上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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便秘时拉血的常见原因及治疗措施如下：
1、肛裂：由于排便时大便比较粗硬，超过肛门能够收缩的范围，导致肛门口被撑破，形成肛裂，出现便血的情况。治疗肛裂的常用外用药物有贝复济，是从牛身上提炼出的生长因子，对于储存有温度要求，需＜5℃，因此多数情况需储存在冰箱中。使用时将肛门口洗净，直接喷于创面即可，该药通常无副作用，可以长期使用；
2、痔疮：由于长期便秘导致痔疮发生，部分是内痔或者外痔。外痔患者在大便后会发现肛门口有一圈紫色水疱，开始时可能为单个，时间久后肛门周围会全部形成紫色水疱。
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便秘的患者出现拉血的情况，最常见的原因可能是伴发了痔疮引起的肛裂出血。常见的情况是解大便时，在... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2019/12/23播放(73336)
便秘的患者出现拉血的情况，最常见的原因可能是伴发了痔疮引起的肛裂出血。常见的情况是解大便时，在...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2019/12/23播放(73336)
"便秘、拉血，一般是由于便秘导致肛裂或者痔疮出血。这种情况血液相对比较鲜红，而且血液与大便是相对分开的。需要针对性的进行处理，否则容易引起感染，导致形成肛周脓肿或者加重痔疮的症状。建议去医院肛肠科就诊，通过肛肠指检或者肛肠镜检查明确诊断。便后保持肛门清洁，可以用温水坐浴或者高锰酸钾溶液坐浴，再涂马应龙痔疮膏。平时要注意多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，多喝水，多吃粗粮、杂粮，顺时针按摩腹部，促进肠蠕动，促进排便。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/05收听(10298)
"患有便秘的病人肛门有出血是常见的症状，最常见的原因是肛裂和痔疮。由于长时间的便秘而使大便干结，导致粪便在直肠至肛门处无法排出，这种情况下，如果排便时用力会使腹压增高，引发痔疮和肛裂等情况，在这种情况下，应该到正规的肛肠医院进行痔疮或者肛裂的治疗。除此之外，为了避免加重便秘的症状，可以使用开塞露等从肛门注入，同时要大量饮水来软化粪便，可以促进排便，缓解肛门出血的症状。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/21收听(48116)
"拉血在医学上称便血，是一种临床症状，代表消化道出血。在除外痔疮的前提下，还有如下病因可能引起便血：1、溃疡病：如胃溃疡或十二指肠溃疡。2、急性胃黏膜病变：如酗酒、应激、服用非甾体抗炎药等。3、食管-胃底静脉曲张：这是临床最常见的急性上消化道大出血的病因，多数是由肝硬化所导致。4、肿瘤：如胃癌、食管癌等。5、邻近器官或组织疾病：如胆道出血、主动脉瘤、纵隔肿瘤等。6、全身性疾病：如血小板减少、风湿免疫病。除上述病因外，还有多种病因，如损伤、炎症、胃黏膜脱垂等，也可以导致消化道出血，但较为少见。此外，结肠或直肠肿瘤也能引起便血，并且鲜血便较为多见。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(42259)
经常便血有很多原因引起，比如患者患有痔疮、血管畸形、炎症性肠病、肠道溃疡甚至肠道肿瘤时，都会导... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/20播放(51676)
经常便血有很多原因引起，比如患者患有痔疮、血管畸形、炎症性肠病、肠道溃疡甚至肠道肿瘤时，都会导...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/20播放(51676)
"突然拉血主要是由于肛门附近的皮肤黏膜损伤，导致黏膜下血管破裂引起，多见于便秘的患者，因便秘患者大便干硬，当大便从肛管排出时，会损伤该处的黏膜，引起黏膜下血管破裂出血。便秘的患者排便比较费力，会长时间蹲坐于马桶，这样会引起肛门区的压力升高，导致肛门水肿，肛门血液回流障碍，最终引起肛门淤血或引起缺血性损伤，导致皮肤黏膜出现破溃，当干硬的粪便通过时会损伤该处血管，引起血管破裂、出血。如果出血量比较大，会呈现喷射样的出血。出现这种情况，主要是患者不良的饮食习惯和排便习惯导致，长时间会导致肛门区黏膜血管损伤，引起出血。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(69099)
"便秘时容易导致便血，出现这种情况不要紧张，因为便秘容易导致大便干燥，直肠下段吸收粪便的水分从而导致大便比较干，在排便时干裂的粪便容易损伤肛周的皮肤，从而导致裂伤形成肛裂，擦拭大便时会出现便血，便血一般呈鲜红色，血液与大便不混合。有时患者痔疮比较重，痔静脉淤积、肿胀，从而导致点状或者喷射状的出血，便血的颜色一般是鲜红色的血，因为便血的部位距肛门比较近，出血以后及时的排出肛门，一般是鲜红色的血。如果患者出现黑便，便血的颜色为暗红色，提示有可能是上消化道出血，可以行肛镜，必要时行结肠镜检查明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/04/03收听(96829)
经常便血考虑是痔疮破裂导致的，长时间大便干燥、便秘、长时间久坐、肛周静脉曲张形成痔疮，当干燥的大便滑过痔疮黏膜容易划破凸起的黏膜血管导致出血，为大便后鲜血或者喷血的症状。长时间大便出血容易导致贫血，需要积极的对症治疗，避免造成严重的贫血，影响人体健康。肛裂是肛周黏膜破裂容易导致出血，出血量比较少，擦拭时出血或者滴血的症状，便血需要排除直肠肿瘤破裂引起出血，肿瘤的血液循环比较丰富，大便划破肿瘤导致出血，同时伴随有大便性状的改变，比如变细、大便次数增多。如果大便带血成黑色或者黑便，需要排除上消化道出血的症状，需要及时到医院就诊治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/24收听(81900)
"便血，首先，要明确便鲜血还是黑便。如为鲜血，常为下消道出血；如为黑便，则上消道出血的可能性比较大。如为鲜血时，常见的疾病，要注意肛门及肛周疾病，如肛裂、肛瘘、肛周脓肿、内痔、外痔、混合痔等情况。要关注肠道的恶性肿瘤，肠道的炎症性疾病，例如溃疡性结肠炎及克罗恩病。要关注肠道的结核，缺血性肠病。另外，黑便为上消道出血的可能性比较大，如消化性溃疡、胃恶性肿瘤、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、胆道出血，以及胰腺疾病所致出血的可能。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/20收听(15605)
"儿童便秘出现拉血的情况，建议局部清洗后用云南白药、痔疮膏来局部处理出血情况，儿童便秘出现拉血说明便秘较严重。引起儿童便秘的原因较多，主要和饮食不规律、爱吃零食、喝水少以及摄入纤维素减少有关，建议儿童在饮食方面适当进行调整，多摄入粗粮，过于精细食物不要摄入，少吃零食，多吃新鲜蔬果，增加纤维素的摄入，建议多食用芹菜、菠菜、火龙果、香蕉等来改善便秘。平时也可以服用益生菌来调理肠道菌群、改善肠道微生态，从而起到缓解便秘的功效。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/17收听(87338)
"针对于小孩便秘、拉血的情况，可以采用下面的措施缓解：1、可以给儿童应用乳果糖口服液，乳果糖口服液可以有效的软化儿童的大便，让儿童的大便变软，自然就不会出现便秘以及拉血的情况，因为儿童之所以出现便秘、拉血，大多是由于便秘造成肛裂引起。2、可以给儿童应用益生菌处理，有些儿童便秘、拉血是由于益生菌缺少造成的肠道菌群紊乱引起，给儿童及时补充益生菌可以有效调整儿童的肠道功能，从而改善大便干燥的情况，比如可以给儿童应用小培菲康等。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/03收听(78110)
引起大便拉血的原因很多，常见的有：一、溃疡性结肠炎，常表现为黏液脓血便或血便，会伴有腹部的隐痛、腹胀。二、克罗恩病，其表现跟溃疡性结肠炎相同，需要做电子结肠镜和结肠镜下病理活检来明确。三，痔疮或肛裂，这两种病会表现有肛门坠胀感，解大便时肛门有撕裂样疼痛，一般在大便后会有滴血，或表现为手纸上有鲜血，需要做指肛检查来明确。此外，消化性溃疡和胃底食管静脉曲张，引起的大量出血，也会表现为大便拉鲜血，一般呈暗红色的血便，会伴有上腹的隐痛或既往有肝硬化的病史，需要做胃镜检查来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/01收听(45323)
正常人，就是健康的人群里面，血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况，它表... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(54157)
正常人，就是健康的人群里面，血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况，它表...
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2019/01/21播放(54157)
吐血、拉血说明存在消化道出血，虽然很多消化道病变都会引起消化道出血，而吐血、拉血更多考虑上消化... 刘晓│北京医院 2021/07/20播放(81152)
吐血、拉血说明存在消化道出血，虽然很多消化道病变都会引起消化道出血，而吐血、拉血更多考虑上消化...
刘晓│北京医院
2021/07/20播放(81152)
拉血但是不疼，指的是排大便的时候，排出的是鲜红色血，但是不疼痛，往往是痔疮所致。痔疮分为内痔和... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/14播放(51452)
拉血但是不疼，指的是排大便的时候，排出的是鲜红色血，但是不疼痛，往往是痔疮所致。痔疮分为内痔和...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/14播放(51452)
"由于急慢性感染，炎症对肠道刺激，导致肠黏膜分泌过多的黏液，引起大便次数增多，大便不成形，拉肚子，在频繁的拉肚子腹泻过程中，有可能引起肠壁血管水肿、充血甚至破裂，就会伴随出血的发生。如果出血不是很厉害，建议就拉肚子的原发病，进行及时抗感染治疗，积极补液防止脱水，一般黏膜会自行修复，出血会停止。但如果出血比较多，在积极抗感染同时，可能还是需要用点止血的药物，防止出血过多引起休克或者导致感染加重。在患者状态较好的情况下，建议及早做肠镜检查，明确病因再具体治疗，平素养成良好的进食习惯，避免肠道感染的发生。"
2019/05/15收听(40959)
"小便拉血在生活中并不少见，造成小便拉血的原因有很多。比如对于老年男性，如果小便拉血伴有排尿困难，往往提示存在有重度的前列腺增生。由于增生的前列腺黏膜破裂出血，从而造成小便拉血。另外，如果对于老年人出现无痛性的肉眼血尿，一般常提示可能存在有泌尿系统肿瘤，常见的如膀胱肿瘤、肾肿瘤等都会造成尿血的情况发生。另外对于长期接受放疗或者化疗的病人，往往会并发放射性膀胱炎，或者是出血性膀胱炎等，这些炎症往往会造成尿液中红细胞增多，引起出血的情况。所以出现尿血以后往往需要结合患者的病史以及其他的临床症状，进行综合判断来分析原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(16013)
如果是腹泻合并有便血，这种情况比较常见的是痔疮，痔疮的基础上，如果患者这段时间有胃肠炎，大便次... 詹琪│广州市第一人民医院 2019/06/26播放(53280)
如果是腹泻合并有便血，这种情况比较常见的是痔疮，痔疮的基础上，如果患者这段时间有胃肠炎，大便次...
詹琪│广州市第一人民医院
2019/06/26播放(53280)
"如果是大便时或者大便后滴血或者喷血，而且是鲜红色的血，有可能是由于痔疮引起的便血症状。如果大便时或者大便后便血，还伴有疼痛症状，也有可能是由于外痔、肛窦炎、肛裂引起。如果便便血量不多而且没有疼痛症状，也有可能是由于直肠炎或者直肠息肉引起的便血。如果便血是血丝，而且有持续性的轻微的肛门疼痛症状，也有可能是肛管癌引起。如果屁便血是暗红色而且是黏液血便，也有可能肠道炎症性疾病或者肠道占位性病变引起。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(93206)
突然拉血也不疼，即无痛性便血，常见的原因如下：1、痔疮：常是内痔或混合痔出血，此... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/26播放(58213)
突然拉血也不疼，即无痛性便血，常见的原因如下：
1、痔疮：常是内痔或混合痔出血，此...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/26播放(58213)
北医三院 王雪梅
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