北京积水潭医院
妇产科
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一般认为孕周越小,新生儿体重越低,预后越差。虽然36周是早产,但是属于晚期早产,这时孕周已经接近足月,胎儿各个器官功能基本已经发育成熟,胎儿体重平均可以达到2500g左右,出生后存活能力很好,所以一般不需要再进保温箱。大多数35周以上的早产儿都不需要进保温箱,这也和妈妈孕期情况有关。如果孕妇有妊娠期糖尿病、严重贫血或者胎儿在宫内有发育迟缓,出生后仍然需要进行特殊护理。
在妊娠28-37周的分娩叫做早产。早产儿可能会出现一系列并发症,比如低体温、低血压、低血糖、呼吸窘迫、颅内出血、感染、坏死性小肠结肠炎等,还有些远期并发症,比如认知能力受损、感觉运动障碍等。早产严重威胁新生儿健康,应该尽量避免发生早产。
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"36周早产的新生儿需要住院长时间的保温箱,这种情况要结合孩子的具体情况具体分析,比如36周早产,出生体重在5斤以上,出生之后生命体征稳定,孩子没有疾病状态,这种情况一般吃奶比较好,孩子的一般情况比较好就可以出院,有的可能只需要待2-3天。但是如果36周早产,体重在4斤以下,或者有比较严重的疾病状态,比如呼吸困难、喂养不耐受或者呼吸暂停或者严重的感染、高胆红素血症这一类的,就要结合孩子的具体病情来进行处理。如果孩子孕周36周,体重在4-5斤之间,孩子的一般情况尚可,也许4-5天就可以出院。"
闫焕利│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(95366)
"我们知道早产儿他的体温,除了受他的体温调节中枢发育不成熟以外,还受许多因素的影响。比方说他的体表面积相对比较大、皮下脂肪比较薄、通透性比较高容易散热,再有他的棕色脂肪含量也比较低,代偿产热的能力就会比较差,容易出现一个低体温。还有就是早产的孩子,他的汗腺发育相对较差,那么如果出现环境温度的不适或者是出现一些药物或者代谢的影响,都可能会引起体温的波动。所以如果是36周的早产儿,要看他的体重的情况来确定他需要进行几天在保温箱中生活,一般来说他的体重越低,要求的温箱越高,如果它的体重是1200g,他的保温箱的温度需要设定在34-35℃。如果他随着体重增加逐渐降低箱温,一般到2500g左右,可以箱温到32℃左右,那么再大一点就可以放到普通的空间里面去生活。这个主要决定于孩子的体重的情况,如果孩子体重较轻,那他需要保暖的时间就比较长,如果到了2500g,一般状态都好,就可以放到普通的室温环境,保持在室温25-26℃左右,再有一个小包被就可以了。 "
王志新│中日友好医院
2020/03/25收听(58324)
36周的早产儿成活率是非常高的,对于目前的医疗条件,如果宝宝没有严重的先天性心脏病或者其它的发育畸形,多数可以成活,成活率可高达98%。不但存活率高,而且经过后期精心的护理、治疗,多数不留任何后遗症。所以,家长要细心,毕竟36周的早产儿还是属于高危儿,需要定期带宝宝到妇幼保健部门进行体格检查和神经、心理发育的评估,做到早发现、早诊断、早干预、早治疗。这样36周的宝宝就会赶上大家的速度,跟足月的宝宝没有任何区别。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/27收听(67484)
"36周属于早产。在预产期提前或者错后2周之内生产,都属于正常的。要是38周生产,属于正常。首先,要是早产已经有宫缩,还未生产,可以采用药物抑制宫缩、保胎对症治疗。如果已经发生确实是不可避免的,36周就已经早产,应该做好新生儿的抢救工作,如果生产过程中很顺利,孩子没有其他异常,生出来的孩子在早期一定要新生儿科去会诊,看一下孩子的情况。36周生,如果孩子各项检查、孩子状态都很好,应该问题不大,一定按早产儿去好好护理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/04/18收听(116)
"36周是早产,临床上规定,只要是37周以前分娩的胎儿都属于早产儿。而37周以后出生的胎儿都属于足月产。如果平时月经规律,就是每隔30天来一次月经,怀孕36周,即使早产,胎儿的发育也是接近成熟的,这时出生的胎儿一般都不需要转新生儿科住院治疗,胎肺一般都发育成熟,体质都比较好,远期的并发症也比较少。但是如果母亲有高血压、糖尿病等,合并一些慢性疾病,要在胎儿出生以后观察新生儿的反映情况。如果新生儿呼吸不畅,发绀或者是有其他表现,有可能会转新生儿科,毕竟是一个早产儿。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/07/10收听(22948)
"一般35周的早产儿2.5kg,有的不需要放在新生儿暖箱中保温,有的可能需要保暖,具体如下:1、需要保暖:在保温的过程中,由于早产儿需要更多的湿润环境来防止皮肤蒸发水分,造成不显性失水增加,进而造成高钠血症等问题,需要放到暖箱中。2、不需要保暖:对于大于34周且大于2kg的新生儿,可以直接放在新生儿辐射抢救台上复温,因为35周新生儿属于晚期早产儿,与足月儿的情况基本类似,所以一般不需要暖箱保温。在医学上,界定于2kg之内的新生儿且小于34周,考虑新生儿暖箱中慢慢保温,其实在新生儿暖箱中主要有两种问题来解决,一个是湿度,另一个是温度。"
张成强│复旦大学附属妇产科医院
2021/06/08收听(80476)
"36周算早产,就是只要不到37周的都是早产,但是36周以后,如果就是36周以后出生的这种胎儿,新生儿,如果母亲没有并发症,母亲没有什么高危因素,小孩做B超也是符合36周大小,那么这样的小孩一般是成熟非常好的,不用过多的担心,如果母亲有一些高危因素,彩超偏小或者偏小两周,母亲有一些高血压、糖尿病这些并发症,那么之后要注意观察小孩的情况。如果说小孩哭声不好、发育不好,就很有可能会进新生儿科保温箱,一般在里面要待两个星期以上,等小孩的吃奶量达到25毫升以上才能出院。另外就是早产儿,36周发育挺好,一般预后都特别好,是不需要测胎位成熟的,除非小孩发育不好才测胎位成熟。"
薛芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/18收听(45892)
早产定义是妊娠满28周,不满37周分娩,如果是36周多,认为是早产儿。诊断早产必须要核实孕周,... 李蕾│烟台毓璜顶医院 2023/06/20播放(61412)
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李蕾│烟台毓璜顶医院
2023/06/20播放(61412)
妊娠36周属于早产范围,妊娠满28周未达到37周分娩者都属于早产范畴。早产儿存活率低、患病率高... 梅铃│太原市妇幼保健院 2023/02/02播放(81102)
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梅铃│太原市妇幼保健院
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早产的定义是妊娠满28周至不足37周内的分娩,胎儿体重在1000-2499g以内,因此36周分... 吴妍│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/03/31播放(85720)
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吴妍│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院
2023/03/31播放(85720)
早产的定义上全球统一,即妊娠不满37周分娩,而下限设置各国不同,与其新生儿治疗水平有关。中国规... 魏淑奇│长春市妇产医院 2023/03/15播放(58096)
早产的定义上全球统一,即妊娠不满37周分娩,而下限设置各国不同,与其新生儿治疗水平有关。中国规...
魏淑奇│长春市妇产医院
2023/03/15播放(58096)
"孕36周分娩算早产,目前以孕37周为界,孕37周之后分娩算足月产,不一定非得到预产期,而孕37周之前分娩称为早产。但是,孕36周分娩基本都可以健康存活。随着新生儿救治条件的提高,目前绝大部分孕34周之后分娩的新生儿都可以健康存活,所以也有些医院以孕34周为界,认为孕34周之后分娩就称为足月产,但还没有得到广泛认可,还没有推广。目前普遍以孕37周为界,孕36周分娩算早产,但一般预后很好。"
赵晓东│北京医院
2020/04/15收听(14908)
"36周出生算早产,目前对于早产的定义是孕37周之前出生的小孩称为早产儿。当然在明确37周出生之前先要核对孕周,根据孕妇的月经是否准确、月经周期长短、孕早期的B超情况、孕11-13周B超的头臀长,尤其是最后这个指标来核对孕周。如果核对孕周后确实是孕37周之前分娩的,称之为早产,但是在目前的医疗条件下,34周之后分娩的小孩一般都是能够存活的。"
2019/08/12收听(13704)
"一般36周,也算是早产儿的,37-42周才算足月妊娠。如果少于37周,一般的都算早产的。但是也不一定要进保温箱。孩子出来之后要对孩子进行评分,如果评分比较好,在9分或10分,一般就不用进保温箱,可以先在妈妈身边,看看情况,如果孩子情况都比较好,吃奶也比较好,反应比较好,大小便也正常,就不用进保温箱。如果孩子的评分比较差,就得及时去新生儿科,可能需要待带上几天。"
李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/17收听(55776)
"37周不算早产,生下来之后不需要进保温箱。如果小孩发育很好、哭声很好,没有紫绀、评分不好这种情况,一般是不需要进保温箱。另外就是小孩出生之后一般都需要保温,因为小孩出生之后没有穿衣服,身上比较湿,泡在羊水里边,容易发生一些低体温,所以出生之后给他擦干全身,然后进行一个包裹,用小被子包起来,这算一个保温。37周小孩如果出来之后一看小孩哭的不行,评分不好,Apgar评分根据小孩的呼吸、肌张力、皮肤、颜色等来进行评分,如果说评分不好,6-7分有可能会进保温箱,一般来说37周的小孩是没有这些问题的,一般是挺好。"
2018/04/02收听(11668)
"36周如果宝宝出生就是早产,这种情况一般是没有什么危险的。如果是按末次月经算,就是怀孕是36周,B超报的胎儿发育的比较小,是符合34周或者是一些更小的情况,危险会有一些,有可能会转儿科,在儿科保温箱里边。另外,如果母亲有一些并发症,像血压高、血糖高等,而且病变比较厉害,这种情况也有可能会有一些危险,就怕小孩发育的不成熟。36周早产是因为是有宫缩之后出现了自己顺产的,还是直接就破了羊水,然后自己顺产的,情况不一样。如果是自发的宫缩引起了早产,一般问题不大。如果是突然之间就破羊水了,没有宫缩,后来又滴了缩宫素,或者是采取了引产的方法,使小孩出生了,这种就要观察小孩的情况,主要出生之后看小孩的哭声,进行一个评分,如果哭声不好,小孩比较浑身青紫,有缺氧的表现,这种就是有危险,有可能会转儿科,如果没有这些情况一般都没有问题。"
2018/04/08收听(49310)
"怀孕36周如果发生了临产算早产,孕周计算方法是从末次月经的第1天开始计算,7天为一个孕周,妊娠37周称为足月妊娠,妊娠40周的时候就称为预产期。预产期是一个估算的方法,对于月经周期正常的女性按月经周期来计算,但是如果月经周期不正常的女性,有可能会发生排卵和受孕的时间提前或者延后。因此要根据妊娠早期也就是在7-8周,可以看到头臀长时候的超声检查来进行孕周的核实,核实孕周后如果仍然是36周发生临产,就认为是早产。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(54556)
"36周生孩子算是早产,28-37周内生产的孩子都是属于早产。同样是早产越接近于37周的孕周,孩子越比较安全,从各个方面来说,肺的发育的程度,各个器官发育的程度都趋向于比较成熟。新生儿出生以后,一般会通过阿普加的评分,来看孩子将来的耐受能力,疾病发生多少都是通过阿普加评分来确定。出生以后,1min、5min、10min,如果都能评到十分,这样的孩子即使是早产儿,将来的愈后也是比较好的。阿普加评分主要是评皮肤的颜色、心率、呼吸、喉反射以及反应五个方面来评分的。"
夏玲│山东第一医科大学第二附属医院
2018/05/11收听(53498)
理论上,36周+6天以前的分娩都叫早产,但是36周后的早产因为已经很接近足月,胎儿各个器官发育... 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/01播放(80470)
理论上,36周+6天以前的分娩都叫早产,但是36周后的早产因为已经很接近足月,胎儿各个器官发育...
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/01播放(80470)
"正常情况下,怀孕一般是在离预产期提前或者错后2周之内生产,这都属于正常。也就是真正怀孕达到38周,在42周之内,这个时间段生产都属于正常,不算早产。如果低于38周,36周加5天,这算早产。像早产时间比较少,胚胎生下来的胎儿一般都是问题不大。一般经过新生儿科检查,各项都正常,这样的孩子存活率非常高,一般是没问题的。所以36周加5天也属于早产。这样的情况相对来讲,比预期7个月早产相对来讲要好很多,所以36周加5天,只要不达到38周都属于早产的。"
2018/04/22收听(71238)
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