫更重。
所以保守治疗应注意避免向后仰，后伸头颈部，应经常做低头的动作。但应有所区分，如颈椎管狭窄的压迫，主要来自于前方椎间盘，如果过度屈曲可能对脊髓有害。所以讲究姿势的方法只适合于颈椎管狭窄较轻，对脊髓压迫不是很明显时可以采取此类治疗。如果脊髓受到明显压迫，尤其是产生持物不稳或走路不稳时，应该积极采取治疗，不宜等待过长时间。
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"颈椎管狭窄症保守治疗首选针灸治疗，对于轻型的病例，只要适当休息，用一些消炎止痛药物如消炎痛等，即可减轻症状，再辅以针灸可以得到良好的疗效。为限制颈部活动，可以佩戴颈圈，一般症状在2周至1个月内可以缓解。也可以采用运动治疗，通过积极锻炼颈部的肌肉，增加颈部后纵韧带及侧韧带的力量，避免颈椎空间狭窄造成的脊髓压迫或者椎动脉压迫，加强颈椎肩部肌肉的锻炼，可以预防和延缓颈椎病的发生和发展，并治疗早期颈椎病。据调查颈部肌肉韧带力量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%。所以颈肩周围韧带肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/09收听(87340)
"颈椎管狭窄可以通过以下几种方法进行保守治疗：第一、理疗，常用微波治疗、超短波治疗、远红外线治疗以及中药离子透入治疗等，能够促进局部炎症反应消退，改善颈椎椎管内血液循环，促进神经代谢，改善神经症状，每次30分钟，每日1-2次。第二、颈部制动，常用颈托及围领对颈部进行制动，可以减少颈椎间盘及钩椎关节、黄韧带、后纵韧带对脊髓神经的刺激，能够缓解疼痛症状。第三、对症处理，如肌肉紧张，可给予按摩、推拿，缓解肌肉紧张。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/08收听(17382)
颈椎椎管狭窄保守治疗方法较多，包括休息、功能锻炼、支具保护、药物治疗、痛点封闭等。休息可以给予... 张登君│山西省人民医院 2023/11/26播放(91098)
颈椎椎管狭窄保守治疗方法较多，包括休息、功能锻炼、支具保护、药物治疗、痛点封闭等。休息可以给予...
张登君│山西省人民医院
2023/11/26播放(91098)
颈椎椎管狭窄有先天性狭窄和继发性狭窄两种。继发性狭窄是老化的表现，由于颈椎间盘突出、黄韧带骨化... 蔡磊│武汉市第四医院 2023/03/17播放(65582)
颈椎椎管狭窄有先天性狭窄和继发性狭窄两种。继发性狭窄是老化的表现，由于颈椎间盘突出、黄韧带骨化...
蔡磊│武汉市第四医院
2023/03/17播放(65582)
"出现颈椎椎管狭窄，避免颈部的剧烈活动，避免长时间的低头看手机、玩电脑、长时间的低头伏案工作、长时间的颈部保持一个动作。注意保暖，不要受凉，可以给予口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状，也可以给予口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗，也可以给予外用中药熏洗、理疗或者热敷的方法，舒筋活血，缓解颈椎椎管狭窄的症状。如果短期之内症状没有任何改善，及时去正规医院就诊，不要耽误病情。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/05收听(25890)
"椎管狭窄常见于颈椎和腰椎，其次是胸椎。得了椎管狭窄，保守治疗如下：一、颈部或者腰部制动，或者减少颈椎和腰部的活动。当椎管狭窄时如果活动量过大，就会出现四肢肢体或者双下肢肢体麻木、疼痛症状，所以，要减少颈部和腰部的活动。二、口服药物治疗，可以口服消炎止痛的药物，比如塞来昔布、美洛昔康、洛索洛芬钠片等。同时，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6片。可以进行物理治疗，缓解局部疼痛，比如微波治疗。所以，椎管狭窄的保守治疗，包括物理治疗、药物治疗以及颈部、腰部减少活动。"
常克武│七台河市人民医院
2019/04/11收听(73834)
"颈椎管狭窄的原因有很多，常见的原因主要是局部椎管增生或者韧带肥厚，从而占据颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况随着年龄的增长是很常见的，也就是颈椎管狭窄多见于老年人。当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果，所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗，可以通过扩大椎管成形术；保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物，可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，缓解局部的症状。同时，一定要注意休息，避免过度劳累等，有利于病情恢复。如果颈椎管狭窄经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就必须要考虑手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(91602)
颈椎管狭窄好发于老年人，由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致患者老年期出... 赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/03播放(76962)
颈椎管狭窄好发于老年人，由于先天性发育异常，椎管相对较小，同时受后天因素影响，导致患者老年期出...
赵庆安│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/03播放(76962)
"颈椎管狭窄的原因有很多，一般来说常见的原因，主要是局部的椎管增生或者项韧带的肥厚，从而占据了颈椎管的位置，导致椎管相对狭窄。这种情况一般随着年龄的增长是很常见的，也就是说颈椎管狭窄这种疾病多见于老年人，而当狭窄到一定程度压迫脊髓时，就会出现脊髓型颈椎病，从而引起严重的后果。所以，颈椎管狭窄一定要正规治疗。颈椎管狭窄，只要是矢状径不低于11mm，就是可以保守治疗的；如果低于9mm，就必须手术治疗。手术治疗可以通过扩大椎管成形术来治疗；至于保守治疗，主要是应用减轻水肿和局部慢性无菌性炎症反应的药物治疗。可以用塞来昔布、大七厘胶囊、甘露醇等治疗，来缓解局部的症状。同时一定要注意休息，避免过度劳累等，都是有利于病情恢复的。如果颈椎管狭窄，经过保守治疗3个月，没有很好的缓解，就是必须要考虑手术治疗。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2018/05/19收听(22132)
"颈椎椎管狭窄可以通过以下几个方面进行治疗。如果颈椎椎管狭窄症状并不重，没有明显的肌力减退或者麻木、行走不稳，这个时候可以通过保守治疗，比如给予营养神经、改善循环、活血化瘀、舒筋活络的药，以及局部的理疗，也可以外用膏药等治疗方法。如果颈椎管狭窄比较重，出现了四肢的麻木无力，行走不稳，病理征阳性，这个时候保守治疗效果不好，需要进行手术治疗，手术包括颈椎前路手术，也包括颈椎后路手术以及颈椎的融合手术、颈椎椎体置换。所以，颈椎椎管狭窄要根据不同的严重程度，进行不同的治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/10/31收听(208)
"颈椎椎管狭窄的治疗，通过保守或手术的方式进行，椎管狭窄由于椎间盘突出或者增生等因素引起，使神经受阻，患者可出现颈肩部疼痛不适，伴双下肢走路发软、踩棉花感、胸腹部束带感明显、双上肢乏力等临床症状。一般需要通过CT、核磁共振进行诊断，如果症状较轻，则采取理疗、热敷、烤电、针灸、药物、佩戴支具、功能锻炼等方式进行保守治疗。严重时建议采取手术的方式处理，如果间盘突出导致的椎管狭窄可从前方入路，摘除间盘稳定椎体缓解椎管狭窄的症状。如果为后侧增生引起建议从后侧入路，行椎管扩大术缓解对神经的压迫。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/12/18收听(32192)
颈椎管狭窄是由于颈椎管容积被增生的骨赘、黄韧带以及突出椎间盘所共同占据，挤压脊髓空间，从而造成... 金翔│复旦大学附属华山医院 2023/08/22播放(38237)
颈椎管狭窄是由于颈椎管容积被增生的骨赘、黄韧带以及突出椎间盘所共同占据，挤压脊髓空间，从而造成...
金翔│复旦大学附属华山医院
2023/08/22播放(38237)
"颈椎椎管狭窄属于慢性疾病，长时间形成的，颈椎椎管狭窄药物治疗缓解神经的压迫或者脊髓的压迫，通过营养神经、解痉止痛药物来治疗，如果时间久，症状比较重，可能要选择手术治疗才能解决问题，不然后果是比较严重的，建议去医院，做磁共振看看严重程度，再做进一步的治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2018/05/18收听(52760)
"颈椎椎管狭窄源自于椎间盘突出、黄韧带钙化、骨刺形成，主要是根据椎管狭窄程度选择适当治疗方法，如果临床症状不明显，在行颈椎磁共振检查后，可伴有轻微狭窄。可以保守治疗，保守治疗可以先行牵引治疗，保守治疗期间适当应用治疗神经根水肿的药物，临常选择地奥司明片、静滴甘露醇，适当配伍地塞米松治疗，也可以选择针灸，针对椎管狭窄均疗效不错。如果椎管狭窄非常严重，常伴有踩棉感，上肢麻木、灼痛感、肌肉萎缩，锥体束病理征明显，保守治疗无效，可以采取手术治疗，手术多数切开减压。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(65246)
颈椎椎管狭窄和腰椎椎管狭窄治疗方式大的原则一样，具体治疗方法如下：1、保守治疗：... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(46645)
颈椎椎管狭窄和腰椎椎管狭窄治疗方式大的原则一样，具体治疗方法如下：
1、保守治疗：...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(46645)
颈椎椎管的狭窄治疗方法如下：1、如果是由外伤引起，或者颈椎间盘突出特别巨大，压迫... 王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/03/30播放(51788)
颈椎椎管的狭窄治疗方法如下：
1、如果是由外伤引起，或者颈椎间盘突出特别巨大，压迫...
王冲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/03/30播放(51788)
颈椎管狭窄治疗可以分为两大类：1、保守治疗：通过药物、理疗、牵引、按摩等治疗方法... 倪东馗│天津医科大学第二医院 2023/05/17播放(74316)
颈椎管狭窄治疗可以分为两大类：
1、保守治疗：通过药物、理疗、牵引、按摩等治疗方法...
倪东馗│天津医科大学第二医院
2023/05/17播放(74316)
颈椎椎管狭窄是颈椎由于颈椎间盘突出或周围后纵韧带，后面的黄韧带增生、肥厚，造成颈椎相对容积减少... 申剑│北京医院 2023/12/28播放(74190)
颈椎椎管狭窄是颈椎由于颈椎间盘突出或周围后纵韧带，后面的黄韧带增生、肥厚，造成颈椎相对容积减少...
申剑│北京医院
2023/12/28播放(74190)
"构成颈椎管各解剖结构，因为发育性或退变因素造成骨性或显微性蜕变，从而引起一个或多个平面管腔狭窄，导致脊髓血液循环障碍，脊髓、神经根受到压迫，出现一系列的症状，称为颈椎管狭窄症。表现为感觉障碍，主要是四肢的麻木、过敏或疼痛。大多数患者都有，且为始发症状。主要是脊髓丘脑素及其他感觉神经纤维素受累导致。四肢可以同时发病。运动障碍多在感觉障碍之后出现，表现为椎体束征，四肢无力，僵硬不灵活，多数从双下肢开始沉重，有踩棉花的感觉，行走不稳容易摔倒。如果出现比较晚，还会导致大小便功能障碍，甚至失禁。轻型的患者，可以采用理疗、制动以及对症处理。营养神经药物治疗活血，改善局部的微循环药物治疗，多数患者非手术治疗，往往症状都能得到缓解。对于脊髓损害发展较快，症状比较重的，应该考虑进行手术。根据具体的椎管狭窄类型分为前路、后路手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(83964)
"一般在临床当中诊断，用X光片可以看到颈椎椎管的直径情况，用CT扫描也可以直观看到颈椎椎管的内部结构是否有明显狭窄，当达到12mm以下的时候，认为颈椎管有绝对的狭窄。除此之外，还用一个椎体与椎管之间的比值，在小于75%的时候，也认为有明显的椎管狭窄。从治疗上来讲，首先椎管狭窄这一部分病人是一个骨性的结构改变，如果由于椎管狭窄导致的神经根以及水性症状的发生，建议还是赶紧进行手术干预。如果单纯的椎管狭窄，并没有颈椎的生理曲度改变，以及没有明显的神经症状时候，可以暂时不用进行手术干预。可以进行日常的颈部保健操，平时的活动和用颈椎的习惯，通过这样的改变，可以减缓椎管的狭窄导致神经症状的发生。一旦出现神经症状的椎管狭窄这一部分病人，也可以先尝试用保守治疗的方式，可以做三个月的保守治疗，口服药物加上颈部的保健操，甚至于牵引治疗。对于椎管内的中央型或者是椎管内的钙化、后纵韧带钙化、增生，导致压迫，同时伴有髓性症状。什么叫髓性症状，就是双手持物不稳、走路不稳、踩敏感、腿拌摔，这种情况下就需要立刻进行手术干预。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/15收听(64310)
湖北省中西医结合医院 温暖
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