中日友好医院
肛肠科
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一般肛裂创口不大，故愈合时间不长，往往第1周时肉芽基本能填平创口，等到第2-3周时开始爬皮，3-4周时裂口能完全愈合。肛裂根治术以后，患者通常不会复发，肛裂治疗效果非常好。在治疗之前可能会非常疼痛，大便时非常紧张，惧怕排便。肛裂手术以后，解决了肛门狭窄和括约肌痉挛问题，大便通过会非常通畅。
总之，肛裂手术后效果非常好，而且愈合非常快，基本1周后可以回到工作岗位，3-4周即可完全封口，故建议患者一旦有手术适应症，要及早行手术治疗。
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肛裂一般分为初发的浅表性裂口，以及反复发作的陈旧性肛裂。如果是初发的肛裂，可以选择药物治疗。药物选择上，主要是以康复新液热敷裂口，配合口服润肠通便类药物为主。反复发作的陈旧性肛裂，由于患者疼痛比较剧烈，伴随便血的情况，建议直接进行手术治疗，手术方式多数是以内括约肌侧切术为主。伴随肛门局部括约肌挛缩或者肛管紧缩的，还可以配合手法扩肛。术后的恢复时间，主要是根据患者疾病的严重程度而定，一般需要2-3周，需要配合局部伤口的换药，尤其是术后排便时，一定要保证大便顺滑，不能让干燥的粪便刺激裂口，导致疼痛或者反复出血。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/27收听(84762)
"肛裂手术后，一般术后一个月左右可以完全愈合。肛裂手术后多久愈合，上述只是一般情况，还受许多其他因素的影响，如患者的个人体质、手术医生的水平、肛裂术后创面的大小、肛裂病情的轻重、肛裂术后排便情况等。如果想肛裂术后尽快愈合，一定要到正规医院，由有丰富经验的肛肠科医生实施手术，术后注意保持大便顺畅，避免刺激性饮食。术后在肛门局部用药，同时可以用高锰酸钾进行坐浴，这些都有利于促进肛裂术后尽快愈合。尽管如此，肛裂术后顺利也需要将近四周，也就是一个月的时间才能基本愈合。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/25收听(14322)
肛裂一般按其病程的长短可以分为急性肛裂和... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(37556)
肛裂一般按其病程的长短可以分为急性肛裂和...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(37556)
"通常肛裂可分为急性和慢性肛裂，其愈合的时间需根据肛裂的类型和程度而定，不可一概而论。肛裂是肛管周围的炎症性疾病，形成原因多是由于大便刺激肛管周围皮肤产生局部皮肤的破损。破损的皮肤，在大便反复的刺激下，形成迁延不愈的溃疡而形成肛裂。急性肛裂在发生的早期，经过饮食控制并适当的应用一些痔疮类药物和消炎类药物，可以使肛裂在两周左右得到缓解。如果是慢性肛裂，主要症状是疼痛和便秘交替，自行缓解的可能相对较小，必要时还需要进行手术切除才能根治。反复便秘可以使最初的肛门裂伤发展成肛裂，但只要注意防止便秘，排便后安静休息，局部保温，还是可以在家中治愈。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(26172)
肛裂一般按其病程的长短，分为急性肛裂和慢性肛裂。3个月以内的肛裂，一般称之为急性肛裂，肛裂一般采用保守治疗，比如可以中药外洗、使用痔疮栓塞肛门、外用痔疮膏，平常注意饮食，多吃蔬菜水果，多喝开水，忌食辛辣刺激性的食物，保持大便的通畅跟软化。一般情况下，1周左右肛裂的裂口就能愈合。慢性的肛裂，病程超过3个月以上，这种肛裂一般在其裂口周围，由于时间长久，已经形成纤维化增生，所以肛裂的裂口通过用药和保守治疗是无效的，一般建议手术治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(46646)
"肛裂手术以后一般是一个月左右愈合，如果是像克罗恩病的肛裂，那么它愈合就比较慢了，合并全身疾病的话，还要治疗全身疾病。肛裂有时候术后愈合比较迟，检查一下创口，可能创口有感染，就要修剪引流，再扩创进行一些处理，包括术后进行一些扩肛的治疗，促进它的愈合。还有要检查一下有没有其他的基础疾病，比如糖尿病、炎性肠病引起的肛裂，这些要治疗好原发病，才能够促进伤口的愈合。"
任华│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/12收听(16102)
"肛裂的伤口可能愈合的时间比较长，比如1-2周，甚至更长的时间。肛裂的伤口分为新鲜的肛裂、陈旧性肛裂，对于新鲜肛裂，愈合时间可能比较短，但是对于陈旧性肛裂，愈合的时间就会明显的延长。肛裂是肛门内部黏膜裂口所导致的局部疼痛，甚至出血等，很多患者合并有便秘，也就是大便干结，大便形成的时间比较长，在排便的时候会加重肛裂的病情，另外，还可能会导致局部疼痛、出血等。所以在治疗肛裂的时候首先要解除诱因，就是要保持大便通畅。如果大便仍然干结，裂口可能经久不愈，也就是很难愈合。对于新鲜肛裂或者是手术以后的裂口，愈合的时间会比较快，一般在一周或者两周左右就能够愈合了，但是建议患者养成良好的生活习惯，保持大便通畅。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/09收听(21110)
肛裂伤口愈合时间需根据具体情况具体分析，一般分为手术后或手术前两种情况。没有行手术治疗的肛裂患... 温世华│山西省中西医结合医院 2023/04/20播放(84412)
肛裂伤口愈合时间需根据具体情况具体分析，一般分为手术后或手术前两种情况。没有行手术治疗的肛裂患...
温世华│山西省中西医结合医院
2023/04/20播放(84412)
"肛裂的伤口需要一周左右才能愈合，平时需要注意做好局部的清洁卫生，可以每天用温水或者稀高锰酸钾坐浴，尤其是排便以后注意清洗，用碘伏清洁消毒伤口周围的皮肤，保持清洁干燥，平时注意尽量避免出汗，影响伤口愈合的情况。最近注意保持大便通畅，治疗解决便秘，可以多吃富含纤维的蔬菜、水果，便秘、大便干燥容易延长伤口愈合的时间，甚至影响愈合。平时也需要养成良好的排便习惯，每天按时排便，排便时不要久蹲，便后可以温水清洗肛门。平时注意尽量戒酒，不要吃辛辣刺激的食物，容易导致局部的黏膜充血，延长愈合的时间，尽量每天或者隔天到医院就诊换药，让医生观察伤口。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(95730)
肛裂一般是在排便以后形成的，主要是大便比较干结、比较硬，在排便以后会导致肛门周围的皮肤出现损伤。由于在后正中的位置血供非常差，所以一旦出现裂口以后很难自行的愈合。对于肛裂的治疗要分两种情况，一种是新鲜的肛裂，另一种是陈旧的肛裂。新鲜的肛裂也就是发生在3个月之内的肛裂，由于裂口内部的组织比较新鲜有可能会自行愈合，通常可以采用一些保守治疗的方法，比如软化大便，建议可以多吃一些新鲜蔬菜和水果，不要吃辛辣、刺激的食物。大便软化之后在排便的时候一般不会导致裂口出现损伤，就慢慢地可以自行愈合了。然后睡眠之前用高锰酸钾溶液或者温盐水坐浴，建议坐浴10分钟以上能够促进伤口愈合，也可以在伤口的表面涂抹马应龙痔疮膏来对症治疗。如果患者疼痛非常明显可以口服止痛药，比如塞来昔布，保守治疗以后大约1-2周左右的时间伤口就可以愈合。如果是陈旧性的肛裂需要做手术，手术的目的就是将陈旧疤痕组织进行切除，然后让新鲜的组织自行愈合，过程和之前新鲜的肛裂愈合的过程差不多，但是时间可能偏长一些，有可能需要2-3周左右的时间。
2019/08/23收听(16322)
"肛裂一般分为新鲜性肛裂和陈旧性肛裂两种。新鲜性肛裂是指发病在1个月之内的肛裂，创面比较新鲜，通过外用马应龙痔疮膏，大便后中药熏洗坐浴治疗。同时保持大便通畅，饮食清淡，禁食辛辣之物，一般可以自愈。而陈旧性肛裂时间超过了1个月，形成陈旧性裂口，一般用药效果不佳，不能治愈，只能采取手术的方式切除，建议到医院就诊。根据专科检查情况，明确肛裂类型，对症治疗，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/11/01收听(38430)
"肛裂，顾名思义是肛管皮肤的撕裂，典型临床表现是大便时肛门呈撕裂样，或者刀割样的疼痛，还伴有便血以及便秘的症状。大部分肛裂是因为干结的大便导致肛管皮肤撕裂，因此肛裂的首要治疗原则应该是软化大便，可以口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等进行通便。再配合用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，缓解肛门周围括约肌的痉挛减轻疼痛。同时，局部涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，可以起到促进裂口愈合的作用。饮食上尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。通常通过以上的治疗方案，裂口大概7-10天左右能够愈合。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/25收听(86086)
促进肛裂愈合的药物主要是软膏类药物，常用的有 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/07/26播放(62634)
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/07/26播放(62634)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，一般以3个月时间为界，3个月之内的可以称之为急性肛裂，超过3个月的肛裂称之为慢性肛裂。急性肛裂通过用药，比如可以用太宁栓，结合马应龙痔疮膏外用，一般自己能够愈合。慢性肛裂也叫陈旧性肛裂，这种肛裂往往在裂口的周围已经形成纤维结缔组织，裂口无法自行愈合，如果症状比较重，也就是频繁的出现出血或者疼痛的症状比较重，便时和便后都会出现剧烈的疼痛，这种肛裂一般建议手术治疗。手术的方法，第一个，切除裂口，让其重新生长。第二个，切断部分的肛门内括约肌，使肛门松弛，防止复发。
2019/04/09收听(95800)
"肛裂，顾名思义是肛管皮肤的撕裂，临床表现是便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。大部分的肛裂是由于便秘引起的，因此治疗肛裂，首要治疗原则是软化大便。可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，可以缓解肛门括约肌的痉挛。疼痛剧烈时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。然后在裂口的部位，涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，促进裂口愈合。另外，饮食尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的保守治疗，5-7天左右裂口可以慢慢治愈。"
2019/06/26收听(65414)
"如果肛裂的伤口一直不愈合，需要到医院进行处理，首先建议患者解除诱因，保持大便通畅，另外也可以考虑手术治疗。还能通过饮食进行调理，比如多吃一些新鲜蔬菜、水果，口服缓泻的药物，这样能够保持大便通畅，保证大便的质地比较软，局部的裂口才可能愈合。另外，建议患者养成良好的生活习惯，比如要清淡饮食，同时用温盐水、高锰酸钾溶液坐浴，局部用痔疮膏涂抹等。如果患者的伤口仍然不愈合，就需要做手术，比如肛裂切除手术或者内括约肌切断手术等。肛裂的伤口不愈合，说明是陈旧性的肛裂，自行愈合的能力非常差。很多患者合并有便秘，也就是大便干结，在排便的时候肛门处的伤口有疼痛，导致害怕排便，从而使大便更加干结。"
2021/06/09收听(81918)
"肛裂的愈合需要3-7天，甚至更长的时间。肛裂的发生原因主要是因为粪便过于干硬，在用力排便时引起直肠、肛管黏膜的裂伤。在临床上，肛裂分为急性期和慢性期，具体情况如下：一、急性期肛裂：急性期肛裂通常采用保守治疗，可以获得临床症状的治愈，保守治疗措施主要是多进食新鲜蔬菜和水果等高纤维素食物，从而保持大便的松软、通畅，口服乳果糖软化大便，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，局部以1:5000高锰酸钾坐浴。一般非常表浅的裂伤，愈合时间非常短，可能3-5天就能愈合。比较深一点的肛裂，可能需要一周左右才能完全愈合。二、慢性期肛裂：对于慢性期肛裂，通常需要手术切除才能获得治愈，如果裂伤比较深，持续时间比较长，甚至需要行肛门内括约肌切断，才能获得治愈。对于慢性期肛裂通过手术切除，局部创面需要一周甚至更长时间，才能获得临床治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/04收听(61944)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，1个月之内的肛裂称为急性肛裂，急性肛裂通过保守治疗，大部分患者可以... 常伟│西安市中心医院 2023/07/01播放(60002)
肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，1个月之内的肛裂称为急性肛裂，急性肛裂通过保守治疗，大部分患者可以...
常伟│西安市中心医院
2023/07/01播放(60002)
"做完肛裂手术之后，可以吃以下食物来促进伤口的愈合。在刚做完手术当天，需要以流食为主，比如比较清淡的面条、米汤、米粥、白开水等等食物，不能够吃比较坚硬而且不消化的食物，避免导致出现大便干燥，而使大便的时候患处受到刺激，从而导致患处的撕裂以及出血。第2-3天开始可以吃小米粥、馒头、包子、面包、蔬菜汤等等食物，同样是应避免出现便秘。一个星期左右可以吃有营养的鸡蛋、排骨汤、瘦肉、鸡肉、鱼肉等等食物，因为这些食物富含丰富的蛋白质和其他营养物质，可以很好的补充体内的营养，有助于患处的恢复。如果患处迟迟不见愈合，患者就应该及时就诊。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(23666)
肛裂是仅次于痔疮的临床常见肛肠疾病，反复发作的陈旧性肛裂，一般需要通过手术治疗才能达到痊愈。肛裂的手术方式主要是扩肛疗法，配合内括约肌侧切术。肛裂术后伤口恢复的时间，主要根据术前局部裂口的病变程度，以及手术后患者自身的生长情况而定。如果病变部位较轻，术后一般需要换药两周左右。如果术前的裂口较深或者为多个裂口，伴随其它表浅性瘘管，由于局部伤口的创面比较大，病情严重或者复杂，术后的换药时间可能需要2-3周左右.期间注意做好局部裂口的引流工作，避免引流不畅而导致伤口愈合减慢，甚至出现局部的假性愈合和感染。
2019/06/19收听(55308)
北京广安门中医院 曲牟文
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成都医学院附属医院 陈朝晖
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