中日友好医院
中西医结合心脏内科
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年轻人出现胸闷等不适,需要逐一按重要次序进行排查,需就诊的科室常见如下:
1、心内科:建议先选择挂心内科,出现心前区的不适感、胸闷、胸痛、出汗,甚至有压榨感、紧缩感等症状,应先除外最危及生命的疾病,尤为心血管方面疾病。因此应先挂心内科,排查是否存在冠心病、缺血性心脏病、心绞痛及心梗等情况;
2、呼吸内科:若经过排查不为心脏方面原因引起的胸闷症状,可能进一步需考虑是否为呼吸系统问题,建议可挂呼吸内科。进行胸部X光、胸部CT或肺功能等检查排查是否具有呼吸道问题,有时呼吸系统的炎症、胸膜炎症、肺栓塞等疾病都可能引起胸闷症状。甚至有时候消化系统的问题,也会引起胸闷症状。
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"胸口闷主要挂心血管内科,如果居住在偏远地区,没有心血管内科,建议可以挂普通内科就诊。一般由心血管内科医生首次接诊,通过详细问诊、查体,以及辅助检查心电图,或24小时动态心电图、心脏超声,必要时拍胸片等,可以作出诊断和鉴别诊断。呼吸系统疾病患者,胸口闷常伴有咳嗽、咳痰、喘憋等呼吸道症状。反流性食道炎患者也会表现胸口闷,但患者常常伴有烧心、反酸、嗳气等症状,个别病人还有饱食后哮喘发作等。通过分析胸口闷原因,可以明确的说胸口闷患者就诊主要挂的科室是心血管内科、呼吸内科、消化内科或食管反流科。心血管内科是第一就诊科室,首先除外冠心病、心肌缺血引起的胸口闷,非常重要。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/28收听(41620)
"胸口闷疼建议挂心内科,需要做心电图以及心脏彩超,确定是否因心脏疾病引起的胸口闷疼的症状。如果是因心肌供血不足引起的,可以选择扩张冠脉血管的药物进行治疗。平时要注意休息,保持充足的睡眠,按时服用药物,根据医生的医嘱进行治疗,定期进行复查,只要努力做好日常的保养,能够尽量减少心脏疾病的发作。有心脏疾病的患者,平时不要进行剧烈运动,注意控制情绪,避免出现惊吓过度、情绪激动、紧张等症状。另外,出现天气闷热的时候,要尽量保持室内空气流通,否则很容易让心脏病发作。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/24收听(46260)
胸口闷、发堵应该挂心血管内科,看有没有冠心病和心力衰竭的情况,因为胸口闷、发堵是冠心病和心力衰竭最常见的临床表现。如果是冠心病,冠状动脉就会出现重度的狭窄,是由动脉粥样硬化导致的,这个时候增加体力活动,由于心脏耗氧增加,而冠心病重度狭窄又不能够及时的供血、供氧,就会出现胸闷、心口堵的症状。心力衰竭的患者因为心脏功能下降、心肌细胞收缩力下降,当增加活动量的时候,心脏的功能就无法及时跟上,此时肺里淤血就会增加,就会导致胸闷、心口堵。无论是冠心病还是心力衰竭,都建议第一时间挂心内科的专科门诊,由医生进行专业的评估。
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/12收听(11122)
"胸口闷堵应该根据闷堵的性状来选择挂合适的科室,可以考虑挂心内科、呼吸科、消化科等,因为胸口闷堵的病因有很多,如心源性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等,应该对因治疗,具体如下:第一、心源性疾病:需要挂心内科,最常见的症状有心绞痛或者是心力衰竭,一般心脏的疾病多与活动有关,患者多于活动时会出现胸口的发闷或者是胸口疼痛,持续时间在数分钟到数十分钟,如果是心绞痛,可能经由休息或含服硝酸甘油,数分钟就可以缓解,如果是心梗或者心衰,可能在短期之内无法缓解,这就需要进一步前往心内科来治疗;第二、呼吸系统疾病:需要挂呼吸科,例如慢性阻塞性肺疾病,或者是肺间质性疾病、肺炎等等;第三、消化系统的疾病:需要挂消化内科,比如慢性的胃炎、反流性食管炎等,也有可能会导致心前区的闷堵,伴有反酸、烧心等症状。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(17324)
首先要明确患者胸口闷痛的具体性质。若为偶发胸痛,常规体检可于普通门诊就诊,拍片、做心电图等;如... 刘乾中│江西省胸科医院 2023/12/03播放(72420)
首先要明确患者胸口闷痛的具体性质。若为偶发胸痛,常规体检可于普通门诊就诊,拍片、做心电图等;如...
刘乾中│江西省胸科医院
2023/12/03播放(72420)
胸口闷堵建议挂呼吸科和心内科。胸口闷堵在呼吸科的疾病里面,首先需要除外的是慢阻肺(慢性阻塞性肺... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(47840)
胸口闷堵建议挂呼吸科和心内科。胸口闷堵在呼吸科的疾病里面,首先需要除外的是慢阻肺(慢性阻塞性肺...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(47840)
"患者胸口闷建议先看心血管病内科,如果心血管病内科没有检查出异常,可再去看呼吸道内科。正常情况下,胸口闷绝大多数考虑和心脏疾病相关,比如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,上述情况都可能会导致心前区闷痛,并向肩背部放散,伴压迫感等。如果患者来心内科进行检查,包括心电图、心脏彩超、24h动态心电图,甚至冠状动脉增强CT等,发现冠状动脉并没有问题,基本上可以排除冠心病、心绞痛等情况。如果平时血压还正常,也能够排除主动脉夹层等情况,就建议患者去呼吸科进行检查,需要检查是否存在肺部疾病,比如慢性支气管炎、肺气肿,或者是否有肺炎、肺结核、肺部占位等情况导致的胸口闷。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(15766)
如果女性患者出现胸口闷堵、有压迫感要挂心内科门诊,如果症状较严重或者较难受,可以挂急诊科门诊。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(65988)
如果女性患者出现胸口闷堵、有压迫感要挂心内科门诊,如果症状较严重或者较难受,可以挂急诊科门诊。...
2023/06/11播放(65988)
年轻人出现高血压、胸口闷主要考虑两种情况,一种是高血压引起高血压心脏病而造成胸闷,另外一种是高血压伴有冠心病出现胸闷。所以对于年轻人高血压出现胸闷,需要积极完善相关检查,以明确患者胸口闷的原因。如果是高血压心脏病引起胸闷,需要积极的给予降压治疗,同时给予抑制心肌重构的药物,使血压长期得到有效的控制。对于冠心病引起的胸闷,除了降压治疗外,还需要给予改善心肌缺血的药物,以及预防心肌梗死、改善预后的药物,必要时还要给予血管重建治疗,包括介入治疗和外科搭桥手术治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/16收听(29456)
年轻人起床胸闷需根据病因进行治疗,具体病因及治疗如下:1、夜间睡眠不佳、近2天特... 张妮│北京医院 2023/01/18播放(88330)
年轻人起床胸闷需根据病因进行治疗,具体病因及治疗如下:
1、夜间睡眠不佳、近2天特...
张妮│北京医院
2023/01/18播放(88330)
范永臻│武汉大学中南医院 2023/03/28播放(28250)
范永臻│武汉大学中南医院
2023/03/28播放(28250)
"当年轻人出现胸口闷、呼吸困难时,建议积极就医,完善相关检查明确诊断,根据诊断给予相应的治疗。年轻人出现呼吸困难可能是由于哮喘、严重肺结核等相关的疾病导致的,如果患者是因为哮喘导致的上述临床症状,应该避免接触过敏的物质,口服孟鲁司特钠,吸入沙美特罗替卡松。如果患者是因为肺结核出现上述临床症状,需要进行抗结核的治疗,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等,应用的原则是早期、适量、联合、全程、规律的用药。在使用上述药物治疗的过程中,需要注意监测药物的副反应。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/02收听(67054)
"临床上引起头晕的原因还有疾病有很多。年轻人出现头晕的症状,也要就诊神经内科,虽然说引起头晕的疾病还有原因很多,但是年轻人本身不会知道头晕是什么原因导致的,需要就诊神经内科,由神经内科的医生进行查体,初步判断以后,考虑什么原因导致的再建议患者就诊什么科。比如年轻人头晕,如果考虑是耳石症引起的,可以在神经内科做手法复位的治疗,患者也可以就诊耳鼻喉科进行治疗。而如果考虑年轻人的头晕是梅尼埃病导致的,那患者要就诊耳鼻喉科。而如果患者头晕考虑是贫血等导致的,那患者要就诊血液科,还有头晕,如果考虑是心脏病导致的那患者要就诊心脏内科来进行治疗。而如果年轻人头晕,是因为脑血管狭窄引起的,那么就需要神经内科来进行治疗,保守的可以给予一些活血化瘀的药物,激进的一些治疗的方式,比如下支架,改善患者血管狭窄的状态。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/27收听(30820)
"年轻人腿疼应该先挂骨科进行诊疗,因为年轻人腿疼最常见的原因是急性外伤以及骨肿瘤,这些都是骨科的诊疗范畴,也是年轻人最常见的腿疼的原因。年轻人的腿疼还可能是脊髓疾病,也就是神经系统疾病引起,也可以由内分泌代谢性疾病引起,比如甲状旁腺功能异常、肾脏功能异常等,都会引起腿疼,但是这种情况相较于损伤和肿瘤比较少见,所以应该先挂骨科进行诊疗。如果在诊疗过程中发现涉及到其他科室的疾病,可以再挂相应的科室进行诊疗或者请相应科室进行会诊。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/12收听(51156)
"年轻人腿疼,如果是外伤导致的,可以挂急诊以及骨科,看看有没有明确的骨折等问题。如果腿疼的时候伴有下肢的放射性疼痛以及腰痛,有可能是腰椎间盘突出的问题,可以挂骨科、外科,以及推拿和腰椎科等,看有没有腰椎间盘突出症。如果腿疼的时候伴有局部的肿胀,可以挂心内科,明确有没有血栓的形成,完善相关的检查。如果没有什么其他症状,仅仅是腿的疼痛,一般是先挂骨科,让骨科医生就诊,完成相关检查后,如果有其他的伴随症状,可以邀请其他科室进行会诊治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/11/03收听(88900)
在胸口部位有明显闷堵样的感觉,可以就诊心血管内科或呼吸内科。因为可以引发胸口部位闷堵的疾病,多... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/22播放(69972)
在胸口部位有明显闷堵样的感觉,可以就诊心血管内科或呼吸内科。因为可以引发胸口部位闷堵的疾病,多...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/22播放(69972)
"如果年轻人出现胸口闷堵伴有压迫感,有可能是神经症状,也有可能是器质性疾病的症状。如果是神经症状,就会主观感受到胸闷、气短,常伴有叹息样呼吸,长出气后就会有症状明显缓解的感受。同时还会伴有心悸、心前区的刺痛及乏力感,部分患者会感受到头晕、多汗、失眠。症状酷似冠心病,但是通过心电图、心脏彩超,甚至冠状动脉CT及造影检查没有发现器质性病变。如果是这种情况,在医生的指导下改善心情,增加有氧运动,必要时口服改善睡眠,甚至抗抑郁的药物,就会使症状有明显的缓解。此外,器质性心脏病,多见于冠心病、心力衰竭、肺心病、肺气肿、慢性支气管炎。一旦出现原发心脏疾病及肺部疾病,就要在专科医生的指导下进一步就诊。"
2020/04/17收听(33552)
年轻人如果出现胸口的压迫感、闷痛,要警惕冠心病、急性心肌梗塞。虽然这种疾病多见于中老年人,但是目前由于年轻人的生活方式,以及工作压力比较大,往往有年轻化的趋势,应该提高警惕,完善心电图和心肌酶的检查。另外,年轻人如果突然出现的胸闷应该警惕是气胸,往往还会伴有胸痛和呼吸困难,应该完善胸片来明确诊断。年轻人出现胸口闷痛应该警惕心律失常,要注意心率和节律,应该到医院完善心电图或动态心电图的检查明确诊断。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/29收听(32806)
年轻人胸口压迫感、闷痛,不能排除是冠心病心肌缺血所引起的心绞痛,对于这种情况要立刻休息,可以舌下含服硝酸甘油等药物,如果能很快得到缓解,要考虑是冠心病心肌缺血所引起。一般冠心病在年轻人的发病率并不高,但是随着生活水平的提高,以及年轻人平时生活方式的不合理,导致年轻人冠心病有增多的趋势。所以年轻人出现胸口压迫感、闷痛,还是要尽快到医院去就诊,完善心电图等相关检查,必要时行冠状动脉造影以进一步明确是否为冠心病。当然年轻人的这种症状还可以因为劳累、失眠、情绪激动所引起,这时候就要积极的调整好生活方式,要劳逸结合、改善睡眠、调整自己的情绪,往往症状就能缓解。
2020/03/21收听(25562)
胸口的压闷感有很多原因都可以引起,比如胸壁外伤或者胸壁的无菌性炎症,像肋软骨炎等,都可以引起。... 霍艳明│中国中医科学院望京医院 2023/08/05播放(87100)
胸口的压闷感有很多原因都可以引起,比如胸壁外伤或者胸壁的无菌性炎症,像肋软骨炎等,都可以引起。...
霍艳明│中国中医科学院望京医院
2023/08/05播放(87100)
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