首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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在体检报告尿常规检查结果显示尿隐血3+,应该重视检查结果,不能轻易地认定是假阳性。从血尿来源角度来讲,镜下血尿主要有如下两个途径:
1、内科血尿:涉及肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏内科疾病,需要进一步检查潜血红细胞的形态、破损率、完整程度。如果细胞形态变形很严重,破损程度很高,是内科性血尿的可能性更大,建议患者转诊到肾脏内科进一步诊疗;
2、外科血尿:如果红细胞形态完整率很高,没有问题,要考虑外科性血尿,通病因主要是泌尿系统感染,包括尿道炎、膀胱炎,还要考虑是否存在结石,尤其是多发的肾脏结石,还需要考虑是否存在早期的泌尿系统恶性肿瘤病变。
对于多次检查发现有尿隐血3+的患者,一定要提高警惕、进行重视,前往医院进一步专科排查。
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尿隐血3+的正确表达为尿隐血(+++),提示患者有镜下血尿,一般血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(38543)
尿隐血3+的正确表达为尿隐血(+++),提示患者有镜下血尿,一般血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(38543)
如果患者到医院进行尿常规检查发现尿隐血(+++),则说明患者尿液当中存在较多的红细胞。而引起患者尿隐血(+++)的主要原因,首先考虑可能是由于尿路的结石导致的,结石磨损泌尿道黏膜导致黏膜出血引起尿隐血(+++)的情况。也有可能是比较严重的尿路感染,也可以导致损伤尿道黏膜,从而导致出现出血的情况,特别是急性肾小球肾炎或者是急性肾盂肾炎都可以引起尿隐血(+++)的情况。还有可能是由于泌尿系统恶性肿瘤导致的,这时不仅可以引起尿隐血(+++),甚至可以导致患者出现尿血的情况。所以建议存在尿隐血(+++)一定要予以重视,及时进行进一步的相关检查,明确诊断之后再对症治疗。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/14收听(63190)
尿隐血(+++)不严重,尿隐血不是以出血量的多少判断是否严重,而是要根据引起出血的疾病判断是否严重。尿中有隐血说明在泌尿系统有出血,如果是肿瘤导致的出血比较严重,如果是炎症或者结石导致的出血一般都不严重。对于尿隐血(+++),一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,排除是否有泌尿道肿瘤。如果发现肿瘤必须早期进行手术治疗,这样可以彻底的控制出血,防止肿瘤进一步增大。炎症口服消炎药、多喝水,很快会缓解。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(62506)
"单纯尿隐血(+++),一般不严重。尿常规检查有一项尿隐血试验,尿隐血试验是一个定性的试验,结果主要是(-)、(±),以及(+)-(++++),主要检测的是尿中血红蛋白的含量。尿中如果有血红蛋白,通常提示病人尿中有红细胞,或者尿中发现血红蛋白,这个时候通常是血尿。另外,肌红蛋白如果在尿中出现,也会导致病人出现尿潜血试验阳性。这个时候会看病人尿中有没有红细胞,如果尿中有红细胞,通常才认为病人是有血尿。有血尿要判断是内科性血尿,还是外科性血尿,来判断疾病的严重程度。通常单纯的血尿不严重,除非病人合并肿瘤之类的疾病,这个时候要给病人充分的重视。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/29收听(96116)
尿隐血3个+,尿里的红细胞数量较多。3个+是较模糊的概念,正常的红细胞应该高倍镜下<3个,如果... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(79782)
尿隐血3个+,尿里的红细胞数量较多。3个+是较模糊的概念,正常的红细胞应该高倍镜下<3个,如果...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(79782)
"尿隐血(+++)常常提示尿镜检红细胞时未发现红细胞,但红细胞破裂后会出现血红素,在尿隐血化验时会出现尿隐血(+++)症状。尿隐血由尿中红细胞破裂引起,常常由于镜检红细胞升高后导致尿隐血阳性。尿隐血阳性最常见于泌尿系各种炎症如肾炎、肾盂肾炎、泌尿系膀胱炎、泌尿系尿道炎等。尿隐血阳性需要做尿相差显微镜检查,通过尿相差检查可以发现红细胞来源,如红细胞来源于肾后性疾病时,需做泌尿系彩超检查,除外有无泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染引起的尿隐血阳性症状。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(73148)
尿隐血3+即(+++),通常提示有血尿的存在,隐血的定性诊断关键还要看尿常规中尿沉渣镜检红细胞... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/09播放(25636)
尿隐血3+即(+++),通常提示有血尿的存在,隐血的定性诊断关键还要看尿常规中尿沉渣镜检红细胞...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/09播放(25636)
"尿隐血(+++),是尿中每高倍镜视野有15个红细胞,这是尿道有血尿的表现。对于任何情况的血尿,应该引起充分的重视,一定不能轻易放过,都应首先考虑是否有恶性肿瘤的可能。对于尿隐血阳性,有尿频、尿急、尿痛等,这种情况考虑炎症和结石的可能性多,对于没有任何症状的血尿,一定要注意考虑肿瘤。对出现尿隐血,建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超,有效确诊引起血尿的原因,再决定怎么治疗。"
2018/10/08收听(87560)
尿隐血3+是指在做尿液常规检查时,尿潜血这一项出现了3个加号,3个加号表明的是程度,加减号是可... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2023/08/26播放(52072)
尿隐血3+是指在做尿液常规检查时,尿潜血这一项出现了3个加号,3个加号表明的是程度,加减号是可...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2023/08/26播放(52072)
"尿隐血(+++),提示存在有镜下血尿。镜下血尿是血尿的一种类型,当血尿发生以后,最重要的是找到血尿发生的原因,通常需要结合其伴随症状和必要的辅助检查来明确诊断。在血尿发生的原因当中,绝大多数是泌尿系统问题所引起,其中一小部分是由非泌尿系统问题所引起。在泌尿系统问题当中,可以有内科性血尿和外科性血尿。泌尿外科的血尿主要见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤,甚至血管问题,几乎涵盖了绝大多数泌尿外科的疾病。在非泌尿系统的疾病当中,能够引起血尿的包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重的感染、男女生殖系统的问题。服用某些药物也可以引起血尿,比如抗血小板以及抗凝药物,剧烈的运动会引起运动性血尿。当血尿发生以后,要结合各方面因素综合分析判断,找到病因。"
2021/03/03收听(47466)
3+即(+++),正常人在尿液中有一定量... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/13播放(29656)
3+即(+++),正常人在尿液中有一定量...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/13播放(29656)
尿常规检测结果显示尿隐血阴性属于正常指标,绝大多数正常人的尿隐血呈阴性,这说明尿中并不含有血,... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/17播放(86424)
尿常规检测结果显示尿隐血阴性属于正常指标,绝大多数正常人的尿隐血呈阴性,这说明尿中并不含有血,...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/10/17播放(86424)
女性尿隐血(+++)不严重,女性发生泌尿系感染时,常常会导致膀胱黏膜糜烂、水肿、出血,部分病人会出现尿隐血(+++)的症状。如同时发现白细胞(+++)或尿蛋白升高时,常常提示有肾盂肾炎,当病人发生肾盂肾炎时需规范的药物治疗。如病人仅发现尿隐血(+++),尿中白细胞升高,细菌数升高,常常提示为急性膀胱炎,病人发生急性膀胱炎时,可以口服抗生素和中成药物联合治疗,多数病人尿隐血(+++)的症状会明显好转。
2020/07/21收听(41498)
"尿潜血(+++)不严重,尿潜血(+++)提示有镜下血尿。做尿相差显微镜检查时,发现红细胞为变形红细胞,提示血尿来源于急性肾炎或IgA肾病等。红细胞为正常形态红细胞时,提示血尿来源于泌尿系炎症引起的黏膜糜烂、出血,或泌尿系肿瘤引起的肿瘤表面破溃、出血,或由于泌尿系结石划破输尿管黏膜时,引起的泌尿系出血症状。病人发生泌尿系出血症状时,需及时到泌尿外科做B超检查,通过B超检查可以除外有无泌尿系结石、泌尿系肿瘤。"
2020/08/04收听(73550)
"尿隐血(+++),表明泌尿系统有出血,这种情况出血量,可能还是比较多。建议一定要做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查,无论男女,无论什么程度的血尿,首先需要排除泌尿道肿瘤,B超可以完成这样的目的。B超也可以发现是否有泌尿系结石的可能性,对于尿隐血最大的可能就是泌尿道感染引起,泌尿道感染后可能会有尿频、尿急、尿痛的症状。推荐每天喝水量要多,大于1500ml,应该吃广谱抗菌素,抗菌素推荐左氧氟沙星,每次0.2克,每天2次口服,3-5天就可以缓解患者的症状。"
2019/04/16收听(38318)
"尿隐血(+++)建议明确是否为肾小球源性疾病,可以进一步行尿畸形红细胞检查。临床上最常见的为以下几种疾病:一、泌尿道感染。二、泌尿道结石。三、肾小球肾炎。如为泌尿道感染引起的,一般合并尿里白细胞或者亚硝酸盐阳性,合并尿频、尿急、尿痛等症状,经抗炎治疗可恢复正常。如为结石引起的,可以进一步行泌尿系彩超或者泌尿系CT明确诊断,必要时可以行体外冲击波碎石或者手术取石治疗。如为肾小球疾病引起的,需要进一步行肾穿刺活检明确病理类型,最常见的病理类型为IgA肾病,需要进行保肾治疗,如口服百令胶囊、金水宝等药物。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/24收听(47628)
"隐血加号的多少是半定量指标,(+++)表示比较多的潜血或者隐血,一般每高倍视野下几十到几百的红细胞,通常可以表示为(+++)。(+++)对身体实质性的影响并不大,但是其背后隐藏的疾病却十分值得重视。血尿常见的原因有泌尿系肿瘤、结石、结核、畸形、感染以及内科疾病,包括肾炎、肾病、免疫性肾病等,其中比较严重的是泌尿系统肿瘤。出现隐血应该做全面的检查,包括影像学检查、尿的红细胞分析,甚至要做膀胱镜检等,除外恶性肿瘤。恶性肿瘤除了隐血以外,没有任何不适的症状。如果伴有明显的疼痛,有可能是结石或者炎症,一般很难区分,建议到医院求助医生。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/21收听(64532)
尿隐血阴性一般说明病人没有隐血,通常是不严重的情况。尿常规检查里有一个重要的指标,就是尿隐血。... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(40241)
尿隐血阴性一般说明病人没有隐血,通常是不严重的情况。尿常规检查里有一个重要的指标,就是尿隐血。...
2023/05/17播放(40241)
"尿液沉渣检查或者尿常规检查,如果尿隐血是阴性,则为正常情况,无需担心,也无需任何治疗。正常情况下,尿液中不含有红细胞,如合并有出血性的疾病,血液混杂在尿液中,通过显微镜检查,观察到每个高倍视野下,红细胞数目大于3个以上,即可诊断为镜下血尿,这是可以出现潜血为阳性的结果,就需要进一步的行泌尿系统B超、CT或者培养等检查,甚至需要进一步检查肾功能,来了解或者确定血尿的原因。当泌尿系统不存在有出血性的病变,或者不存在有肾炎的相关性病变,尿液中就不会出现红细胞,潜血检查就是阴性的结果,这种情况是属于正常情况,不需要任何治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/25收听(17108)
"女性尿潜血(+++)但其余正常,一般情况下不严重。对于女性持续存在的尿潜血(+++),除外尿路感染以及凝血功能异常等情况,发现有尿潜血(+++),并有镜下红细胞以畸形为主者,考虑有隐匿性的肾小球肾炎。若没有其它临床症状,则不严重,可以稳定很长时间,但需要在日后的生活、工作中做到以下几点:1、需要定期复查尿常规,观察尿蛋白的变化。2、一定要密切观察血压的变化。3、禁止各种肾毒性药物的使用。4、进行长期的低盐饮食。5、避免感染和劳累。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/19收听(60736)
湖北省中西医结合医院 温暖
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