免疫蛋白IgA偏高是不是IgA肾病

2023-07-07 16:06播放 :

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免疫球蛋白IgA偏高不一定是IgA肾病,因为免疫球蛋白IgA升高有血压升高和尿液中的升高,血液中的升高有炎症造成,也可能是其他浆细胞病变造成。而尿液中的IgA升高是以肾小球疾病造成,也就是IgA肾病造成,或者尿路感染造成。

因为IgA分为两种类型,一类是黏膜型,一类是循环型,只有循环型沉积到肾脏,才能造成IgA肾病。而黏膜型有可能是感染造成,是一种自我保护反应,例如尿路感染造成了尿液中IgA增高。

如果出现了浆细胞病变不累积的肾脏,血液中的IgA也可能出现升高,不是IgA肾病。IgA肾病的诊断是以病理诊断为标准的,是指临床上出现肾炎的临床表现,例如血尿、蛋白尿,水肿和高血压,以及肾脏病理中出现大量的免疫球蛋白IgA沉积,这才是诊断IgA肾病的诊断标准。

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IgA肾病血清IgA水平为什么升高

"IgA肾病的病人出现血清IgA水平升高,可能是合并了黏膜感染,也可能和IgA肾病有轻微的联系。IgA肾病是一个病理诊断,主要指的是肾小球的系膜区有IgA的沉积,一般是颗粒状或者团块样的沉积,这时一般就可以诊断IgA肾病了。IgA肾病目前的发病原因并不清楚,但是可能和感染有一定的关系,比较常见的是口腔、咽喉部的感染,口腔、咽喉部的感染往往是黏膜细胞的感染,可能导致血清IgA水平的升高和IgA肾病没有明确的关系。在临床上也能发现有些IgA肾病的病人,平时表现为镜下血尿,但是一旦出现了扁桃体的感染,就会表现为肉眼血尿,如果每次扁桃体感染以后都出现肉眼血尿,可以摘除扁桃体,摘除扁桃体以后就不再发生肉眼血尿了,但是这种肉眼血尿并不是IgA肾病恶化的标志,甚至有研究认为肉眼血尿还可能是IgA肾病预后良好的标志,所以IgA肾病的病人血清IgA水平升高,可能就是IgA肾病合并了黏膜的感染,这种感染可能和肉眼血尿有关系,但是也可能和肉眼血尿没有明确的关系。\r对于IgA肾病的病人,要求尽量避免劳累、受凉,观察扁桃体的情况,必要的时候做扁桃体的摘除,但其血清IgA水平的升高或者降低,对于IgA肾病的治疗没有明确的影响。"

语音时长02:43''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(24556)

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