宫外孕怎么打胎

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

宫外孕怎么打胎

2023-08-01 14:53播放 :

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视频内容

宫外孕打胎不合适，如果确诊宫外孕，先要确定是手术治疗还是保守治疗。如果是手术治疗，要选腹腔镜还是开腹手术；如果是保守治疗，即可能是指打胎，使用米非司酮、中药、MTX(甲氨蝶呤)等药物，可以进行宫外孕的打胎。

但是必须在住院部住院的情况下，在医护人员的严密监测下进行，而且要有严格的指征，即HCG要＜2000，附件包块要＜10cm，而且孕妇没有很典型的临床症状去做这些治疗，这些治疗要确保孕妇的安全。

宫外孕最大的风险就是突然的输卵管妊娠破裂，破裂以后在腹腔内看不见出血，很容易出现意外，严重的休克甚至有死亡的风险，所以不要轻易进行宫外孕打胎。

宫外孕怎么打胎

"宫外孕打胎肯定不能做人流，目前宫外孕打胎，也就是宫外孕的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗，具体治疗如下：1、药物治疗：主要是采取化学药物治疗，适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者。对于宫外孕药物治疗，常用的药物是甲氨蝶呤。在用药后14天血HCG下降，并连续三次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止，通常表明效果显著。2、手术治疗：如果用甲氨蝶呤后病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂的症状，就应该立即进行手术治疗。宫外孕的手术治疗又分为保守性手术和根治性手术，保守性手术是为了保留患侧的输卵管，适用于有生育要求的女性。根治性手术就是切除患侧的输卵管，对生育能力有一定影响，适用于没有生育要求、输卵管妊娠内出血，以及并发休克的急性患者。"

语音时长01:44''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/07/04收听(39684)

宫外孕打胎要多少钱

宫外孕，指孕囊的着床位置在子宫腔以外，所以这种情况下的怀孕，是没有办法通过正常的渠道，比如阴道、宫颈和宫腔，直接做人工流产、药物流产，所以不称作打胎。它的治疗主要根据患者的具体情况，分为三种方法：第一种，药物保守治疗，使用米非司酮和甲氨蝶呤。如果进展比较顺利，大约需要7天左右的时间，患者同时需要住院观察，花费大约在5000元左右。第二种，介入治疗，指在阴道彩超的引导下，直接将药物，主要药物是甲氨蝶呤，注射到患者的孕囊之内。这种治疗也需要住院观察一周左右，花费大约在6000-7000元左右。第三种，手术治疗，主要是腹腔镜微创手术，花费在12000-15000元之间。

语音时长01:17''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/29收听(98002)

宫外孕打胎要多少钱

宫外妊娠是不能通过打胎终止妊娠的，只有通过保守治疗或者手术治疗才可以达到彻底治愈的目的。宫外孕的保守治疗就是住院，并且口服使妊娠囊能够被杀死的药物。如果保守成功，费用在2000-3000块钱左右。如果宫外孕出现急腹症内出血的情况，需要做手术治疗，如果做腹腔镜手术，大概需要15000块钱左右，一旦出现宫外孕，一定要去正规的医院，不要想着还能打胎，不可能通过打胎的方式达到治愈目的。宫外孕一旦出现破裂会危及生命，一定要重视。

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/12/01收听(98876)

宫外孕打胎要多少钱

"宫外孕的打胎与正常宫内孕的打胎用药方法是不同的，费用大致在5000块钱左右，但是每各地区医院收费标准有一定的差异，所以价格上下也是有所浮动的。宫外孕需要应用药物杀死胚胎，使胚胎在输卵管内逐渐的吸收、消失才能治愈，保守治疗的时间相对长，需要0.5-1个月的时间，在应用药物杀死胚胎期间一定要卧床休息，少活动，不能剧烈的运动。用药之后需要定期抽血化验HCG的值，如果逐渐下降说明应用药物有效，保守治疗成功的几率比较大。"

语音时长01:06''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2019/11/15收听(71086)

02:57

宫外孕打胎危险吗

宫外孕医学上称为异位妊娠，宫外孕打胎即异位妊娠保守治疗，存在一定的风险。保守治疗主要采用全身用...

方开英│三亚市中医院

2023/02/04播放(79522)

03:43

宫外孕打胎危险吗

所谓的打胎是民间的俗语，即人工流产，包括药物流产和人流手术两种方式。宫外孕不能打胎，因为宫外孕...

王少为│北京医院

2023/02/19播放(86374)

01:39

宫外孕一定要打胎吗

宫外孕不会有好的结局，

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/12/08播放(47802)

宫外孕打胎危险吗

"宫外孕不涉及到打胎的问题。宫外孕的治疗，第一步就是没破裂的情况下，一般都是做保守治疗。保守治疗就是用药物杀死胚胎，然后体内HCG值逐渐下降，胚胎包块逐渐减小，说明宫外孕保守治疗是成功的。如果宫外孕保守治疗不成功，宫外孕已经破裂，没有机会保守治疗，这个情况必须做手术来治疗宫外孕。这时宫外孕治疗只能手术，没有其他别的方法，这时是很危险的，必须到好一点的医院去就诊。因为宫外孕大出血有生命危险，必须好好慎重，对症治疗。打胎一般是指宫腔内怀孕，这才涉及到打胎。在子宫外边，不存在打胎危险，它只能是选择保守治疗或者手术来治疗。只有宫内怀孕，才存在打胎的可能性。"

语音时长01:11''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(51388)

02:56

宫外孕打胎贵吗

宫外孕治疗分为保守性治疗和手术治疗，具体需要的花费如下：

1、保守性治疗：通常指应...

程娇影│中日友好医院

2023/10/23播放(27298)

宫外孕打胎危险吗

宫外孕医学上称为异位妊娠，宫外孕打胎就是异位妊娠的保守治疗，保守治疗存在一定风险，目前保守治疗主要采用全身用药，也可选用局部用药。全身用药常用的是甲氨蝶呤，主要作用是抑制滋养细胞增生、破坏绒毛，使胚胎组织坏死脱落、吸收。治疗方法有很多种，大部分是肌注治疗，治疗以后要监测血HCG的变化，如果血HCG下降明显，一般需要3-4周才会降到正常。应用化学药物治疗宫外孕未必每例都获得成功，所以在治疗期间应用B超检查和血HCG，严密监护病人状态，注意病情变化及药物的毒副作用，若用药后血HCG下降明显、腹痛和包块消失、阴道出血减少，就是明显有效的。若病情没有改善，甚至发生了急性腹痛、输卵管破裂等症状，要立即手术治疗。局部用药可采用B超引导下或者腹腔镜下将甲氨蝶蛉直接注入输卵管异位妊娠处，所以宫外孕的保守治疗存在一定风险，有一定失败几率。

语音时长02:01''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/04/16收听(85666)

宫外孕吃了打胎药会怎样

"如果是宫外孕，在早期的时候可以吃打胎药物米非司酮、米索前列醇，这种药物能够抑制孕囊的生长，使孕囊萎缩、缩小，或者是让孕囊慢慢的吸收。在早期的时候用这种保守治疗方法是可以的，在治疗的过程当中，应该注意抽血化验HCG数值，如果HCG数值没有明显上升，反而出现有下降的趋势，这说明是药物控制得比较好。如果HCG数值继续上升，或者是出现有明显肚子疼痛的时候，就需要及时的进行手术治疗，否则随时都有可能会出现大出血的可能性，会严重影响到生命健康，在宫外孕期间治疗的过程当中，随时应该注意观察个人的变化，避免发生大出血。"

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/11/01收听(71424)

01:54

宫外孕吃了打胎药会怎样

宫外孕也是一种怀孕，不是不能吃打胎药，也不能吃了打胎药，一定会出现必然的结果。打胎药是药物流产...

刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/28播放(84330)

01:47

宫外孕吃打胎药为什么见红

患者宫外孕服用打胎药，即使是宫外孕中药，服药过程中由于会发生输卵管流产，所以HCG下降后，患者...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/04/19播放(25307)

01:46

宫外孕吃打胎药会不会流血

宫外孕吃打胎药有可能会发生出血，但是更可怕的是发生腹腔内出血，此情况会危及生命，所以宫外孕的患...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/03/27播放(27479)

打胎怎么打

"打胎可以选择手术流产或者药物流产，但是要针对适合自己的流产方式进行流产。手术流产是指采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术是利用负压吸引的原理，将妊娠物从宫腔里吸出，适用于妊娠10周内，要求终止妊娠而没有禁忌症的患者。如果妊娠≥10周，应该采用钳刮术，在钳刮术之前应该先通过机械，或者药物的方法使宫颈软化，用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。药物流产是用药物而非手术终止早孕，目前临床上应用的药物为米非司酮和米索前列醇，适用于早期妊娠≤49天的，可以在门诊进行药物流产。妊娠＞49天的，应该酌情考虑，必要的时候住院流产。"

语音时长01:16''

葛静│北部战区总医院

2020/10/27收听(80918)

打胎以后注意什么

"打胎后适当休息半个月，并不需要严格的卧床休息，如果自我感觉恢复良好，也可适当活动，注意保暖和保持外阴清洁。刚做完手术时身体相对比较虚弱，消化功能相对也会比较虚弱，尽量不要吃性凉、刺激性以及过于油腻的饮食，以免引起胃肠道的不适，比如恶心以及腹泻等，影响身体营养的吸收，影响身体尽快康复。随着身体逐渐好转，如果少量吃没有不舒服也可以吃，注意均衡营养就可以。术后注意观察阴道流血情况，一般阴道会少量间断性的流血3-7天，如果阴道流血时间长超过7-10天以上，或者阴道流血量明显多于月经量，需要及时B超检查了解宫腔恢复情况。术后禁性生活1个月，一般术后1个月左右会来正常的月经，如果术后40天以上不来月经，需要及时B超检查了解子宫内膜的厚度。一般子宫内膜厚度大于1cm才会来月经，根据B超检查情况调经治疗。"

语音时长01:30''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/05/24收听(326)

01:59

打胎怎么打

打胎是民间的俗语，在医学上为终止妊娠术。怀孕要根据孕周的大小来决定终止妊娠的方式，具体如下：<...

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/01播放(64492)

如何自己打胎

怀孕后不能自己打胎，需要在医生指导下进行。如果月份较小，可以口服米非司酮联合米索前列醇进行药物流产。若月份较大，需要夫妻双方同意，并且携带具有计划生育加盖公章的引产证明入院办理引产。引产前需要完善一些相关辅助检查，如果检查结果无异常，则可以行引产术。可以口服米非司酮一天，然后行羊膜腔内依沙吖啶注射，一般72小时内有反应。若无反应可以再次行羊膜腔内依沙吖啶注射或者行羊膜腔外水囊引产。如果宫颈条件成熟，可以静滴小剂量的缩宫素进行引产。若合并产科严重的并发症，如重度子痫前期、子痫、心衰等，则需要行剖宫取胎术。

语音时长01:19''

郑莉莉│山东第一医科大学第二附属医院

2018/09/11收听(44004)

怎么打胎的

"打胎有几种方式，通常包括人工流产、无痛人流和药物的流产等，一般流产对女性身体是有一定危害的，建议患者在做人流之前一定要到正规的医疗机构检查身体，根据身体情况选择流产方式，一定要在医生的指导之下流产，否则也会威胁到自己的健康。流产以后也要注意身体的保护，多注意休息，不要过度疲劳，要保证合理的饮食补充体内所需要的营养，保持私处的清洁卫生，在流产后的短时间内不要性生活，以免出现交叉感染的问题，可以适当的锻炼身体，提高自身的免疫能力，也要注意身体的恢复情况。"

语音时长01:13''

马玉娟│哈尔滨市第四医院

2019/04/25收听(34034)

如何自己打胎

"自己不能打胎，非常危险，有时会延误宫外孕，有时会造成阴道大出血，有时会造成感染，对今后的怀孕产生较大影响，打胎一定要到医院打胎，包括药流和人流两种主要方式。如果停经天数≤49天、孕囊直径<2-3cm，可以采取药流，当然这时也可以采取人流。如果超过这个范围，就只能人流，在这个范围之内，一定先要做B超检查明确宫内孕，除外宫外孕，如果未明确宫内孕，给予打胎，有时延误了宫外孕，会有生命危险。药流后有10%左右病人会出现宫腔残留，需要手术清宫。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/07/30收听(11930)

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