糖化血红蛋白是指过去3个月内机体血糖的平均值，与血糖瞬间的变化没有多大关系，反映的是一个平均状态，所以在糖尿病的诊断方面是以血糖诊断为标准。糖化血红蛋白正常，但是空腹血糖高，达到一定标准，就可以诊断为糖尿病。
这是因为糖尿病的诊断不是以糖化血红蛋白为诊断标准，糖尿病的诊断是以空腹血糖和餐后2小时血糖的数值为诊断标准。正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，空腹是指8小时内没有任何热量的摄入，餐后2小时血糖＜7.7mmol/L。
如果空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，就诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L，加上近期患者有不明原因的体重下降，也可以诊断为糖尿病。这是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的糖尿病诊断标准，目前我国一直沿用这个诊断的方法。
