首都医科大学宣武医院
心血管内科
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心脏的早搏都是属于异位。正常的心跳冲动发生于窦房结,称为窦性心律。窦性心律属于正常心律。在窦性心律以外的心脏各个部分发生的异位冲动,出现期前收缩,称为早搏。早搏可以分为房性早搏、交界区早搏以及室性早搏。
早搏发生的原因可见于生理性早搏,正常人常因剧烈运动、焦虑、情绪紧张、喝浓茶、咖啡、大量饮酒都可以引起早搏,这种早搏去除诱因后,早搏可以消失,不用进行药物治疗。
另外一种情况称为病理性早搏,常并发于冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭以及心肌炎等基础性疾病,这一类早搏除治疗基础病以外,可以给予抗心律失常药物治疗,常用的药物有β受体阻滞剂、盐酸普罗帕酮片、胺碘酮、盐酸莫雷西嗪等,药物的选择要遵医嘱。
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心脏异位早搏是指心脏除窦房结以外,其他部位出现的异常搏动而诱发早搏。正常的传导系统是由窦房结控制的,每一次心室、心房的跳动都是由窦房结发放传导而来的。当其他异位搏动时则会出现早搏,早搏一般分为房性早搏、室性早搏以及房室交接部早搏。正常人也会出现这种异位性早搏,当然它的发病是以偶发为主,如果出现频发或者连发等情况也就所说的房性心动过速、室性心动过速时,要注意能否预示着病人预后很差,或者应该找出病人这种情形的病因来针对治疗。
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(79622)
早搏即期前收缩,是心室的提前搏动,在正常的心室搏动中提前出现异位的心室搏动。早搏可能会影响心脏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/03/22播放(93910)
早搏即期前收缩,是心室的提前搏动,在正常的心室搏动中提前出现异位的心室搏动。早搏可能会影响心脏...
冯其茂│上海市中医医院
2023/03/22播放(93910)
心脏早搏是指正常的心跳中间提前发生一次跳动,提前发生这次跳动之后,一般会产生一个比较长的间隔。这个间隔就会让人有一种明显的脱落感,特别是在这一跳之后的那一跳心脏,往往特别强,给人一个明显的心跳感觉。所以如果心脏早搏,人们感觉到的就是一种脱落和心悸的感觉。绝大多数人,哪怕是在正常状态下也会有一些偶发的早搏,一般这个情况是没有明显的感觉。但是,如果早搏发作比较频繁,比如每分钟超过五次以上,或者是每天的发作次数在1000次以上。特别是一些本身合并有心脏疾病的病人,心力衰竭、心脏缺血或者是有些心肌病的病人。这种频繁发作的早搏就会诱发心肌的缺血供血不足,长期发作还会诱发心动过速性心肌病,造成心功能衰竭。所以,这种早搏如果是频繁发作,特别是合并有基础心脏病的时候,就会有相应的症状,比如有的时候早搏发作会有心悸、气短、胸闷、胸痛、头晕、黑蒙这些表现,都是可能出现的,这是由于早搏的发作情况来决定的。所以,一旦平时有早搏,但是最近明显感觉到症状加重,特别是有上述提到这些症状的,可能是不是有早搏频率的增加,需要到医院做一下心电图和24小时的心电图来观察一下。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(44928)
"心脏早搏顾名思义就是过早的出现了一次搏动,心脏都是按照一定规律、频率去搏动,出现的早搏就是心律失常的一种。常见的早搏有室性早搏和房性早搏,也就是心室提早出现了一次波动,还是心房出现了一次波动。正常人也可以出现早搏,有的时候早搏也是基础心脏病的信号,是预警信号,提醒我们应该进一步做检查。所以,早搏如果是较多而且是频发,引起了相关严重的症状,还是应该及时去医院做心电图和24小时Holter的检查,进一步明确到底是什么性质的早搏,早搏的频率发生是多少,进一步获得相关的治疗。"
李琳│中日友好医院
2020/05/22收听(18302)
"心脏早搏临床是非常常见的一种心律失常,主要指心脏提前出现一次跳动,根据心电图可以分为房性早搏、室性早搏和交界性早搏。早搏的出现可能是生理现象,也可能是心血管疾病的反应,比如心肌梗死后会出现早搏,电解质紊乱,比如低钾血症可以出现早搏,心肌病,比如扩张型心肌病、肥厚型心肌病也可以出现早搏。所以发现早搏后需要明确导致早搏的病因,如果是因为电解质紊乱,像低钾血症导致的早搏,此时进行饮食的调整就很有必要,比如进食富含钾类的食物,像桔子、香蕉或者含钾类的药物、含钾的液体等都有助于早搏的康复。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/10收听(27276)
心脏早搏是指心跳提前,如心跳60次/分,应该一秒钟心跳一次,如果有一次心跳在下一秒前发生则称为... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/03播放(87308)
心脏早搏是指心跳提前,如心跳60次/分,应该一秒钟心跳一次,如果有一次心跳在下一秒前发生则称为...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/03播放(87308)
"心脏早搏属于心律失常的一种,包括房性早搏和室性早搏,多数房性早搏属于功能性的,比如见于年轻的患者或者有呼吸道系统疾病的患者,在乏氧或者重体力劳动之后,没有休息好之后会出现房性早搏,房性早搏如果没有临床症状,不需要治疗。还有一类早搏就是室性早搏,室性早搏多数属于器质性,多见于有冠心病或者有高血压病、心肌病的这类人群,患者通常会有症状,比如阵发性的心慌、胸闷气短,尤其是早博比较多的时候可能会出现一过性的黑蒙等临床表现。建议查24小时动态心电图看早搏的数量是多少,是需要药物保守治疗还是需要手术介入治疗,同时要治疗原发疾病。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/01/15收听(37666)
"心脏早搏是非常常见的一种心律失常,是指心脏在规律的跳动之后,提前出现一次跳动。摸脉搏时就会发现脉搏提前发生一次,这就是心脏早搏的典型表现。如果偶尔出现一次早搏,不需要治疗,如果每分钟早搏数量非常多,比如超过5个,就属于频发早搏。频发早搏往往需要用抗心律失常药物进行治疗。出现早搏的时候,患者有可能会感觉胸口发紧或者突然心脏脱落感。如果长期出现早搏的病人,还有可能会出现心律失常性心肌病,这时必须用药物治疗早搏。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/08/08收听(29170)
"心脏早搏是在正常的心率、心跳之外,突然出现的一个心跳,在心电图上会表现为室性早搏和房性早搏,室性早搏是起搏点始发于心房的早搏,室性早搏是起搏点始发于心室的早搏,对于没有症状的房性早搏和没有器质性心脏病的室性早搏是不需要治疗的,大多数正常人也会有室性早搏和房性早搏。如果房性早搏引起了身体的不适或者是还有其他心脏病,比如风心病、冠心病、心肌病等,还是需要用一些药物治疗的,比如可以应用酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等,对于室性早搏,可以应用美西律、美托洛尔治疗,如果室性早搏和房性早搏成串的连续出现三个以上叫做室性心动过速和房性心动过速。"
张伟│吉林市人民医院
2019/08/09收听(99662)
"早搏是一种提早的异位心搏,也叫期前收缩或期外收缩,过早搏动,简称早搏,是由窦房结以外的异位起搏点(可以是心房、心室或者是房室交界区)提前发出的激动所致,可发生于正常人,如过度的吸烟、喝酒、喝浓茶、情绪激动以及发热等情况均可诱发,常见于多种心脏病,如冠心病、急性心肌梗死、急性心肌炎、心肌病和甲状腺功能亢进等病人。洋地黄类的药物、锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作物,低血钾以及心脏手术,或心导管检查也可以引起。"
周亚楠│北京市宣武中医医院
2017/11/08收听(75002)
"心脏早搏主要是由心脏电传导异常所致。正常人的心跳起搏于窦房结,传播至心房与心室完成一次正常的心跳。病态的心跳则可以起源于窦房结以外的其他心脏起搏点,据不同的心脏起搏点表现为房性早搏、室性早搏以及交界性早搏。引起早搏的病因可能是劳累、焦虑等生理性因素,这种情况患者的症状一般较轻,不需要刻意进行治疗,通过休息、调整情绪症状可以逐渐缓解。病理性的早搏是由心脏结构改变以及心脏缺血性改变所诱发 ,一般需要进行心电图检查以及心脏彩超检查协助诊断,并根据患者心脏早搏的病因以及患者合并症状在医生指导下进行治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(77306)
"心脏早搏是指人在正常的心跳的过程中突然间有停顿的感觉,有心跳的停搏感,心慌,有时甚至伴有大汗的临床症状,这就是早搏。其实在正常人的生理过程当中也是可以有的,包括老年人、儿童、孕妇、青少年都是可以有早搏的,只要病人没有任何的临床症状,是不用干预治疗的。如果病人有明显的临床症状,如心慌,心跳的停搏感,那就需要积极地用抗心律失常的药物,把心率平稳到一个正常的范围之内。再加上平时要注意休息,避免劳累,着凉,要保持情绪的稳定以及良好的睡眠,这些都是综合治疗早搏的方案。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(67728)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念,早搏就是提前搏动了,早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走,大家齐步的时候,你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同,我们分房性早搏和室性早搏。一般来说,早搏的发生都是难免的,因为就像我们刚才打的比喻齐步走,难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁,也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的,跟我们自身的状态,比如说心情不好、休息不好,是有关系的。经过修整或者中医药的治疗,都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10680)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2023/06/27播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担,绝大多数早搏都是良性的,如果心脏是健康的,不用太担心早搏会引起什...
张建强│上海市东方医院
2023/06/27播放(59040)
"出现心脏早搏,主要与以下几个因素有关系:第一、不良的生活习惯,特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡,容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因,最常见的是冠心病心肌缺血,引起缺血心肌的兴奋性发生改变,引起心脏早搏,病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏,感冒后早搏增多,注意心肌炎。第三、药物的原因,最常见的是心力衰竭病人,应用利尿剂,利尿改善心脏的功能,如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱,特别是低钾血症,如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒,导致出现大量心脏早搏。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(46700)
"心脏早搏主要来自于两个方面,即继发性早搏和特发性早搏,主要分析如下:一、继发性早搏:往往是由于其他疾病所导致,最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病,这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候,要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病,因为原发疾病不解除,早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象,要进行相关的排查,也就意味着患者需要进行系统性的检查,主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段,需要就诊当地三甲医院心内科,通过医生面对面的就诊,了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏:也就是找不到原因出现的早搏,其实这个比例更大,大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关,尤其是现在大家压力比较大,处于亚健康状态的人群非常庞大,这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏,最关键的是要维持健康的生活状态,注意劳逸结合,避免身体处于亚健康,保持情绪状态的稳定,少喝咖啡、浓茶,这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(28640)
心脏早搏是心脏提早搏动,又称为期前收缩。早搏主要分为3类,一类由心房引起,一类由房室结引起,还...
张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(28640)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏... 冯其茂│上海市中医医院 2023/07/10播放(63350)
早搏是临床上的常见病,早搏的常见病因包括:
1、正常人也会出现早博,称为生理性早搏...
2023/07/10播放(63350)
"正常情况下心脏的心跳节律基本匀齐,正常心跳节律往往从窦房结发出,叫窦性心律。如果在窦性心律下,发生来自心房或心室的提前波动,就叫心脏的早搏。这种早搏的原因,有以下几点:第一、由于提前发放,使得心律不整齐,患者有心慌的感觉。第二、往往会有一定的基础病因,比如由于心脏缺血带来的室性早搏,实际上早搏就是心肌缺血的一种表现,需要通过心脏早搏发现有心肌缺血的表现,有心肌缺血的病因存在,需要针对性的加以治疗。所以,心脏早搏是常见的心律失常,有些情况是与心脏疾病相关,需要特别注意,也有的心脏早搏是原发性的早搏,没有明显的心脏疾病,主要是根据早搏的数量的多少进行处理。如果早搏数量不多、偶发,通常不用额外处理,如果早搏频发,带来心悸的明显不适,可以选择抗心律失常的药物进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(14092)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起,常见病因如下:1、器质性心脏病:如心肌损伤、心... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/08/28播放(51908)
早搏是由心脏出现提前异位激动引起,常见病因如下:
1、器质性心脏病:如心肌损伤、心...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/08/28播放(51908)
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