中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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男性小便刺痛表现为男性在排尿过程中出现尿道、尿道外口、会阴部或下腹部的疼痛。患者主诉有烧灼感，有时非常疼，患者不敢小便、不敢喝水，一般代表泌尿系有感染。
尿中含有细菌会刺激尿道黏膜，需做相关的检查、化验，明确尿道本身感染、前列腺感染、膀胱尿潴留或肾盂肾炎等情况。尿道刺痛是炎症的典型表现，患者需及时就诊，选择合适的抗生素进行治疗，还需多饮水以预防感染。
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" 男性出现小便刺痛可见于几种情况：首先，如果男性出现小便时下腹部的刺痛，常见于膀胱内的疾病，比如膀胱炎、膀胱结石，膀胱炎主要是由于膀胱内的病原体可以刺激膀胱黏膜，引起充血导致感染性炎症，血浆中可生成许多致痛性炎症介质，比如前列腺素、白三烯等。 膀胱结石主要是由于异物的存在，可以直接刺激膀胱三角区引起机械性疼痛，排尿时膀胱三角区收缩明显，此疼痛可以加重，如果男性在小便时出现阴茎尿道刺痛，考虑疼痛来源于尿道的可能性大，常见于急性尿道炎、包皮龟头炎。 急性尿道炎多见于不洁性生活后，淋病的可能性最大，包皮龟头炎主要是长期的包皮过长诱发的包皮垢。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/12收听(78958)
"男性出现小便刺痛建议到医院进行相关的检查，来进一步明确可能的原因：一、淋球菌性尿道炎，往往是由于不洁的性接触而感染了淋球菌，这时可以出现尿道刺痛，同时可伴有尿道内大量黄色的脓性分泌物，需要进行分泌物的淋球菌培养，检查确诊后及早治疗。二、非淋球菌性尿道炎，往往见于支原体、衣原体感染，这时可以出现尿道刺痛伴有尿频、尿急以及尿道内灼热、瘙痒的症状，需要进一步进行相关支原体、衣原体化验检查，确诊后给予及早的治疗。三、尿道结石、肿瘤都可以导致泌尿道黏膜破溃，或者直接造成尿道的梗阻，故而会出现尿道持续性的刺痛或者伴有尿道口出血等症状，建议进一步进行尿道镜检查来确诊。四、非特异性尿道炎，可以出现尿频、尿急伴有小便时尿道内刺痛感，往往是由于大肠埃希氏菌或者克雷伯杆菌等感染引起，需要进行尿培养检查来确诊。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/26收听(33598)
"小便刺痛是指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者如刀割，轻者如针刺。小便刺痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结石、肾盂肾炎等。临床上男性小便刺痛可能是肺淋菌性尿道炎，为男性生殖系统的感染疾病。主要感染因素为个人生活不洁，治疗上一般采用对症治疗的方法，首先明确诊断，检查方法有尿常规检查、尿道口及尿道口分泌物检查、泌尿系统CT检查，治疗方面就是根据检查结果，针对原发疾病进行进一步治疗。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/17收听(93798)
小便刺痛实际上是泌尿系统感染特别典型的症状，此时建议患者应该去医院做尿常规检测，明确尿液中的红... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/15播放(28294)
小便刺痛实际上是泌尿系统感染特别典型的症状，此时建议患者应该去医院做尿常规检测，明确尿液中的红...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/15播放(28294)
男性小便刺痛其实最多见的原因应该是前列腺炎，本身男性泌尿系感染，因为特殊解剖关系比较少见，但作... 李州利│解放军第309医院 2023/04/10播放(80970)
男性小便刺痛其实最多见的原因应该是前列腺炎，本身男性泌尿系感染，因为特殊解剖关系比较少见，但作...
李州利│解放军第309医院
2023/04/10播放(80970)
"男性小便刺痛，这种临床症状一般需要考虑跟尿道炎有一定关系，在临床上尿道炎可以分为急性尿道炎和慢性尿道炎两种情况。如果病史比较短，一般称之为急性尿道炎。如果病史比较长超过一个月，称之为慢性尿道炎。慢性尿道炎一般是由于急性尿道炎没有得到严格的治疗，逐渐演变成的。急性尿道炎一般是由于不洁性生活进行传播的，如果确诊为急性尿道炎，建议可以使用头孢类的消炎药或者喹诺酮类的消炎药进行治疗，比如头孢曲松钠、左氧氟沙星、莫西沙星等药物进行治疗，可以达到治愈急性尿道炎的目的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/22收听(87304)
男性出现小便刺痛，建议到医院进行检查明确病因后对症处理：1、进行尿液化验检查，明确是否存在有尿路感染，如确诊尿路感染以后则建议口服双氯芬酸钠胶囊。口服盐酸左氧氟沙星胶囊或者头孢克肟胶囊.2、进一步进行尿道镜检查，明确有无尿道结石，如确诊存在有尿道结石建议在尿道镜下进行碎石或者取石处理去除结石疼痛可缓解。3、还需要进一步的进行尿道镜检查，如确诊存在有尿道肿瘤引起的疼痛需要进行住院治疗。在全身麻醉或半身麻醉下进行尿道肿瘤切除，病变去除以后疼痛可缓解。4、如果存在有外生殖器的外伤而引起小便刺痛，需要根据外伤的情况来处理。如存在有尿道部分损伤或者完全损伤，需要给予留置导尿或者直接进行尿道吻合手术治疗。如果仅仅表现为尿道的轻微挫伤建议预防感染治疗，适当多饮水，口服盐酸左氧氟沙星胶囊.
2019/10/16收听(55482)
"男性小便刺痛常见于尿道炎症，尿道炎属于性传播疾病，一般是由于不洁性交引起的，常见的致病菌包括淋球菌、支原体、衣原体等等。对于尿道炎来说，一般需要用药物来治疗。诊断明确以后针对淋球菌性尿道炎一般可以选用头孢克肟、左氧氟沙星口服治疗，也可以通过静脉注射或者静脉点滴头孢曲松钠等治疗。对于非淋球菌性尿道炎常用的药物主要有阿奇霉素、多西环素等，一般通过规律用药，是可以治愈的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(54672)
"临床上引起小便刺痛的疾病，常见的是尿道炎和前列腺炎，两者的临床表现并不相同。尿道炎除了有尿道刺痛意外，常常会伴有尿道分泌物增多，分泌物可以是黄色脓性，或者是白色稀薄。而前列腺炎主要是引起尿频，尿急，小便刺痛的症状，并没有尿道的分泌物，通常对于这两种疾病的治疗方法也是不一样，对于尿道炎选用敏感的抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢克肟、左氧氟沙星等。而对于前列腺炎，可以选用坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。一般通过规范化的药物治疗，这两种疾病都是可以明显好转。"
2018/11/05收听(28214)
男性小便刺痛建议到医院进一步检查，明确具体的病因以后对症处理。1、如果检查确诊存在尿路的感染，建议口服头孢类的抗菌素或者喹诺酮类的抗菌素，具体的药物如头孢克肟胶囊或者左氧氟沙星胶囊等药物。2、如果检查确诊存在有男性前列腺炎，建议口服改善局部微循环和抗感染的药物，比如前列舒通胶囊、头孢克肟胶囊等药物来进行治疗。3、如果检查确诊存在有尿道结石，建议在尿道镜下进行碎石或者取出结石等手术治疗，结石去除以后小便刺痛的症状即可消失。4、如果检查确诊存在有尿道息肉、肿瘤等病变，需要住院治疗，需要在麻醉下进行尿道肿瘤或者息肉的切除手术，病变去除以后小便刺痛感可消失。
2019/11/29收听(64796)
"男性出现尿道疼痛，排尿时刺痛的现象，比较常见的因素是泌尿系统感染，还会伴有尿频、尿急，甚至有血尿、脓尿的情况，建议患者检查尿常规进行明确。如果有白细胞升高，可以进行抗炎对症治疗。还有的因素是有泌尿系统结石，如微小结石进入尿道以后，会对尿道黏膜产生压迫性损伤，因此会有尿道疼痛以及排尿的刺痛症状，而此时一般都有结石的病史，患者可以通过彩超或尿常规来明确。尿常规检查会发现有红细胞升高，同时彩超检查能够发现有高回声现象。还有的因素是男性有过于频繁的性生活或者有慢性前列腺炎以及泌尿生殖系统炎症，此时都可以引起不适症状，建议患者到泌尿外科进行检查确诊，再进行有针对性的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/14收听(23270)
男性阴茎流脓、小便刺痛大多是两种情况引起：1、淋病双球菌所引发的淋菌性尿道炎；2、由普通的化脓杆菌感染引起的尿道炎，称为非特异性尿道炎，又称非淋。它们的共同特点是尿道有异常的脓液流出，而且伴有尿道的刺痛，因为这些细菌都会破坏尿道的黏膜。对于这两种疾病的确诊，自我诊断的重点就是是否有冶游史，也就是不安全的性生活，要进行病史追踪。往往在发病前的2-4天左右会有接触史，极少数人会有2周以上的接触史。还要去正规的三甲医院做化验，做淋球菌的检测、非淋球菌的检测，确诊以后再做下一步的治疗。病人在这期间的自我管理主要就是完全禁止性生活一个月左右，每天都要换洗贴身的内衣、内裤，用开水烫洗，还要避免刺激性的食物，比如川菜、饮酒，还有大量的吸烟，这些都会加重尿道的刺激症状。
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/02/24收听(28106)
男性尿道疼痛，小便刺痛，首先要考虑有没有尿道炎的存在。尿道炎是因为尿道发炎，从而导致尿道疼痛、灼热甚至有分泌物。通过尿常规检查可以很容易诊断出尿道的感染，如果尿液中发现有白细胞就可以诊断是尿道炎。对于尿道炎的治疗通常采用抗生素治疗，比如喹诺酮类、四环素类、磷霉素类等抗生素，可以对尿道的炎症有很好的控制作用。通过使用抗生素可以消除尿液中的白细胞，从而治疗尿道炎症。通过治疗之后，尿道炎症好转以后尿道的疼痛感可能会消失。另外还有慢性前列腺炎的病人也可以表现为尿道的疼痛，但往往检查不出任何的原因，这时候的治疗是针对慢性前列腺炎治疗，来改善尿道疼痛的症状。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/22收听(32332)
"男性小便刺痛原因较多，常见的有急性膀胱炎、急性尿道炎，常常伴有尿道分泌物，尿道外口略微发红、尿道灼热感等症状，排尿时疼痛明显，排尿结束可缓解，尿常规提示尿白细胞升高；膀胱结石可有小便刺痛，伴有肉眼血尿，排尿中断，改变体位尿流增大；输尿管下段结石亦可放射至尿道，部分患者伴有肉眼血尿、腰痛等不适；尿道结石除小便刺痛外，还伴有排尿困难、尿线细，自己可触摸到尿道硬结；另外，部分前列腺炎患者也可有尿频、尿急、尿道刺痛，排尿分叉等不适症状；老年患者排尿刺痛多见于前列腺增生，伴有排尿困难、尿频、尿急，早期以夜间夜尿次数增多为主，行泌尿系B超检查可以进行鉴别。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(29738)
男性小便刺痛要考虑有没有急性尿道炎或急性膀胱炎的问题，建议患者做尿常规检测，观察红细胞、白细胞... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(40999)
男性小便刺痛要考虑有没有急性尿道炎或急性膀胱炎的问题，建议患者做尿常规检测，观察红细胞、白细胞...
2023/05/22播放(40999)
商建伟│北京中医药大学东直门医院 2023/08/23播放(29653)
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/08/23播放(29653)
"男性小便刺痛伴有流脓，则要高度怀疑是淋病或者非淋球菌性尿道炎。建议到医院留取脓液做相关的检查，明确诊断后，使用对症的药物来进行治疗。第一、如果脓液检查发现淋球菌，或者脓液涂片发现革兰氏阴性双球菌存在，则确诊为淋病。建议使用头孢曲松钠1.0克，静脉滴注，每日2次，连续使用7日来进行治疗。治疗期间需要禁忌性生活，以免造成伴侣的感染，并且需要适度多饮水，及时清理脓液，保持局部干净卫生。第二、如果检查发现支原体或者衣原体感染，则建议静脉滴注阿奇霉素0.5克，每日1次，连续使用7日，并且禁忌性生活，来观察尿道刺痛症状是否改善，治疗期间需要适当多饮水，多排尿。"
2019/07/02收听(74624)
小便时突然出现刺痛考虑是尿路结石引起的，因为小便过程中随着尿流结石会往下滑，嵌顿在尿道狭窄的部位就会出现刺痛，或者是划伤了尿道黏膜引起的刺痛，同时会伴有血尿。急性尿路感染时也会出现刺痛，还会有尿频、尿急，因为尿道口的细菌上行引起的感染，与不注意个人卫生有一定的关系。男性还要考虑是包皮龟头炎引起的，特别是包皮过长的患者更容易出现尿路感染，及时使用敏感的抗生素治疗，结合多饮水、勤排尿可以明显的改善刺痛。如果是尿路结石引起的，需要通过口服排石颗粒或者体外冲击波碎石法碎石。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(69258)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性... 林健│北京大学第一医院 2023/07/28播放(88370)
小便刺痛主要是由病原菌感染尿道引起，男性、女性都可发生，病原菌包括细菌、支原体、衣原体，部分性...
林健│北京大学第一医院
2023/07/28播放(88370)
"尿痛是指病人排尿时尿道、耻骨上区、会阴部的疼痛，其疼痛程度有轻有重，有的呈烧灼状、严重的如刀割状。尿痛的常见原因有尿道炎、前列腺炎、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核，有一部分的肾盂肾炎也可以出现。根据尿痛的特点，有助于明确疾病的诊断。尿痛的原因很多，主要是膀胱及尿道的疾病，排尿开始时尿痛明显，合并有排尿困难，病变多在尿道，常见于急性的尿道炎。排尿终末时疼痛合并有尿急者，病变都在膀胱，常见于急性的膀胱炎。排尿、排尿后疼痛明显，甚至感觉到空痛，或者不排尿也痛者，病变多在尿道或邻近的器官，如膀胱三角区、前列腺炎症。排尿突然中断，伴有疼痛或尿潴留，常见于膀胱尿道结石或者是尿道异物。排尿不通畅，伴有胀痛，在于老年男性，多提示前列腺增生，也可以见到膀胱结石、尿道结石。排尿刺痛、烧灼痛属于急性的炎症刺激，见于急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。"
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/17收听(64482)
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