首都医科大学宣武医院
内分泌科
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有效降低低密度脂蛋白需要通过药物,包括他汀类药物,还有抑制胆固醇吸收的依折麦布,如果低密度脂蛋白特别高时,可能还需要加用PCSK9之类药物。
因为低密度脂蛋白70%左右都是自身合成的,与饮食中的影响不会太大,食物中的胆固醇只是会占到血中浓度可能不到30%,所以大多数的胆固醇和低密度脂蛋白的升高,主要是与机体自身代谢有关系,包括合并糖尿病、高血压,可能会明显增加。
如果想有效的降低低密度脂蛋白,单纯通过饮食、运动降低幅度确实有限,如果有明显的高风险因素,一定要考虑加用他汀类药物。如果特别高时,距离目标值不能达标时,也可以考虑依折麦布的联合。
对于有合并家族性高胆固醇血症或高低密度脂蛋白血症,即有黄色素瘤,部分患者可能除他汀、依折麦布,还需要用到PCSK9,主要是较强的抑制低密度脂蛋白,降低血中浓度,从而降低动脉硬化风险和心脑血管疾病。
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杨丽│湖南省人民医院
2023/02/10播放(57994)
低密度脂蛋白值较高时可加速心脑血管疾病进程,常见可导致动脉硬化。降低低密度脂蛋白可以从生活方式...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/11/23播放(43527)
"高脂血症是目前非常常见的一类慢性疾病,对于高脂血症应该经常抽血进行血脂的化验。常说的血脂其实主要有四项,分别包含的是总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。在这血脂四项中医生特别注重的就是低密度脂蛋白胆固醇,因为这项胆固醇与动脉粥样硬化直接相关。如果指标很高,就容易发生动脉粥样硬化斑块的进展,出现心脑血管疾病。所以当出现低密度脂蛋白升高时,目前所采用的方案主要是通过他汀类的药物治疗进行减低,同时还告诫患者需要进行低脂饮食,同时适当锻炼,把低密度脂蛋白进行综合的管控。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(24040)
"降低低密度脂蛋白的药,常用的有以下几种:第一、他汀类:他汀类药物竞争性地抑制体内胆固醇合成和限速酶的活性,减少胆固醇合成,同时上调细胞表面的LDL受体、低密度脂蛋白受体,从而加速了低密度脂蛋白的分解代谢,可以明显降低低密度脂蛋白。在临床上常用的他汀类药物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。第二、肠道胆固醇吸收抑制剂:代表药是依折麦布,口服后可以迅速吸收,结合成依折麦布葡萄糖醛酸苷,作用于小肠细胞刷状缘,从而抑制胆固醇和植物固醇的吸收,在临床上也是比较常用的药物。第三、PCSK9抑制剂:最新型的强效降低低密度脂蛋白胆固醇的药物是PCSK9抑制剂,可以促进低密度脂蛋白胆固醇的清除,还可以使血清中低密度脂蛋白胆固醇下降幅度达到40%-70%。第四、中成药:中医中药方面,常用的降低胆固醇的1:35-1:36药物有血脂康胶囊,可以达到中等强度他汀类药物的作用。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(32473)
降低低密度脂蛋白胆固醇的药物,目前主要的药物是他汀类,包括像不同类型的他汀,如阿托伐他汀、辛伐...
2023/04/12播放(26052)
降低低密度脂蛋白的食物,主要有以下几种:
1、苹果:苹果中含有大量果胶、粗纤维,以...
2023/07/14播放(36390)
降低低密度脂蛋白胆固醇并升高高密度脂蛋白胆固醇,属于预防心血管疾病的重要途径,方法主要包括以下...
李琳│中日友好医院
2023/01/06播放(70760)
脂蛋白a为肝细胞合成的脂蛋白,具有抑制血栓溶解、促进动脉粥样硬化发生发展的作用,对于脂蛋白a升...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(35177)
降低低密度脂蛋白胆固醇,除了进行生活方式、饮食干预之外,最重要的还是进行药物治疗。目前降低低密...
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/05/12播放(28385)
在食物中对血脂调控作用最为强烈的是红曲,红曲成分主要存在于一些发酵的食物中,可以带来血脂的一些...
2023/04/21播放(49246)
低密度脂蛋白胆固醇的正常值一般是3.1mmol/L,如果患者有冠心病、高血压或者做过动脉支架,...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/04/11播放(66816)
"低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的一种脂蛋白颗粒,可以被氧化成氧化低密度脂蛋白。尤其是氧化修饰的低密度脂蛋白过量时,它携带的胆固醇容易沉积在血管壁上,久而久之容易引起动脉粥样硬化,因此低密度脂蛋白也被称为“坏胆固醇”。如果血液中低密度脂蛋白的浓度增高,容易沉积在心脑血管的动脉壁内,引起冠心病、脑中风等致死、致残性高的严重疾病。如果把低密度脂蛋白和甘油三酯进行比较,低密度脂蛋白应该是一个主犯,而甘油三酯是一个从犯。通常情况下,低密度脂蛋白以非氧化状态存在,低密度脂蛋白的氧化将加速动脉粥样硬化的发生,因此降低低密度脂蛋白被氧化,和适度降低低密度脂蛋白,对于预防和治疗动脉粥样硬化具有重大意义。一旦发现低密度脂蛋白增高,就需要均衡饮食和健康的生活方式,来降低低密度脂蛋白。在均衡饮食方面主要是限制饱和脂肪酸的摄入,比如牛羊、家禽、猪和乳制品;需要增加每天摄入的可溶性纤维,比如水果、蔬菜和全谷类;需要选择含有健康脂肪的食物,比如鱼类、牛油果和坚果类。此外,需要培养健康的生活方式,减去多余的体重,饮食结合运动是降低胆固醇最有效的方法。建议每天运动时间是30-60分钟,每个星期总共运动150分钟。建议戒烟,适量的饮酒。"
刘汉兴│武汉大学中南医院
2018/01/16收听(97162)
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的一种脂蛋白颗粒,可以被氧化成氧化低密度脂蛋白。尤...
2023/10/05播放(60318)
"如果患者存在低密度脂蛋白,胆固醇升高,首选的降血压药物为他汀类降脂药,代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,相对而言,这两种类型的他汀对于降低低密度脂蛋白胆固醇疗效非常的显著。如果单纯服用以上任意一种降脂药物,血脂不能降至达标水平,还可以联合服用胆固醇吸收抑制剂,比如依折麦布。如果患者对他汀类的药物比较敏感,服用后会出现明显的肝功能异常或者肌无力这种情况,建议可以服用血脂康,血脂康的主要成分是中药里边的红曲,可以降低低密度脂蛋白胆固醇。还有荷丹片,这些药物都可以降低低密度脂蛋白胆固醇,但是不如他汀类的药物药效显著。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(28358)
低密度脂蛋白胆固醇,如果按照第九版内科学规定,它的正常范围应当小于3.4mmol/L,但是正常范围有时跟某一个医院的化验也有一定的关系,比如有的医院规定低密度脂蛋白的标准范围应当是小于3.1mmol/L。除此之外,根据患者是否属于心脑血管的高危人群的不同,其正常范围也不同。如果患者是属于心脑血管疾病的高危人群,建议最好可以将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L,正常范围相对于高危人群是2.6mmol/L,如果是极高危人群,正常范围小于1.8mmol/L。
2019/05/12收听(83436)
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/02/09播放(78958)
低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,可以被氧化成为氧化低密度脂蛋白,当低...
李志霞│海南省第三人民医院
2023/05/15播放(54566)
"低密度脂蛋白是血浆中有极低密度脂蛋白胆固醇转变而来,合成部位主要是在血管内,降解部位在肝脏。低密度脂蛋白胆固醇是空腹血浆中的主要脂蛋白,约占血浆脂蛋白的2\/3,其是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。低密度脂蛋白的含量与心血管疾病的发病率,以及病变程度相关,认为其是动脉硬化的主要致病因子,低密度脂蛋白增多,主要是见于在饮食中吃胆固醇饱和脂肪酸,或者是有慢性的肾衰竭、糖尿病、怀孕、肾病综合征。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/13收听(76738)
低密度脂蛋白是血液中的一种脂蛋白。血脂分为胆固醇、甘油三酯等。低密度脂蛋白又被称为坏的胆固醇,...
李帮清│北京大学人民医院
2023/04/07播放(93022)
"血脂康胶囊能够降低低密度脂蛋白胆固醇,血脂康胶囊是一种中成药,对各种血脂升高都有一定的效果,包括甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇升高,都可以使用。血脂康胶囊作为一种中药降脂药,它的降脂效果相对比较弱,所以在使用以后如果血脂仍然没有恢复正常,还需要配合降脂的西药进行治疗,如果是甘油三酯升高,可以选择贝特类药物使用,如果是低密度脂蛋白胆固醇升高,可以选择他汀类药物。在使用血脂康治疗的过程中还要注意饮食方面的控制,适当进行体育锻炼,这样才会使降脂的效果更好。"
刘祥礼│日照市中医医院
2021/06/15收听(27588)
湖北省中西医结合医院 温暖
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