首都医科大学北京妇产医院
妇科
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子宫直肠陷窝积液就是临床常说的盆腔积液。正常人做B超的时候多少都会有少量的积液，尤其在排卵以后或者是来完月经以后，盆腔积液就会比较常见，如果患者没有任何的不舒服，通常不需要治疗。但是盆腔积液也要有一个量度，一般积液在2-3cm之间，不需要治疗；如果盆腔积液还伴随腹痛、盆腔包块、血常规异常、体温升高等，有可能提示盆腔感染、脓肿，或者出血等疾病。因此在临床上判断到盆腔积液，一定要全面分析病人的病史、体征以及化验，进而决定盆腔积液是否需要治疗。
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"子宫直肠窝积液也就是盆腔积液，有生理性也有病理性的原因。生理性原因也就是说不一定是疾病引起，大多见于排卵前后或者月经来潮前后，女性直肠窝出现少量积液，不会多于1cm，是正常的生理现象，不伴有腹痛、腹胀，也就不需要做任何处理。子宫直肠窝积液也可能见于病理性的积液，病理性积液要看积液性质，如果是血性积液，考虑是有腹腔内出血引起的子宫直肠窝血性积液。如果是脓液，有可能是盆腔积脓，盆腔严重的炎症导致的脓性分泌物积聚在子宫直肠窝。还有可能是渗出性液体，但是量比较多，伴有腹痛、腹胀，考虑慢性盆腔炎性渗出液，也需要积极治疗。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/17收听(88844)
"正常健康女性，盆腔内应该是无积液，或者是只有微量的生理性积液，并且不会出现腹痛、腹部坠胀感等不适症状。但是当出现病理性情况，比如慢性盆腔炎、盆腔结核、卵巢囊肿破裂、异位妊娠破裂、黄体破裂等等，就会出现比较大量的盆腔积液，甚至还会出现腰腹部疼痛、坠胀，甚至是发热、寒战等中毒症状。一般生理性积液是不需要治疗的，但是病理性积液，需要根据疾病的情况，选择治疗方案。如果是盆腔炎引起的积液，可以使用抗生素治疗。如果是结核引起的积液，可以抗结核治疗。如果是囊肿破裂等引起的急性血性积液，需要及时的手术治疗原发疾病。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/11收听(12626)
子宫直肠陷窝积液即子宫直肠窝积液。造成子宫直肠窝积液的原因有很多种，可能是生理性，也可能是由于... 程娇影│中日友好医院 2023/08/08播放(39715)
子宫直肠陷窝积液即子宫直肠窝积液。造成子宫直肠窝积液的原因有很多种，可能是生理性，也可能是由于...
程娇影│中日友好医院
2023/08/08播放(39715)
子宫直肠陷窝积液怎么治疗，需要结合患者的症状和体征来决定。如果患者伴有下腹痛，妇科查体宫颈有举痛或者摇摆痛，子宫有压痛或者双侧附件区压痛明显，子宫直肠陷窝积液考虑是炎性渗出，需要抗炎治疗，至少治疗14天左右，结合腹部理疗，适当的锻炼身体。如果子宫直肠陷窝积液不多，而且患者没有明显的下腹坠胀不适的感觉，妇科查体结果为阴性，考虑少量的积液只是体内的一些少量渗出液，建议暂时观察，无需治疗。盆腔少量的积液起到局部润滑作用，如果子宫直肠陷窝的液体非常多，合并肝脏、肾脏、脾脏等其他系统的疾病，则需要专科进行进一步的检查和治疗。
武玉│聊城市人民医院
2019/05/23收听(83504)
子宫直肠陷窝积液也可以理解为盆腔积液，子宫直肠陷窝由于解剖结构因素是女性腹腔最低点，盆腹腔有液体渗出大多会流往此处。子宫直肠陷窝出现积液时可能是病理性因素，也有可能是生理性因素，不要慌张。生理性因素，在月经周期中期的时间随着破卵后卵泡排出会有少许液体流出，做超声检查会有子宫直肠陷窝积液，自身无明显不适，不用担心，属于正常现象。病理性因素，大多数是以妇科炎症居多，炎性渗出液也可能伴有小腹疼痛、肛门坠胀等不适，宫外孕可能会有子宫直肠陷窝积液，后穹窿穿刺抽出积液可以帮助判断是否有宫外孕。以肿瘤的并发症出现结合病史判断，尤其有的肿瘤发现的晚，会有积液存在。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/07收听(12270)
"子宫直肠窝积液也就是盆腔内发现有积液，子宫直肠窝大部分时候没有积液。如果出现积液要考虑两种可能，一种是生理性，另一种是病理性。生理性子宫直肠窝积液大多见于排卵前后，或者月经来潮前后出现少量积液，不会多于1cm，而且不会有腹痛、腹胀的感觉，属于正常的生理现象，不是疾病，不需要做处理。子宫直肠窝积液也有可能是疾病引起的病理性原因，分为三种情况，如果是血性积液，要考虑是有腹腔内出血引起的子宫直肠窝里面有积血。如果是脓液就有可能是盆腔积脓，比如严重的输卵管坏死积脓，脓液流到子宫直肠窝最低的位置形成积液。子宫直肠窝积液大多数情况有可能是渗出性液体，但是量比较多，多于1cm，甚至2-3cm，伴有腹痛、腹胀，这种情况多见于女性慢性的盆腔炎性疾病。"
2021/05/17收听(16854)
"子宫直肠陷窝的积液在临床上究竟严不严重，主要是要了解这种积液是什么原因所引起的。如果是因为宫外孕或者卵巢的黄体破裂造成内出血，而引起的子宫直肠陷窝有积液非常严重，在临床上绝大多数需要给予手术进行治疗。如果是因为盆腔的炎症引起的积液，在临床上通过抗炎治疗绝大部分能够吸收，所以并不严重。另外，在临床上子宫直肠陷窝的积液也可能是生理性积液，比如是肠道的润滑液，或者排卵之后的卵泡液聚集在子宫直肠陷窝，通过B超检查会发现小于2cm的积液，在临床上属于正常的生理现象，不用干预。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/11/11收听(37206)
"怀孕后子宫直肠陷窝积液多数为生理性的，因为子宫直肠陷窝在盆腔最低处，盆腔内的液体一般在此聚集，形成生理性的盆腔积液，怀孕后由于盆腔充血，生殖器官血运丰富，会造成生理性积液增多，这时只要孕妇没有腹痛和肛门下坠感，不伴有发热和分泌物增多等特殊症状，可以继续观察，不用特殊处理。孕妇注意在孕期要少吃多餐，注意适当锻炼身体，增加身体抵抗力，可以减少疾病的发生，要注意定期做孕检，观察胚胎的发育情况。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/25收听(29462)
"子宫直肠陷窝少量积液指的是有少量的液体积聚在子宫直肠陷窝内，因为子宫直肠陷窝是女性盆腔最低点，所以只要积液存在，一般都会积存在子宫直肠陷窝。通常积液的性质可以分为以下几种：1、生理性的积液，女性在排卵期、月经期都可能会产生少量生理积液，但是没有其它的临床症状。2、炎性积液，如果女性存在盆腔炎或者其它盆腹腔的炎症，因为炎性的渗出物积聚在子宫直肠陷窝，超声提示就会在子宫直肠陷窝看到积液。3、血性积液，血性积液常见于盆腹腔的出血，例如宫外孕等。所以需要进一步进行其它的检查明确积液的性质，并且决定下一步治疗方案。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/13收听(59276)
" 子宫直肠窝在子宫和直肠之间最低的部位，是腹膜反折的最低点。 如果盆腔有积液就会出现在子宫直肠陷窝里，盆腔积液有生理性及病理性，如果处在排卵期或月经期会出现少量的盆腔积液，无不适症状，属于正常的生理现象，可不进行处理。如果患有盆腔炎症、宫外孕、卵巢黄体破裂、盆腔肿瘤时出现的盆腔积液，多数伴有下腹坠胀不适或者剧烈疼痛、腰骶疼痛等，属于病理性积液，需要积极的检查诊断和治疗。 如果是盆腔炎症引起的，可以行中医中药辨证治疗，口服中药汤剂结合灌肠、微波，效果良好，如果是宫外孕、黄体破裂、盆腔肿物导致的盆腔积液，必要时需要手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/12/10收听(50718)
"子宫直肠窝凹陷积液，临床上也叫盆腔积液。盆腔积液正常是在20mm左右，就是正常现象。子宫直肠凹陷积液，一般是通过超声检查来测量积液的深度，超过20mm就属于异常现象。正常情况下，子宫直肠窝凹陷可以有积液，但不是很多，临床上不需要进行处理。如果出现腹胀、下坠、白带增多，并伴有肛门放射性疼痛，可能是积液增加，需要进行治疗。正常的盆腔积液，可以起到缓解肠蠕动，避免肠粘连的作用。临床上盆腔积液也可能是由于胃肠黏膜的液体渗出或者在排卵期有液体渗出而组成的。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(46142)
"子宫直肠窝在医学上全称叫子宫直肠陷窝，也叫道格拉斯窝，是女性盆腔最低的位置，在子宫和直肠之间最低的位置叫子宫直肠陷窝。子宫直肠窝积液就是盆腔的液体积存于子宫直肠陷窝。因为在盆腔的最低位置，所以也是积液最常见的地方。子宫直肠窝的积液包括生理性的积液和病理性的积液两种。在正常的生理状态下，由于月经周期的变化，脏器分泌的保护性液体，会出现生理性的积液，通不会超过2cm。当盆腔有炎性疾病刺激，组织渗出液增多，或者是盆腔胀气的出血，包括宫外孕、卵巢黄体破裂、肿瘤的破裂、炎性疾病的渗出、脏器的损伤，液体也会积存在子宫直肠陷窝而形成子宫直肠窝积液。病理性的子宫直肠陷窝积液，常常会表现腹痛、下腹坠痛、腰痛，严重的会出现失血性休克、感染性休克等等严重的情况。子宫直肠窝积液也就是子宫直肠陷窝积液，包括生理性和病理性积液两种。生理性积液通常没有症状，不超过2cm，受月经周期和生理状态的影响会有变化。"
王少为│北京医院
2020/06/26收听(14228)
"子宫直肠窝医学上，全称是子宫直肠陷凹液称道格拉斯窝是女性盆腔最低处，也就是积液最常见的地方。此处的积液是由盆腔炎引起的，当有盆腔炎症刺激时导致组织液渗出形成了积液，找出病因，消炎效果才会更好，但积液往往吸收的很慢，这也是特殊位置引起的，所以得了这种病的患者一般会有小腹不适，下坠酸痛，还有腰痛等临床症状的表现。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/07/25收听(99310)
子宫直肠窝是女性盆腔的最低点，因此女性盆腔里面的液体在积聚于子宫直肠窝内，形成子宫直肠窝积液。正常女性的盆腔内会存在少量的生理性积液，比如排卵期由于卵泡液流出，以及各脏器之间的润滑油等，会形成少量的生理性的盆腔积液。但当子宫直肠陷窝处的积液量超过10ml以上，则多为病理性的积液，此时要高度怀疑是否存在盆腔炎症、器官的破裂，如宫外孕破裂、黄体破裂等导致的大出血，或者恶性疾病导致的盆腔积液等。此时需要行相关的检查，明确诊断之后对症治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/25收听(97514)
"子宫直肠陷窝积液有可能与宫外孕发生破裂出血有一定关系，但不是代表出现了子宫直肠陷窝积液，就一定是宫外孕。子宫直肠陷窝是女性盆腔的最低点，一旦盆腔内或者腹腔内出现积血或者积液，都会积聚于子宫直肠陷窝，形成子宫直肠陷窝处的积液。当宫外孕发生了破裂，出现了腹腔内失血，积血就会积聚于子宫直肠陷窝，从超声体现就会表现为子宫直肠陷窝积液。但是子宫直肠陷窝积液也可能存在于盆腔炎，或者是盆腔积液、腹水等情况，所以子宫直肠陷窝积液和宫外孕有一定关系，但不是只有宫外孕才会出现子宫直肠陷窝积液。"
2019/10/17收听(55906)
子宫直肠窝积液其实就是常说的盆腔积液，按照病理因素可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。... 杨波│银川市妇幼保健院 2023/10/31播放(55266)
子宫直肠窝积液其实就是常说的盆腔积液，按照病理因素可以分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。...
杨波│银川市妇幼保健院
2023/10/31播放(55266)
子宫直肠窝积液有可能是盆腔炎刺激引起。子宫直肠窝积液有生理性和病理性两种，生理性积液一般会出现在月经期和排卵期，月经时有少量经血逆流至盆腔可以引起积液，排卵时的卵泡液积聚在盆腔也可以引起子宫直肠窝积液，生理性的积液一般少于一公分。病理性积液一般出现在产后、流产后、妇科手术后、卫生不当、抵抗力低下等情况引起盆腔炎症后，炎性渗出物会积聚在盆腔内形成积液，一般积液量比较多，同时会伴有腹痛、阴道分泌物异常，需要进行抗炎治疗。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/03/29收听(44812)
"子宫直肠窝积液是怎么回事？子宫直肠窝积液是指女性盆腔的积液，通常分为生理性和病理性两种。生理性的积液通常发生在排卵期或者是怀孕的早期，B超可以判断的积液的多少，通常情况下小于20mm的积液是生理性积液，不需要特殊的处理，可以自行消退；病理性的积液多半是由于盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕、卵巢黄体破裂等等的情况的发生的，如果是盆腔的积液超过了2cm，如果伴有腹痛等等的症状，应该明确诊断。在日常的检查中，如果子宫直肠窝的积液超过了2cm，也就是20mm，应该着重的检查盆腔、子宫内膜等等的区域，明确病因，及时治疗，以免影响正常的生育。如果发现子宫直肠窝的积液超过了10mm，但是没有达到20mm，这个情况它是随着正常的生理周期变化，而且没有任何的不适主诉，多半是生理的积液。如果是增长趋势明显，超过了正常值，也就是20mm以上，需要及时检查，合理治疗。直肠窝的正常值的参数是这样的，正常值的范围是10-20mm，或者是小于10mm。如果是20mm或者是大于20mm，处于观察期的数据，都要结合临床的症状去做综合的判断。"
2020/04/17收听(16166)
"子宫直肠窝积液，也就是盆腔积液。因为子宫直肠陷窝是腹腔当中最低的位置，如果其他脏器出现炎症或者肿瘤，都可能有液体分泌出来流到盆腔。所以，如果出现子宫直肠窝积液，首先要看是不是妇科的问题。因为妇科的炎症、妇科的肿瘤，也可能出现这种积液。但是，其他腹腔的脏器出现疾病，也会出现子宫直肠窝的积液。如果没有不舒服的感觉，通过检查没有疾病或者没有腹疼的症状，腹腔内有少量的积液，这是正常的，也是用来润滑内脏的，所以是不需要治疗的。有的人看到盆腔积液，就认为是盆腔炎，这种说法是不对的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(15508)
"子宫直肠窝积液的原因有以下几种：1、可能由于在月经期间出现了少量经血逆流的现象引起，这是属于正常的生理因素，不必过于担心。2、在排卵期的时候导致一些卵泡积液聚集在盆腔部位而引起，也是一种生理现象。3、可能是有妇科炎症，比如有盆腔炎，炎症长期的刺激会导致局部形成积液，可以通过服用一些抗炎的药物来进行治疗。4、还要考虑是否是由于产后对身体调理不当，出现了感染导致。综合以上所描述，引起子宫直肠窝积液有生理性的和病理性的原因，如果不确定病因，最好及时去医院做分泌物的检测，排除是否是病理性的因素。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(52120)
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