北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
蜘蛛痣一般生长在颜面部、前胸、背部等部位，主要是由局部毛细血管扩张造成。但对于慢性肝病患者而言，只有疾病发展到较为严重的阶段时，如肝硬化、肝功能失代偿，才会出现蜘蛛痣，所以早期肝病通常不会生长蜘蛛痣。
蜘蛛痣主要是由于在严重肝病时，肝脏的代谢、解毒功能下降，导致内源性毒素扩张血管，引起的体表局部毛细血管扩张而形成。一般可随肝功能的好转而逐渐减少或消失。所以出现体表蜘蛛痣，并非早期诊断肝病的灵敏指标。
分享:
"早期肝病蜘蛛痣一般在面部、颈部比较多见，因为蜘蛛痣主要位于上腔静脉分布的区域，最常见的就是颈部、面部，还包括前胸上部、手背、上臂、肩部等，也有可能会出现蜘蛛痣。其大小和数量往往与疾病严重程度成正相关，如果肝硬化的情程度比较严重，往往蜘蛛痣数量也会明显增多。蜘蛛痣主要与体内的雌激素增高、雄激素减少密切的相关，有一些健康患者身上也会出现蜘蛛痣，特别是妊娠期雌孕激素异常，或者有使用雌激素治疗的情况，也有可能会出现蜘蛛痣。针对此种情况，更应该关注肝脏是否有相关异常，并不是有相应的肝病就一定会引起蜘蛛痣，而是出现一些严重的肝脏损伤，导致肝脏代谢能力下降，对雌激素的灭活能力下降，才会导致蜘蛛痣产生，故针对上述情况要综合考虑。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/08/05收听(91528)
肝病蜘蛛痣生长常见的部位在颈部、前胸部的皮肤，也可以见于上肢、头面部，严重的蜘蛛痣可以在全身包... 王东│北京大学人民医院 2023/11/22播放(53470)
肝病蜘蛛痣生长常见的部位在颈部、前胸部的皮肤，也可以见于上肢、头面部，严重的蜘蛛痣可以在全身包...
王东│北京大学人民医院
2023/11/22播放(53470)
"肝病患者如果出现蜘蛛痣，大多数在与上腔静脉分布的区域里面，常见的是面部和颈部，其他部位包括前胸的上部、手背、上臂、肩部等也有可能会出现蜘蛛痣。蜘蛛痣的大小、数量，和疾病的严重程度呈正相关，肝硬化越严重，则蜘蛛痣的大小和数量就越多。蜘蛛痣在中间的部位用棉签压迫，周边的伪足会立刻消失，去除压力以后，血液又从中间动脉往周边的小动脉分流，又会再出现相应的伪足，以上就是鉴别蜘蛛痣的主要特点。蜘蛛痣并不一定是肝病下才会出现，其他的雌激素异常等，也可能会导致发生蜘蛛痣，有一些正常的生理性因素也会出现蜘蛛痣，比如女性青春期或妊娠期也有可能会出现。"
2021/07/11收听(83008)
"蜘蛛痣是一种特发的毛细血管扩张症，可以表现为一种辐射上的小血管的扩张，就好像蜘蛛一样，所以把它称为蜘蛛痣。它好发的部位，主要是上腔静脉分布的区域，比如面部、肩部、上肢部、上胸部以及颈部。常见于肝硬化的患者，肝硬化的患者由于肝脏对雌激素的灭活的减少，以及门脉高压，可以导致能上述部位，出现这种蜘蛛痣。在正常的健康人群中，比如儿童跟孕妇也可以出现蜘蛛痣。一般情况下，用手按压蜘蛛痣可以消退。但是，如果对于正常人出现了蜘蛛痣，我们不必太在意。但如果肝硬化的病人出现了蜘蛛痣，那就说明肝硬化已经发展到一定的程度了，这时候应该及时的就诊，来明确肝硬化是否有其他严重的并发症，并且给予积极的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(96152)
蜘蛛痣一般生长的部位包含面部、颈部、上胸部、肩部以及上肢，这些是比较常见的部位，其他部位也有可... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/29播放(42329)
蜘蛛痣一般生长的部位包含面部、颈部、上胸部、肩部以及上肢，这些是比较常见的部位，其他部位也有可...
2023/11/29播放(42329)
"蜘蛛痣又叫蜘蛛状毛细血管扩张症，本质上蜘蛛痣是一种毛细血管的扩张。发生原因有一部分是生理性的，就是没有特殊的原因，这种情况多见于小孩，也有一部分和肝功能不好或者有内科疾病有一定的关系。临床主要表现为有一个蜘蛛状的毛细血管扩张，中间是凸出皮肤的，一圈是多发的，像爪子一样的多发毛细血管，主要发生在面部、躯干部等部位，也有一部分在手背、四肢部位出现。大部分在面部和前胸、后背区域。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/25收听(78254)
"蜘蛛痣一般长在面部、颈部以及上胸部的部位，蜘蛛痣的形成与雌激素的增多有关系，常见于肝硬化的患者，因为其肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素水平的升高，从而产生蜘蛛痣。此外，还可以出现男性乳房的发育等等。蜘蛛痣表现为一种红色的毛细血管团，用笔尖按压其中心部位，可以使周围像蜘蛛爪一样的小血管消失，移开笔尖这些小血管又复变为红色的。这些蜘蛛痣提示肝功能已经受损了，但也不是一出现蜘蛛痣就一定是肝硬化，刚才讲了这也跟雌激素的水平有关。但如果是比较集中的出现在颈部以及上胸部，需要考虑肝硬化的可能。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/13收听(85754)
肝病患者出现蜘蛛痣，多是因为肝功能异常，肝脏受到了损害，对雌性激素灭活功能减退，引起体内性激素水平发生变化导致的。所以，有肝病并且伴有蜘蛛痣的病人，应当积极进行保肝治疗，等肝功能恢复以后，对性激素的灭活恢复以后，可以明显使蜘蛛痣消退。所以，对于这类病人，首先要进行保肝治疗，观察肝功能的情况，积极有效的进行保肝治疗，还有抗病毒的治疗，预防并减轻病情的发生和发展。建议根据肝功能、彩超检查还有病毒量的情况，选择进行抗病毒和保肝的治疗，往往通过治疗以后，蜘蛛痣是可以消退的。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(95936)
乙肝蜘蛛痣长在上腔静脉分布的区域，上腔静脉引流是头颈部回心的血，还有上肢回心的血量，主要由颈静... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/02/18播放(99572)
乙肝蜘蛛痣长在上腔静脉分布的区域，上腔静脉引流是头颈部回心的血，还有上肢回心的血量，主要由颈静...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/02/18播放(99572)
有蜘蛛痣不一定就是肝病，蜘蛛痣是一种血管痣，是由中央小动脉向外辐射而成，常见于躯干、面部以及上肢，蜘蛛痣多见于慢性肝病、肝硬化、肝癌等疾病的患者，由于肝功能减弱，对于雌激素灭活减弱堆积造成。但是也有一些其他情况可以看到蜘蛛痣，比如青春期或者怀孕的妇女由于体内雌激素分泌过多，一般可以看到。类风湿性关节炎、长期营养不良、维生素B缺乏症等也会看到，长期饮酒的病人也可以看到。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/21收听(85440)
"患者存在肝脏疾病时可以出现蜘蛛痣，但是蜘蛛痣的出现不一定都是肝脏疾病，常见情况如下：一、病理原因引起的蜘蛛痣：多见于各种肝病和肝脏损伤，如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等。二、生理原因引起的蜘蛛痣：1、青春期的女孩：比较容易出现蜘蛛痣，因为青春期的女性处于生长发育的高峰阶段，体内有大量雌激素，所以也可以出现蜘蛛痣，但这是正常的生理现象，不用特殊治疗，随着年龄的增长，雌性激素分泌逐渐减少，蜘蛛痣也会逐渐消失。2、妊娠期妇女：约有1\/3以上会出现蜘蛛痣，这是由于女性妊娠期雌性激素产生过多而形成，大多发生在怀孕后的2-5个月内，但不用特殊治疗，产后数月内可以自行消失。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(13482)
蜘蛛痣不一定是肝病，蜘蛛痣是因雌激素代谢异常，导致皮下血管扩张而形成，所以只要有雌激素的异常蓄... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/13播放(54734)
蜘蛛痣不一定是肝病，蜘蛛痣是因雌激素代谢异常，导致皮下血管扩张而形成，所以只要有雌激素的异常蓄...
2023/12/13播放(54734)
对于肝硬化的患者而言，有两个相对比较特异的体征，即肝掌和蜘蛛痣，蜘蛛痣常见于患者的颈部、面部和... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/02播放(87694)
对于肝硬化的患者而言，有两个相对比较特异的体征，即肝掌和蜘蛛痣，蜘蛛痣常见于患者的颈部、面部和...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/02播放(87694)
乙肝是比较常见的传染性的疾病，感染乙肝病毒以后，可以造成肝脏慢性进行性的损伤。由于肝脏是人体内非常重要的组织器官，功能复杂多样，肝脏受到损伤以后可以导致部分的功能下降，比如肝脏是体内激素灭活的场所，如果肝功能受到影响以后，会引起激素灭活的能力下降，出现慢性肝病的体征，比如常见的蜘蛛痣、肝掌等。蜘蛛痣的产生主要位于身体的躯干部位，尤其是上腔静脉回流的区域，主要表现为局部的小红点，周围有扩张的毛细血管，呈放射状的排列。如果用手压一下，可以出现褪色的表现，松开以后会再次出现充血的表现。蜘蛛痣的出现代表有长期的慢性活动性乙肝，如果能及时的治疗疾病，病情稳定以后，蜘蛛痣的表现也可以得到相应改善。但是要注意，正常的人群当中也有少部分的蜘蛛痣的出现。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/25收听(50516)
"蜘蛛痣与肝掌均与雌激素增多有关，常见于肝硬化的病人。肝硬化的病人往往是在颈部以及上胸部出现蜘蛛痣，蜘蛛痣的外形像蜘蛛，中间是一个较粗的毛细血管，向四周分散出许多细的犹如蜘蛛爪一样的毛细小血管，这一类蜘蛛痣如果用笔尖按压中间部位，会让周围的毛爪样的毛细血管消失，松开之后复现，这是蜘蛛痣比较典型的特征，它的颜色都是红色的。有蜘蛛痣的出现也不一定一定是肝硬化，因为它与雌激素有关系，所以有些正常人也有可能出现蜘蛛痣，只是情况比较少见而已。如果发现蜘蛛痣怀疑肝硬化尽快到医院就诊，完善肝功能的检查以及肝脏的影像学的检查，即可以明确。"
2020/04/09收听(36996)
肝脏是人体非常大的消化脏器，也是很复杂的脏器，承担了机体的消化功能，胆汁是由肝脏分泌的，所以当肝出现问题的时候，首先消化系统有恶心、呕吐、厌油腻，消化道症状就出来了。另外，肝脏是人体的动力工厂，机体在进食间期的能量供应是靠肝糖原，平常把能量储存，等到两顿饭中间的时候，把肝糖原慢慢的释放成葡萄糖供人体使用。肝脏出现问题的时候，全身会出现一些乏力的症状。所以像平常看门诊的时候，作为一个肝病的病人，最主要的主诉一般就是六个字，乏力、纳差、尿黄，为什么说尿黄？因为肝脏是正常处理胆红素的一个脏器，当肝出现问题的时候，处理胆红素能力下降，有一部分胆红素反流入血，就会引起临床上出现黄疸，具体做检查的时候，肝功里胆红素升高，就出现肝病的症状。肝脏还合成凝血因子，如果肝脏损害的比较严重，肝脏因为和肝病相关还会出现一些出血表现，病人皮肤上会出现瘀点、瘀斑，刷牙的时候会出现刷牙出血，甚至大便里头可能会出现黑便。另外，如果是严重的肝病，会出现像消化道出血、肝腹水，甚至出现肝昏迷等等一系列症状。因为肝脏是人体很大的消化脏器，同时又承担了很多合成、解毒的功能，当这些功能受到影响的时候就出现了相应的表现。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(62128)
"早期肝病有人无自觉症状，一般可出现疲倦乏力、恶心呕吐、食欲不振、厌食油腻、皮肤瘙痒、头晕目眩、耳鸣以及右上腹不适等症状。当肝脏功能受到一定损害时，可出现皮肤黏膜及巩膜黄染、腹胀、腹泻以及右上腹疼痛等症状。患有肝病要到正规的医院进行治疗，接受正规的保肝及抗病毒治疗。日常生活中要饮食要清淡，少吃辛辣、油腻、不易消化的食物，低盐低脂低糖饮食。生活要规律，不上火，不熬夜，适当的运动。"
王微│辽源市中医院
2019/02/25收听(15366)
对于出现早期肝病的患者，症状主要包括右上腹隐痛、胀痛、上腹部饱胀不适，并且进食后恶心、嗝逆，同... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/06/04播放(78178)
对于出现早期肝病的患者，症状主要包括右上腹隐痛、胀痛、上腹部饱胀不适，并且进食后恶心、嗝逆，同...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/06/04播放(78178)
不同肝病的早期临床表现不一样，对于病毒性肝炎来说，有的病人没有症状，有的病人会出现食欲减退、乏力、右上腹不适、厌油腻等症状，如果有黄疸则患者会感到皮肤瘙痒、尿色发黄。对于脂肪肝的病人来说，因为脂肪肝属于相对良性的疾病，绝大部分病人都是单纯性脂肪肝，没有肝细胞的破坏，部分病人没症状。而部分病人可能会感到右上腹不适，这是因为脂肪肝使肝脏体积增大，会牵拉肝脏表面的包膜造成右上腹的痛。原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化性胆管炎等自身免疫性肝病，早期症状可能是皮肤瘙痒，逐渐出现黄疸、乏力、右上腹不适等症状。
2020/04/24收听(84054)
肝病的早期症状较多，以消化道的症状为主，多出现全身乏力、厌食，尤其是厌油腻的症状，部分患者表现... 李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/07/09播放(75064)
肝病的早期症状较多，以消化道的症状为主，多出现全身乏力、厌食，尤其是厌油腻的症状，部分患者表现...
李鑫│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/09播放(75064)
河北省儿童医院 张文显
播放次数：8.14万
郑大一附院 崔正军
播放次数：1.69万
北京医院 鲍世威
播放次数：8.82万
中日医院 汪晨
播放次数：4.25万
