中日友好医院
妇产科
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目前尚无卵巢扭转后躺着恢复的经验和办法，无论怎么躺，都存在恢复或者不恢复的可能。卵巢囊肿并扭转，多数发生在体位改变或者运动时。由于卵巢囊肿具有偏心性，有部分囊肿臂部比较长，在运动时容易发生扭转。此时卵巢的供血以及回流消失，容易产生卵巢肿大，继而卵巢坏死。
卵巢囊肿扭转，有可能因为轻微扭转或某个体位会回复到原来状态，疼痛会明显缓解。但是卵巢囊肿扭转，还是建议积极手术，否则扭转时间过长，可能造成坏死。
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"卵巢扭转，个别患者可以通过体位调整得到恢复。但是对于患者而言，不建议患者自行通过体位来纠正。因为卵巢扭转有可能是由于卵巢囊肿、畸胎瘤，或者增大的卵巢自身由于韧带比较松弛，突然的体位改变或者外界刺激，比如性生活后由于外界撞击而导致卵巢肿物突然扭转。扭转会阻断部分，甚至全部的卵巢血液循环，因而会出现严重的腹痛，伴有下腹的坠胀不适，部分患者还会合并有恶心、呕吐等不适，疼痛比较剧烈。当然，部分患者的卵巢肿物扭转没有完全达到360°，甚至于以上，因此会有残存少许的血液循环，患者的疼痛程度可能不会特别严重。因为在短时间内充血、水肿以及静脉回流受到的影响，比完全性扭转稍微小。由于患者可能通过自身的体位调节，比如从躺着变成立位或者从立为变成坐位等体位变化，有可能会让扭转不是特别严重以及扭转度数比较小，比如扭转180°以内的卵巢肿物出现自行转位。但是不知道卵巢是通过怎样的方位进行扭转，因此不建议患者在家自行调整体位来进行复位。因为这种情况比较危急，一旦卵巢的血运彻底消失、停运，形成血栓后卵巢基本只能进行手术切除，没有办法再继续保留。对于未来，尤其是生育年龄的妇女，未来的生育功能以及激素水平多少会受到一定影响。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/07收听(65572)
卵巢扭转是常见的妇科急腹症之一，患者既往多有卵巢囊肿的病史。由于卵巢有细长的蒂，在囊肿较大时，... 李静│海南省人民医院 2023/05/31播放(75080)
卵巢扭转是常见的妇科急腹症之一，患者既往多有卵巢囊肿的病史。由于卵巢有细长的蒂，在囊肿较大时，...
李静│海南省人民医院
2023/05/31播放(75080)
卵巢本身正常情况下是不会发生扭转的，只有当卵巢因为局部有囊肿或者局部有肿瘤，由于重力的关系，才会导致卵巢的蒂部出现扭转的情况。在临床上，往往会表现为突然下腹部疼痛，而且是剧烈的疼痛，并且伴有恶心、呕吐等临床症状。通过B超检查就会发现卵巢局部有肿瘤的情况，发现根部会出现缺血状态，往往是由于卵巢肿瘤出现了蒂扭转，这种情况在临床上需要做急诊手术给予治疗。另外，将切除的组织物一定送病理化验，如果术中怀疑有恶性变的情况，建议一定送冰冻病理切片，根据冰冻病理切片的结果，再决定手术的方式。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/08收听(76344)
自然的卵巢通常不会因为扭转而发生改变，因为卵巢较小，通常无法扭转，即使扭转也不会影响血液供应，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/05播放(80744)
自然的卵巢通常不会因为扭转而发生改变，因为卵巢较小，通常无法扭转，即使扭转也不会影响血液供应，...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/05播放(80744)
如果出现卵巢扭转，常见症状是疼痛，如果出现疼痛，同时明确存在卵巢囊肿，突然发生体位改变出现症状... 张坤│北京大学第三医院 2023/01/07播放(57278)
如果出现卵巢扭转，常见症状是疼痛，如果出现疼痛，同时明确存在卵巢囊肿，突然发生体位改变出现症状...
张坤│北京大学第三医院
2023/01/07播放(57278)
"卵巢扭转若诊断明确，建议尽快选择手术治疗，或者能通过手法复位将卵巢复位也是一种可行的办法。但若卵巢扭转的具体时间不能确定，大多数卵巢扭转以后由于血运障碍会形成血管内血栓，进行盲目复位可能会导致血栓进入血管内，而引起血栓游走栓塞到重要的脏器。如果诊断清楚卵巢扭转，一般建议尽快选择手术治疗，可以选择开腹或腹腔镜手术，根据卵巢扭转后是否发生卵巢坏死进行选择，是保留卵巢，还是切除卵巢。卵巢扭转的患者一般多发生在卵巢体积增大，并且伴有明显剧烈运动导致卵巢蒂部活动度比较大时，可引起扭转的风险。发生卵巢扭转时，一般会表现为患侧腹痛，呈痉挛性疼痛，行超声检测可以看到有扭转的迹象，有血流信号中断，卵巢组织可出现坏死的征象。通过上述初步判断若考虑扭转，且有腹痛进行性加剧等症状，建议尽快选择剖腹探查或腹腔镜探查，缓解卵巢扭转的症状，尽可能保留卵巢功能。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/09/06收听(14680)
"卵巢扭转属于妇科急腹症，如果通过改变体位或者按摩，可以使卵巢扭转恢复，是不需要手术的。如果不能恢复，就应该及时的手术治疗。卵巢是一个带蒂的组织，有可能在发生过度的体力劳动或者大幅度活动时，出现突然扭转的情况。卵巢扭转后会出现比较剧烈的腹痛，并且持续性加重，如果扭转处持续没有血运，就会导致卵巢坏死，出现腹膜炎等情况，应该及时改变体位，适当活动。如果症状缓解，盆腔内没有液体，说明卵巢扭转已经恢复，观察即可。如果腹痛持续加重，并且还出现发热、恶心、下腹部坠胀等紧急情况，就说明需要开腹手术治疗。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/26收听(67134)
"患者出现卵巢扭转时，主要的临床症状就是急性腹痛。因为卵巢瘤扭转时，卵巢的血供会减少，卵巢会逐渐出现坏死，所以患者的主要表现是疼痛。如果卵巢扭转时间比较长，有坏死，同时合并感染的情况，患者会在腹痛的同时伴有发烧。检查血常规当中，中性粒细胞、白细胞或者是检查C反应蛋白都会升高。做B超时患者的卵巢血供会减少，甚至消失，但是通过这些临床症状和B超检查，并不能够明确诊断。当在临床当中做这些检查，结合临床症状判断有卵巢扭转的可能性时，必须要做手术，可以选择做腹腔镜手术或者开腹手术探查，并根据探查情况来确定治疗的方案。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/24收听(47632)
"卵巢扭转发生率非常低，而卵巢囊肿蒂扭转的发生率比较高。卵巢扭转以后会出现类似于卵巢囊肿蒂扭转的症状，患者会出现突发的腹痛而且会阵发性的加重，同时伴有恶心、呕吐或者牵扯到大腿。另外，在检查时可以发现卵巢增大，子宫的一侧扭转的部位会有明显的压疼。如果扭转的时间过长，还会出现腹膜炎的症状。如果是卵巢囊肿出现蒂扭转，扭转的圈数比较多，完全扭转可以导致卵巢的坏死，患者还出现发热、卵巢囊肿破裂等症状。一旦出现了卵巢扭转或者卵巢囊肿蒂扭转，都应及时处理，否则造成意想不到的后果。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/12收听(37870)
卵巢扭转或者是卵巢肿瘤的扭转为常见的妇科急腹症，大约有10%的卵巢肿瘤都可以发生蒂扭转。疾病好发于肿瘤的瘤蒂比较长，中等大小，活动度非常好，而且重心偏于一侧的肿瘤，譬如成熟的畸胎瘤，常常发作在体位突然间改变，或者是妊娠期、产褥期时，子宫的大小及位置发生改变时，容易导致卵巢或者是卵巢的肿瘤发生扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂部是由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，于发生急性扭转之后静脉回流受阻，导致卵巢或者是卵巢瘤内充血、血管破裂，从而造成瘤内的出血，导致瘤体迅速增大。如果是动脉血流受阻，肿瘤可以发生坏死、破裂或者是继发感染。典型的症状是在体位改变后，突然间出现一侧的下腹剧痛，常常伴有恶心、呕吐甚至是休克。一般行妇科检查的时候可以摸到明显压痛的肿块，尤其是蒂部靠近子宫的位置最明显，有时候不全的扭转可以自然复位，腹痛随之缓解，涉及到的治疗原则是一经确诊则尽快手术治疗。
2020/04/13收听(23116)
骶骨骨折以后患者主要采取侧卧位和俯卧位躺着，恢复比较快。不可以保持仰卧位，因为仰卧位时骶骨骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(719)
骶骨骨折以后患者主要采取侧卧位和俯卧位躺着，恢复比较快。不可以保持仰卧位，因为仰卧位时骶骨骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(719)
高珊│中日友好医院 2023/03/16播放(34232)
高珊│中日友好医院
2023/03/16播放(34232)
"卵巢扭转并不是依靠纠正体位来复位，确实有些人可能会有卵巢囊肿，由于重心水平不够平衡，在外界刺激或者本身姿势改变，例如突然半夜起床喝水或者在性生活时，由于外界撞击而导致一过性卵巢囊肿的重心改变，从而出现卵巢扭转。患者会突发剧烈腹痛，伴有肛门滞胀感，可能还会有恶心、呕吐，疼痛的程度非常严重。 绝对不是身体改变体位，趴着或者躺着能纠正的，因为不知道扭转是往哪个方向，所以建议及时到医院就诊，进行相应的治疗，甚至手术，并不能靠自己在家趴着，使已经扭转的卵巢复位。 "
2020/04/07收听(15654)
压缩性骨折通常需要躺2-3个月才能恢复，具体情况如下：1、2个月左右：压缩性骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(31204)
压缩性骨折通常需要躺2-3个月才能恢复，具体情况如下：
1、2个月左右：压缩性骨折...
2023/12/22播放(31204)
"如果在取卵后发生卵巢扭转就会出现下腹部剧烈疼痛，出现恶心、呕吐，腹部坠胀感。一旦出现后果是非常严重的，必须尽快去医院进行手术治疗，在做试管婴儿促排卵过程中卵巢明显增大，取卵后不可以做剧烈运动，否则会有发生卵巢扭转，注意休息，可以适当做运动，防止卵巢扭转，不要紧张，注意腹部保暖，饮食要吃流食，最好不要吃凉的、刺激性的食物。取卵后容易出现腹水，也会引起腹痛、恶心、呕吐等，卵巢扭转需要与取卵后出现的腹水相区分，建议定期复查B超看卵巢恢复的情况。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/03收听(51446)
"取卵之后，20天出现卵巢扭转，在临床上主要是因为在取卵之前，通过了促排卵治疗，在卵巢内会有多个卵泡生长发育，取完卵之后，局部形成黄体，使卵巢本身的重量有所增加，在临床上就可能会导致卵巢出现扭转的情况，病人会表现为突然下腹部疼痛，而且比较严重，还伴有恶心呕吐的症状。如果是卵巢没有出现完全扭转，只是不全扭转的情况下，通过妇科检查往往可以复位，在临床上保守治疗，给予观察卧床休息，但是如果是完全扭转，局部会出现缺血坏死，所以临床上需要手术进行治疗。"
2019/07/29收听(25706)
取卵之后卵巢扭转的前兆，有可能是单侧的下腹剧烈疼痛。疼痛持续时间比较长，没有明显缓解，无论是改变体位、休息、热敷等等都没有明显的好转，个别的人可能还会伴有肛门的坠胀感、恶心、呕吐等等这样的状况。由于在准备进行人工周期取暖的时候，需要应用大量的激素刺激，尽量促进卵巢发育多个成熟的卵泡，以便于医生在取卵的时候能够尽可能比较多的采集成熟的卵子，增加体外受精胚胎移植的成功几率。因此在短时间之内，卵巢可能会出现胀大的情况，有的时候可能还会伴随有胸水、腹水的情况。增大的卵巢在短时间之内，通过体位上的变化或者是性生活刺激的情况下，由于其重心不稳，有可能就会出现扭转。一旦出现扭转的时候，由于血液循环的不通畅，会出现局部的水肿、胀痛，因此当出现单侧，尤其是在体位变化刺激之后出现的不适，还是建议要尽快就医。
2020/04/13收听(12464)
"取卵后卵巢扭转可能会出现突发的一侧比较剧烈的下腹痛，可能会并发恶心、呕吐等症状。试管婴儿超促排卵使用大剂量促排卵药，卵巢体积明显增大，体积增大的卵巢由于重心改变，比较容易出现卵巢扭转。卵巢扭转可以表现为突发的一侧下腹的剧烈疼痛，有的患者可能会伴有恶心、呕吐、腹部的坠胀感、发热等症状。如果取卵后出现这些症状，需要及时到医院就诊，在取卵后要避免剧烈活动，以免导致卵巢扭转。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2021/06/16收听(46528)
胸椎压缩性骨折需要躺多久，一般要根据患者的骨质情况、平时的营养状况、身体情况来决定。当青少年出... 李星晨│郑州大学第一附属医院 2024/04/01播放(37347)
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2024/04/01播放(37347)
腰椎间盘突出症确诊后患者有明显腰痛，伴一侧或者两侧下肢疼痛。如果患者比较年轻，又是第一次发作，... 李宏│北京大学第一医院 2023/12/22播放(76530)
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李宏│北京大学第一医院
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