甲状腺瘤多大需要手术

董彦明
副主任医师

空军军医大学唐都医院

普通外科

甲状腺瘤多大需要手术

2023-08-08 15:08播放 :

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视频内容

甲状腺瘤手术指征，通常指南共识是＞4cm，但是需结合患者临床症状综合判断。如果患者甲状腺瘤＜3cm，但是出现压迫症状，或者影响美观则需进行手术。

比如患者甲状腺瘤只有2cm，但是向后方生长，压到食道引起吞咽困难或者使食管、气管偏移，均需进行手术。因此不可只看甲状腺瘤大小判断是否手术，还需进一步去评估患者不适症状和生长部位，综合判断是否需要手术。

甲状腺瘤多大才要手术

"甲状腺腺瘤的病人如果大于2cm，并且有明显的疼痛表现，也应该选择手术治疗，可以在局部麻醉下，进行手术操作，在术中应该注意避免出现邻近腺体或者脏器的损伤，主要为了预防喉返神经的损伤。如果病变小于2cm，如果没有症状，也可以进行观察，如果表现为疼痛或者颈前不适感，也可以选择射频消融治疗的方法，能够让瘤体逐渐萎缩而达到治疗目的。巨大的甲状腺腺瘤很容易出现气管受压，病人也会出现胸闷以及活动后心慌明显的压气感，也需要选择手术治疗，必要时还需要在全身麻醉下进行手术操作，尤其是病变比较大的患者。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/19收听(13682)

01:29

甲状腺瘤多大才要手术

甲状腺瘤是甲状腺的良性肿瘤，主要包括滤泡性肿瘤和嗜酸性肿瘤，临床最最常见。甲状腺瘤严格来说无论...

宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/30播放(60686)

01:43

甲状腺瘤多大需要手术切除

甲状腺的腺瘤是甲状腺的另一种良性肿瘤，特点是单发，有完整的包膜、血液循环，最主要的原因是因为甲...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2023/08/24播放(69340)

甲状腺瘤多大需手术

甲状腺瘤无论大小都应该在医生建议下及时动手术治疗，以免日后引发更多的麻烦。甲状腺腺瘤通常使用消融和手术都比较好，也需要根据甲状腺腺瘤的严重程度而定。如果甲状腺腺...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/31阅读(2155)

01:29

甲状腺瘤多大需手术

甲状腺肿瘤分为甲状腺恶性肿瘤与良性肿瘤。如果是甲状腺恶性肿瘤，也就是甲状腺癌，即使是3-5mm...

乐飞│江西省肿瘤医院

2023/07/10播放(70222)

甲状腺瘤多大需手术

"原则上腺瘤手术不一定大小，主要看症状和病症，如果是良性的甲状腺瘤，大约2-3cm左右，这样不用手术。同时要经常去医院复查，不再长大就没问题。如果有些病人觉得在颈部影响外观，也可以进行手术，如果长到直径大于4cm以后，并且出现压迫症状，伴随吞咽困难、呼吸困难、胸痛、胸闷，就要做手术。有钙化灶，并且X光检查边缘不清晰，不排除甲状腺癌的可能。如果是甲状腺癌，不管直径多少都要做手术治疗。"

语音时长01:09''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/21收听(63354)

甲状腺瘤的手术有哪些

甲状腺瘤的手术通常有以下几种：1、全甲状腺切除术：全甲状腺切除术是将整个甲状腺切除的手术方式，适用于甲状腺癌、结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿等病变。全甲状腺切除...

钱冬伟│陕西冶金医院

2023/06/26阅读(2420)

02:03

甲状腺瘤手术费用多少

甲状腺瘤的手术费用根据肿瘤性质的不同，包括良性肿瘤、恶性肿瘤，手术方式以及所用器械和检查方式不...

罗瑞华│河南省肿瘤医院

2023/07/27播放(99552)

甲状腺瘤需要手术吗

"甲状腺瘤是不是需要做手术，是根据对患者的影响做决定的。一般的甲状腺瘤都是比较小的，比较缓慢，常见在女性比较多，在甲状腺峡部附近，对于患者生活没有什么影响，是可以不做手术的。如果腺瘤长的体积比较大，有可能压迫到下面的气管，甚至食管，需要根据情况做手术。如果压迫气管，会影响到患者呼吸，有的患者会造成呼吸困难，甚至造成气管塌陷。压迫食管的时候，有可能会让患者觉的吞咽的时候不舒服，甚至有的患者吞咽会出现疼痛的症状，出现这种症状说明甲状腺瘤体积比较大，长的位置不太好，需要做手术解除这些症状。"

语音时长01:18''

陈鹏│中国人民解放军总医院

2019/07/18收听(69778)

甲状腺瘤需要手术吗

一般的甲状腺瘤属于甲状腺良性肿瘤，在甲状腺肿瘤里，腺瘤是最常见的一种，它的发病可以是任何年龄女性，多数是一个单结节，少数可以是多结节状，临床上可以多年没有症状，当肿瘤直径大于1cm的时候，才能触及到，一般腺瘤有完整的薄膜，而且肿物发展比较缓慢，可以发生退行性变，个别的可发生恶变。所以对于明确诊断的甲状腺瘤，一般情况下是采用手术治疗，如果肿瘤小于1cm的时候，可以观察，如果当它这继续长大，增大到3cm以上的时候，可以发生气管或者食管或上腔静脉的压迫症状。这个时候就必须手术治疗，总之甲状腺瘤要根据不同情况来决定是手术还是观察，如果极个别发生恶变的时候，那肯定要手术治疗了，如果是肿瘤进展性的长大，在3cm以上的时候，也需要手术切除。

语音时长02:25''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/18收听(55674)

甲状腺瘤不手术可以吗

"甲状腺瘤是发生于甲状腺腺体内的一种良性病变，通常表现为颈前隆起性包块，甚至病人也会有疼痛，需要选择手术治疗。而对于小于4cm的病变，也可以选择介入治疗射频消融治疗的方法，也有些患者没有临床症状，而是在健康体检的时候发现。这种情况下就不需要手术治疗，但是需要定期的检查，进行甲状腺的彩色超声检查。而甲状腺腺瘤的发生原因也受体内的甲状腺素水平变化的影响，也和饮食相关，在平时也要注意适当补充含碘的食品，另外就是有明显的甲状腺腺瘤突发的出血，病人也会出现疼痛，也需要选择手术治疗。"

语音时长01:11''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/09/11收听(39182)

甲状腺瘤需要手术吗

"甲状腺瘤一般是指甲状腺的一种良性肿瘤，多数没有功能，也没有临床表现，仅仅表现为局部的颈部肿块，但也有少数的患者可以出现甲状腺功能亢进的表现，比如心慌、怕热、消瘦等症状。甲状腺瘤是否需要进行手术，要根据具体情况来分析。如果没有功能的甲状腺腺瘤，或者体积比较小、没有明显症状，可以进行密切观察随访。如果是有恶性表现的甲状腺腺瘤，或者有比较大的体积，出现对气管或者食管的压迫，引起呼吸困难、吞咽困难，可以考虑手术治疗。如果合并有高功能的腺瘤，也需要进行手术治疗，治疗的效果比较好。"

语音时长01:36''

曾剑锋│福建医科大学附属第二医院

2018/06/30收听(68064)

甲状腺瘤手术需要多长时间

"甲状腺腺瘤手术需要多长时间，要依据腺瘤体积大小、是否发生癌变，以及是否伴有周边淋巴结侵犯等因素进行客观分析：一、如果患者甲状腺腺瘤的体积相对较小，且属于良性病变，周边并没有淋巴结的转移，手术过程中不需要进行淋巴组织清扫，手术时间相对较短，需要2个小时左右。二、如果患者甲状腺腺瘤的体积较大，局部病灶发生癌变，并伴有周边淋巴结以及气管、食管等脏器的侵犯和转移，手术过程中除了完整切除肿瘤后，需要行中央组颈侧方淋巴结清扫，手术的耗时较长，需要2-3个小时才能够完成手术治疗。术后患者需要进行碘-131放疗，才能取得较好的效果。"

语音时长01:10''

温暖│湖北省中西医结合医院

2020/02/18收听(84816)

甲状腺瘤手术费用

对于甲状腺腺瘤手术费用大概需要1000-2000元左右，具体的价格，还需要根据当地所制定的物价以及术中所采用的具体方式，来决定。一般来说，对于良性的甲状腺腺瘤，如果只是单侧叶的切除，花费相对较少；如果是双侧叶都需要进行切除，花费相对较多；如果是多发的腺瘤造成甲状腺的次全切或者全切，费用还会进一步增加，因为术中需要进一步探查喉返神经，并进行保护。另外，如果术中快速病理显示，甲状腺腺瘤为恶性的表现，还需要进一步行甲状腺区域淋巴结的清扫，如中央区淋巴结的清扫，这时候费用会进一步的增加。总体的手术费用有可能达到3000-4000元。此外，术后还需要进行相应的治疗，术前进行相应的检查，因此对于甲状腺腺瘤的患者总体的住院费用在1-2万元之间，具体还需要根据当地所在的医保政策，医院的级别来决定报销后所用具体的花费。

语音时长01:17''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/21收听(57468)

02:05

甲状腺瘤手术方法

甲状腺肿瘤手术方法根据甲状腺的良性、恶性不同，选择的手术方法完全不同。首先对于良性肿瘤，尽可量...

罗瑞华│河南省肿瘤医院

2023/02/19播放(78882)

01:34

甲状腺瘤需要手术吗

甲状腺瘤是否需要手术与结节直径、是否存在高危因素有关，2cm以内、无高危因素的腺瘤，即形态规整...

白洋│北京大学第三医院

2023/02/11播放(58170)

甲状腺瘤需要手术吗

"甲状腺肿瘤都需要手术治疗，部分良性肿瘤可以先观察，以后看复查结果判断是否手术治疗，甲状腺肿瘤以良性肿瘤多见，如果是比较大的良性肿瘤以及恶性甲状腺肿瘤，都应该及时手术治疗，恶性肿瘤术后还应该配合用碘-131做放疗治疗。小的甲状腺肿瘤可以先观察，3-6个月复查一次，如果能看到甲状腺增大或者有甲状腺肿痛时，随时进行复查，复查结果提示甲状腺肿瘤增长比较快或者形态不规则，有恶变的可能，也应该及时手术切除。有甲状腺肿瘤时应做甲状腺功能七项检查，排除甲状腺有功能性改变，如果是分泌性甲状腺肿瘤、诱发甲亢等改变，也应该考虑手术治疗。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/16收听(21068)

甲状腺瘤是不是一定要做手术

甲状腺瘤并不一定要做手术，是否需要进行手术治疗应当根据患者的具体情况进行客观分析。甲状腺瘤的种类比较多，如果存在有功能的甲状腺瘤，例如高功能腺瘤会导致甲亢，建议进行手术治疗，如果患者的甲状腺瘤为腺瘤性甲状腺肿，没有恶变倾向，是不建议进行手术的。除了上述两种情况外，结节性甲状腺肿也属于甲状腺瘤，如果没有压迫症状，患者的甲状腺肿比较小，也是不需要进行手术治疗的，只需要临床观察即可。以上则是甲状腺瘤是否必须要进行手术的分析，建议患者如果存在甲状腺瘤，应当到正规医院进行检查，在医生指导下使用适当的方式来进行治疗。

语音时长01:12''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/04/03收听(24462)

甲状腺瘤手术方法

除未分化癌以外的各种类型甲状腺，基本治疗方法是手术，并辅以碘-131治疗、甲状腺激素治疗和外照射治疗。第一、手术治疗，甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结的清扫。对于清扫的范围目前尚有分歧，但是完全切除肿瘤十分重要。范围最小的是腺叶加峡部的切除，最大至甲状腺全切，甲状腺切除的范围是比较广泛的切除。第二、也就是内分泌治疗，甲状腺癌做次全切或全切除术后，患者应终身服用甲状腺素，以预防甲状腺功能减退，即抑制TSH。第三、是放射性治疗，即碘-131治疗。对于乳头状癌、滤泡癌，术后应用碘适合于45岁以上病人、多发性癌灶、局部浸润性肿瘤，及存在远处转移者。第四、体外照射治疗，主要用于除了乳头状癌以外的其它甲状腺癌。

语音时长01:55''

王次保│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/21收听(98398)

甲状腺瘤需要手术吗

　　甲状腺瘤是发生在甲状腺的良性或恶性肿瘤。如果是良性肿瘤，无任何症状，体积较小，可以不进行手术，暂时观察。如果是恶性肿瘤，则多需手术治疗。直径在2-3cm以...

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/17阅读(69178)

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