北京大学人民医院
耳鼻喉科
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吞口水耳朵疼,常见于急性中耳炎,会有明显的耳痛、吞咽时加重,同时有耳朵闷、堵、耳鸣,或者轻微听力下降等症状。此时需消炎治疗,可以根据症状轻重情况口服,或者静脉输消炎药,耳朵局部可以点氧氟沙星滴耳液。在感冒并发鼻炎时,可以同时口服抗感冒的药物,或者用生理海水局部冲洗鼻腔,点麻黄素类的滴剂。
耳朵无炎症也可出现吞口水耳朵痛的症状,是因为咽部扁桃体存在问题,比如在急性扁桃体炎时,或做过扁桃体切除手术、咽软腭成形手术等,咽喉、扁桃体长肿瘤时,均可出现吞咽时耳朵痛的症状,多是神经性反射性耳痛。因为迷走神经在耳部和咽喉部,有神经末梢交叉分布形成的错觉。咽部有炎症、肿瘤或者做过手术,咽痛可导致反射性耳痛。
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"吞口水耳朵疼,临床上主要见于以下情况,每种情况的治疗办法不一样。第一种,咽喉部的炎症性感染,所诱发的耳朵放射性疼痛,患者有急性咽喉炎、咽喉部溃疡、扁桃体周围炎等等相关类型的疾病,当患者吞咽的时候,疼痛放射到耳朵,出现了疼痛。临床治疗主要应用抗生素、咽喉炎的中成药制剂、雾化等等共同治疗。第二种,有的患者有急性外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎等等相关类型的疾病,当患者在吞咽的时候,空气进入咽鼓管,进入鼓室,改变鼓室内的气压,可能会使中耳炎患者疼痛加重,患者吞咽时牵拉耳廓周围的肌肉、神经,也可能使外耳道炎疼痛加重。对以上情况建议临床应用抗生素对症治疗,可以耳道内滴用抗生素滴耳液对症治疗。"
石彬│北部战区总医院
2019/08/06收听(33236)
"如果有吞口水耳朵疼这种情况一定要到医院就诊,首先用耳内镜或耳镜检查耳部,如果有外耳道炎或者中耳炎,在本身疼痛的基础上如果吃东西或者做吞咽动作都会有耳朵疼,比一般的时候要加重。做咽喉镜的检查或者电子喉镜检查要看是否咽喉有炎症,咽喉炎症也会导致吞咽时引起耳朵疼。在临床上,通过检查首先明确是耳朵问题还是咽喉问题,根据不同的情况,如果是咽喉的问题首先会给抗炎治疗,同时局部给含片、漱口水。如果是耳朵的问题,可能给予抗生素治疗的同时给予抗生素滴耳液治疗,通常7-10天就能痊愈。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(49278)
"吞口水时,喉咙痛、耳朵疼。考虑一般患者是由急性咽喉炎、急性扁桃体炎等急性的上呼吸道感染。一般患者会出现咽喉疼痛、吞咽时疼痛、咽干、灼烧感、有异物感、有声音嘶哑等症状,可能还会伴有发烧、头痛等全身症状。咽喉疼痛的时候建议患者去医院耳鼻喉科检查一下是急性的咽喉炎,还是扁桃体发炎了。化验一下血常规,如果白细胞升高、中性粒细胞升高时考虑细菌感染,患者可服用抗生素治疗。患者应多喝温水,不吃辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒,清淡饮食。如果咽喉疼痛时,可服用一些清喉利咽的中药,并可配合雾化治疗。耳朵疼痛有可能是咽喉炎时伴有中耳炎,也可能是咽喉炎引起的神经痛,这种情况就需要患者去医院检查一下来明确诊断。"
王敏│天津医院
2019/08/04收听(49944)
"吞咽口水时出现咽喉部疼痛和耳朵疼痛,要进一步分辨导致吞咽口水咽喉部疼痛与耳朵疼痛的原因,之后采取相应的治疗,具体如下:1、病毒感染:通常不需要特殊用药,只需要多喝水、多休息、避免辛辣食物刺激、避免理化因素刺激,必要时可以借助清热解毒的中成药缓解病毒感染导致的咽喉部疼痛和耳朵疼痛。2、衣原体、支原体感染:导致局部黏膜充血、水肿产生疼痛者,可以盲目选择大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,联合多喝水、多休息,缓解衣原体、支原体感染导致的咽喉部和耳朵疼痛。3、化脓菌感染:导致化脓性扁桃体炎、内耳或外耳疖肿、中耳炎者,通常要请医生帮助选择头孢菌素、阿莫西林,18岁以上者可以选择左氧氟沙星等抗感染治疗,联合多喝水、多休息、避免理化因素刺激。如果确诊是中耳炎,还要请耳鼻喉科医生局部用药,保证局部脓液引流通畅,避免中耳炎进一步发展,影响到鼓膜,将来会对听力产生影响。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/28收听(61502)
吞咽口水时耳朵痛,与鼻咽部的咽鼓管咽口有关。吞咽时是做正压的推动作用,软腭、悬雍垂后抬,将后鼻... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/30播放(73060)
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刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/30播放(73060)
耳朵的神经非常丰富,和咽部神经有着千丝万缕的联系,如果在吞咽时出现耳朵疼,说明是神经反射性疼,... 王军│北京大学第一医院 2023/06/18播放(98858)
耳朵的神经非常丰富,和咽部神经有着千丝万缕的联系,如果在吞咽时出现耳朵疼,说明是神经反射性疼,...
王军│北京大学第一医院
2023/06/18播放(98858)
正常情况下在鼻腔后面,也就是鼻咽部跟耳朵之间有结构,称为咽鼓管,咽鼓管是联通鼻子、嗓子和耳朵之... 韩红蕾│中日友好医院 2023/10/19播放(94994)
正常情况下在鼻腔后面,也就是鼻咽部跟耳朵之间有结构,称为咽鼓管,咽鼓管是联通鼻子、嗓子和耳朵之...
韩红蕾│中日友好医院
2023/10/19播放(94994)
"吞口水耳朵疼通常是耳朵本身疾病,比如外耳道或者中耳炎症引起疼痛,当吞咽或吞口水、进食的时候,耳朵痛比平时更加明显。另外一种情况是咽喉疼痛,咽喉本身炎症引起疼痛,在吞咽的时候会牵扯,牵拉到耳朵神经反射,引起耳朵疼,这两种情况都可以引起吞口水耳朵疼。遇到这种情况首先要到医院就诊,先检查耳镜,通过耳镜或耳内镜检查外耳道和中耳,通过喉镜或者电子喉镜检查咽喉,明确诊断以后再进行治疗。"
2020/07/13收听(15244)
"患者吞咽口水时出现耳朵疼,考虑患者因挖耳朵或外耳道进脏水,而导致急性外耳道炎或者急性中耳炎,患者吞咽口水时会牵涉肌肉运动,有时就会累及耳道,所以患者会出现耳朵疼痛。治疗方面患者需要积极的使用盐酸左氧氟沙星滴耳液,或者氧氟沙星滴耳液,能有效的起到局部抗炎、消肿的作用。同时患者需要口服头孢地尼分散片或者头孢地尼胶囊来消炎,积极治疗一周左右患者的病情应该会有明显好转,如果不见好转,最好到医院耳鼻喉科详细的检查,完善耳内镜、检查患者的咽喉部有无其他病变,从而避免耽误患者病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(55856)
"吞咽口水耳朵痛,可能是耳朵本身的疾病、口咽部炎症导致,具体如下:1、耳朵本身的疾病:外耳道的炎症和中耳的炎症,吞咽口水的时候外耳道软骨可能会随着吞咽动作而出现活动,就可能会引起耳道皮肤的炎症刺激会加重,会引起疼痛加重。2、口咽部炎症:由于咽部疼痛向耳部放射痛,所以导致吞咽口水的时候出现耳部放射疼痛,这是由于咽部的感觉神经和耳部的感觉神经在一条通路上,咽部的疾病像扁桃体炎、咽炎会引起吞咽疼痛,疼痛的同时会向耳朵放射引起,感觉耳朵也有疼痛,但这种情况实际上耳朵本身没有疾病。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/25收听(51204)
吞咽口水耳朵疼,先考虑的就是咽鼓管功能不良的问题,当咽鼓管堵塞或者不通畅的时候,中耳腔内的压力呈负压状态,这时候中耳黏膜就会充血、肿胀、静脉扩张。当做吞咽的时候,咽鼓管开放有气体进入到中耳腔内,就会造成黏膜的刺激引起耳疼。另外,如果喉咽部的炎症或者喉咽部的恶性肿瘤,也会造成吞咽的时候引起耳痛,所以当吞咽出现耳痛的时候,应当到医院检查咽鼓管的功能以及检查咽喉部的状况,除外有肿瘤的生长。
2020/04/21收听(16886)
"吞咽口水时喉咙疼痛一般考虑是咽部黏膜充血、发炎,患者可以多吃清凉的水果,比如西瓜还有梨,都具有润喉的作用,同时配合蒲地蓝消炎口服液或者双黄连口服液治疗。正常来说2-3天病情应该会有明显的好转,如果好转不明显建议患者到医院耳鼻喉科详细的检查。如果是扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿,也会有吞咽口水疼痛的情况,必要时可以加上口服的抗生素,临床上比较常用的是头孢类的。如果患者伴有发热,可以考虑静脉点滴抗生素或者甲泼尼龙激素抗炎消肿。在饮食方面患者也需要注意一定要清淡,不能吃特别辛辣、刺激的食物。不要熬夜,合理的作息,一周左右病情就会有明显的好转。"
2019/05/29收听(58994)
"老是想吞口水,临床上有以下的疾病:1、慢性咽喉炎,患者可能有喜欢吃辛辣刺激的、喜欢抽烟及喝酒等不良的生活习惯,导致咽后壁舌根部淋巴滤泡增生,这样会有很多的渗出,导致患者有不停地咽口水、吞口水的习惯;2、有的患者可能心理素质不太好,心里比较紧张,一旦遇到紧张的人、紧张的事情的时候,会经常地通过咽口水来缓解注意力,来缓解紧张的不良情绪;3、有的患者有唾液腺等腺体的疾病,导致腺体分泌增多等情况。总而言之,患者如果老是想咽口水,建议上耳鼻喉科、口腔科进行检查,如果没有任何疾病的话,建议患者注意调节自我心态、转移注意力、避免焦虑等不良的情绪。"
2019/07/26收听(31494)
耳朵疼的情况出现在外耳道发炎、外耳道疖肿,或者外耳道湿疹并发炎症的时候,这时要消炎,外耳道滴消炎的药水或者涂抹消炎药膏,形成外耳道的疖肿。脓比较多的时候要到医院去做切开引流,之后再换药。还有在急性中耳炎的时候也会出现耳朵疼,要全身用消炎药,鼻腔局部滴血管收缩剂、鼻喷激素类的药物。耳朵要滴消炎药水,氧氟沙星滴耳液等等。还有对于慢性中耳炎类型,比如骨疡性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎,也会出现耳朵疼的情况,这两型中耳炎要尽早手术治疗。还有更少见的外耳道肿瘤、中耳肿瘤也会出现耳朵疼的情况,要尽早到医院诊断,尽早手术治疗。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/15收听(33256)
耳朵疼的原因包括以下几种:1、耳道发炎:最常见的原因是耳道发炎,如果是因为耳道发... 彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/28播放(35851)
耳朵疼的原因包括以下几种:
1、耳道发炎:最常见的原因是耳道发炎,如果是因为耳道发...
彭洪│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/28播放(35851)
耳朵疼痛的治疗,一定要结合具体的疾病和病因分别对待。常见引起耳朵的疼痛的原因是炎症、神经性、恶性肿瘤。一、炎症引起来的多见于急性外耳道炎,还有外耳道的疖子就是急性毛囊炎。还有急性中耳炎,也大部分继发在上呼吸道感染之后,突然出现单侧的耳朵疼。积极的抗炎、抗病毒治疗就可以。至于外耳道疖子,早期是抗炎消肿治疗,如果到最后形成了局限的脓肿,要及时切开引流。急性外耳道炎多见于夏天,有时耳道进水或者游泳继发。二、神经性引起耳朵的疼痛,大部分也是单侧的多见。这种神经痛可以有原发性的也可有继发性的。原发性的,例如舌咽神经痛,表现单侧的,舌咽神经痛又分为两种:1、单纯伴随着外耳道的疼痛,比如间断性的针刺状的波动性的疼痛,间歇期正常。有的伴随着同侧连同咽部也会出现疼痛。因为负责外耳道的神经有一个是舌咽神经分支,还有一些耳道枕小神经也会出现这种情况。治疗可以采取影响营养神经的卡马西平、甲钴胺对症处理。2、还有继发性的神经疼痛,比如咽部的溃疡、扁桃体手术后或者是牙痛,通过迷走神经舌咽神经的分支反射性的耳朵疼痛,检查耳朵本身没有明显的体征,积极治疗原发病,例如牙病、扁桃体炎、溃疡,积极治疗。三、还有一种少见的就是外耳道的恶性肿瘤,如外耳道的鳞状细胞癌,表现为患耳剧烈的疼痛甚至存在头痛,疼痛症状和体征表现的不相符和,体征就看到外耳道有比较浅的微小肿物,感觉不至于明显的疼痛,但是患者主观感觉上还是比较剧烈的,需要及时的病理确诊,手术治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/07收听(276)
"患者在生活当中如果因为上火出现了耳朵疼,很可能是耳朵里面出现了急性外耳道炎,或者因为上火之后诱发耳道里面形成了疖肿。一定要积极的治疗,如果确实是炎症,可以局部滴用左氧氟沙星滴耳液来消炎,但如果是由于耳朵里面形成了疖肿,需要观察疖肿的程度。假如疖肿没有成熟,可以考虑局部涂抹百多邦乳膏来消炎,但是如果疖肿已经成熟了,有明显的波动感,需要切开引流,之后患者的症状会有改善,建议口服牛黄上清丸,能够有效的起到清火的作用。"
2019/12/05收听(63444)
"患者在生活中如果出现耳朵疼,最好是先到医院详细的检查,明确患者耳朵里面具体的情况,有时是外耳道炎或者中耳炎,有的时候是耳道里面因为着急上火长疖肿,建议对症处理。患者可以考虑口服布洛芬胶囊止痛,再用氧氟沙星滴耳液滴到耳道里面抗炎、消肿,在睡觉之前,可以在耳洞里面均匀涂抹红霉素软膏、百多邦乳膏抗炎。建议一定要保证耳朵里面的清洁,避免加重患者感染的情况,加重疼痛感,积极治疗3天左右患者的症状如果没有明显改善,需要到医院进一步就诊。"
2020/01/08收听(44762)
"吞口水会出现头疼,如果有打喷嚏、流鼻涕、咽喉部疼痛等症状,可能是和上呼吸道感染有关系,可以服用复方氨酚烷胺片、阿莫西林等药物,也可以用含片。如果头疼的厉害,可以服用布洛芬胶囊等止疼药,不要吃刺激性的食物,多休息。吞口水的时候有头疼症状,也有可能和血管紧张性头痛有关,如果一阵一阵的疼痛,可能是神经性头痛,可以用手做疼痛部位以及周围穴位的按摩,都有利于缓解症状,要保持稳定的情绪,避免激动、生气、不要熬夜,保证充足的睡眠。吞口水头痛,也有可能和脑血管痉挛或者血压升高等有关,脑血管痉挛可以服用银杏叶片等血管扩张剂,血压高可以服用贝那普利等降压药。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(27936)
"耳朵疼,要分辨发生原因。耳朵疼最常见的是由于急慢性中耳炎、急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作,所导致的耳部疼痛,甚至耳朵流脓、发热等症状。这是由感染所引起的,首选的治疗方法是抗感染治疗,比如用抗生素,如头孢抗生素,如大环内酯类的抗生素,比如克拉霉素、罗红霉素等等。耳朵可以滴用抗生素的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液、洛美沙星滴耳液等等,这是由于感染所引起的耳朵疼痛。另外严重的是血管神经性引起的耳朵疼痛,这种疼痛不能用抗生素治疗,可以用解热镇痛药的药物,严重可以用卡马西平等解痉镇痛的药物。"
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2018/05/17收听(81760)
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