发烧时有想吐的感觉最常见的原因如下：

1、胃肠道炎症：胃肠道本身的病变既可以是病毒感染，即病毒性胃肠炎，也可以是细菌感染，如痢疾导致的胃肠炎；

2、颅内感染：如脑膜炎、脑炎，因为在脑膜炎和脑炎时，颅压升高可以让病人出现呕吐。

当出现发烧想吐时，如果一般情况尚可，没有特别虚弱、乏力，可以暂时在家观察，适当地喝温水。如果发烧想吐伴随精神状态不好，说明病情较重，应该及时到医院就诊。