北京医院
风湿免疫科
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此处的尿酸多指的是血尿酸,对于血尿酸超过700μmol/L的高尿酸血症患者,必须要进行降尿酸治疗,具体如下:
1、生活方式干预:此为降尿酸治疗的基础手段,要让患者进行低嘌呤饮食、戒烟戒酒、适当运动,尤其是有氧运动,控制体重、减肥;
2、药物治疗:临床上的降尿酸药物主要包括2大类,一类是黄嘌呤氧化酶抑制剂,主要是通过抑制体内尿酸的生成,起到降尿酸的作用,另外一类是促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆。这2类药物在临床上的选择要按照临床医生的指导,按剂量来服用。药物降尿酸的治疗过程中,一般从小剂量开始应用,使血尿酸水平缓慢下降,能有效减少由于血尿酸下降过快所致的痛风发作。
另外,在降尿酸过程中,也不要求尿酸下降过低,将血尿酸控制在300-360μmol/L,能有效减少由于高尿酸导致的不良合并症出现。
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尿酸700多即700-800μmol/L,血中的尿酸达到700-800μmol/L时已经相当严... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/29播放(44195)
尿酸700多即700-800μmol/L,血中的尿酸达到700-800μmol/L时已经相当严...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/29播放(44195)
"尿酸700μmol\/L,即高尿酸血症的患者经有效治疗,一般不会影响寿命,可以和正常人一样生活、工作。尿酸700μmol\/L的人大概是担心自己的尿酸高会影响寿命。实际上高尿酸血症不会影响寿命,寿命和正常人一样。也有个别的情况,就是高尿酸血症引起了肾功能不全,造成了肾功能衰竭,对于这样的患者可能会影响寿命。对于高尿酸血症的患者应该去寻找引起高尿酸血症的原因,是身体排酸的不好,还是体内尿酸生成的过多等。在临床上患者需要服用降尿酸的药物,包括促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物。同时还要看患者有没有高血压、糖尿病以及高脂血症等等,需要治疗这些疾病,包括肾脏的疾病。经过规范治疗,饮食调节,尿酸很容易恢复到正常水平,可以和正常人一样生活、工作,不会影响寿命。尿酸高的人需要减少摄入嘌呤高的食物,如贝类、螃蟹、虾、啤酒等,还要注意动物内脏,如牛羊肉等。除此以外,还要注意多吃新鲜蔬菜,大量饮水,建议饮水量每天要超过2000ml,这样才能够促进尿酸代谢,并且要注意保持规律的生活作息,不要熬夜,尽量减少尿酸对人体的损害。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/09收听(15908)
"尿酸达到700μmol\/L,如果不能及时降低,会导致长期的高尿酸血症。尿酸盐会在肾间质沉积,逐渐导致炎性反应,间质发现纤维化,进行性发展也会使肾小球硬化,而出现肾功能不全。另外,尿酸的增高会引起尿酸盐在关节、耳廓等部位沉积,引起痛风石和痛风性关节炎等。所以对血尿酸达到700μmol\/L的患者,要做到以下几点:1、大量饮水,及多排尿、多运动,促进尿酸尽快排出;2、使用碳酸氢钠口服或者静脉点滴,提高尿液的pH值,促进尿酸溶解;3、可以口服非布司他或者立加利仙;4、非常重要的是,禁止各种高嘌呤食物的摄入。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/05/06收听(85760)
血尿酸700μmol/L,提示血尿酸水平明显增高。血尿酸增高最常见的后果是引起痛风关节炎的发作... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/18播放(41300)
血尿酸700μmol/L,提示血尿酸水平明显增高。血尿酸增高最常见的后果是引起痛风关节炎的发作...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/18播放(41300)
尿酸700μmol/L多还是比较严重的,因为它明显超过了正常值的范围,正常尿酸的水平是不超过420μmol/L。针对这个情况,下一步治疗主要是根据患者的情况而有所不同。如果患者是一个青年男性,只是单纯的高尿酸血症,同时没有高血压、高血糖、高血脂,也没有动脉硬化等其他代谢合并症。患者可以通过调整生活方式,比如坚持长期低嘌呤饮食,注意严格的戒酒,同时控制体重,避免受凉、感染,平时多饮水,通过这种生活方式干预,如果尿酸能够降下来,就不需要服用药物治疗。如果通过这种生活方式的干预,尿酸水平仍然持续升高,可以考虑应用降尿酸药物治疗。如果患者已经出现痛风发作,或者是合并严重的其他代谢综合征,就需要及时的降尿酸药物治疗,避免出现其他严重的并发症。
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/21收听(50274)
"尿酸化验结果700明显高于要求的水平,尿酸高主要的原因一方面和遗传相关,有些基因变异造成先天性尿酸增高的倾向,像这种情况更需要进行饮食和药物的干预。另一方面,尿酸高主要和饮食摄入了过多的高嘌呤有关,像啤酒、海鲜、动物内脏和各种豆类,以及浓肉汤、鸡汤、鱼汤、蔬菜汤、火锅汤都应该避免。同时要注意,像尿酸高已经700,要在医生指导下除了饮食注意外,应该定期复查使用某些降尿酸的药物。比如促进尿酸的排泄,或者抑制尿酸合成,定期复查尿酸的水平,评估药物治疗的效果。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(58528)
尿酸700多μmol/L相当严重,尿酸的正常值是444μmol/L,但实际上尿酸在血浆中的溶解... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/09播放(49849)
尿酸700多μmol/L相当严重,尿酸的正常值是444μmol/L,但实际上尿酸在血浆中的溶解...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/09播放(49849)
对于尿酸700umol/L还是比较严重的,因为我们正常的尿酸值在420umol/L以下,在人体37℃的体温下,如果尿酸超过420umol/L就会处于饱和度,会形成尿酸结晶在关节中沉积,造成痛风性关节炎。在肾脏中沉积影响肾功能,在心血管中沉积,会引起过早的动脉粥样硬化。因此尿酸700umol/L是非常非常高的,一定要进行控制,包括饮食和药物两方面。如果不加以控制,发生痛风性关节炎,肾脏受累以及心脑血管病变的风险是非常大的,一定要高度引起重视。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/07/20收听(49686)
痛风700多μmol/L的血尿酸是高度升高的情况,但是血尿酸非常高并不代表其病情一定非常严重。... 刘爱华│北京医院 2023/03/28播放(33831)
痛风700多μmol/L的血尿酸是高度升高的情况,但是血尿酸非常高并不代表其病情一定非常严重。...
刘爱华│北京医院
2023/03/28播放(33831)
"尿酸700多μmol\/L对肾脏损伤很严重,尿酸对肾脏的损害是一个很严重的事情。痛风肾在临床上比较常见,而且它可以造成肾脏的永久性的损伤,所以控制血尿酸一方面是为了改善代谢,另一方面主要是为了控制引起肾脏的一些疾病。建议血尿酸达到700μmol\/L的患者,一定需要吃降尿酸的药物。要看患者现在是不是在痛风的发作期,如果现在没有在发作期,那就建议吃降低尿酸的药物。如果是以排泄障碍为主,可以进吃苯溴马隆片,如果是以合成过多为主,则可以吃非布司他片。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/20收听(55966)
"尿酸长期700μmol\/L是非常严重的问题,如果不进行治疗,尿酸长期处于高水平,会出现一系列的并发症。首先,会出现痛风性关节炎。尿酸长期升高,会在关节内形成尿酸结晶,进而诱发关节肿痛反复发作。其次,除引起关节炎外,尿酸长期升高还会引起肾脏受累,比如出现反复泌尿系结石,严重会出现肾功能不全。另外,还会引起心脏的受累,比如出现血管动脉粥样硬化。因此尿酸长期700μmol\/L危害非常大,应该进行系统的降尿酸药物治疗,避免出现并发症。"
2020/01/10收听(13140)
"在高尿酸血症患者中,仅有5%-12%左右的患者会出现痛风性关节炎的症状,大多数患者属于无症状性高尿酸血症。有很多患者多年有高尿酸血症,却可以终身不发作痛风,但是随着患者年龄的增加以及高尿酸水平的升高,痛风的发病率也会相应的增加。高尿酸血症如果没有痛风发作,也建议患者积极寻找导致血尿酸升高的原因,并积极进行控制血尿酸水平,比如应当避免肥胖,食入过多高嘌呤、高热量饮食,避免饮酒、过度劳累、外伤、湿冷环境以及精神紧张等因素。如果高尿酸血症患者出现了痛风症状,或者血尿酸水平持续大于9mg\/dl,尤其是持续六个月以上的患者,建议定期检查,同时考虑进行降尿酸的药物干预。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/27收听(97920)
"血尿酸水平大于700μmol\/L,如果不及时进行干预、控制,长期发展可能会出现比较严重的后果。通常在临床不分性别,血尿酸水平大于416μmol\/L,即可以诊断为高尿酸血症。高尿酸血症如果长期不能有效控制,随着年龄的增加和血尿酸水平的上升,可能会导致痛风性关节炎的发生。如果大量尿酸盐结晶在关节,会引起关节骨质的侵蚀、缺损,以及周围组织的僵硬纤维化,甚至会导致关节的僵硬、畸形。血尿酸如果沉积到肾脏中,也会引起肾脏病变,出现尿路结石或者肾功能不全,严重的还可能会导致肾脏衰竭。"
2020/11/13收听(43184)
首先要了解高尿酸血症和痛风的区别。实际上单纯的高尿酸血症并不会引起关节疼痛,因此只将其称为高尿... 郭刚│河北医科大学附属以岭医院 2023/02/23播放(74820)
首先要了解高尿酸血症和痛风的区别。实际上单纯的高尿酸血症并不会引起关节疼痛,因此只将其称为高尿...
郭刚│河北医科大学附属以岭医院
2023/02/23播放(74820)
目前国际的诊断标准是,血尿酸大于360μmol/L,称为高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤紊乱所致,多是由于高嘌呤饮食所引起的。高尿酸血症常会导致痛风、痛风性肾病、泌尿系统结石,也是心血管疾病的高危因素。所以,血尿酸增高需要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏,不能吃海鲜,不能喝酒,白酒、啤酒和红酒都不能喝。尿酸700μmol/L多,往往通过饮食很难控制,还需要降尿酸药物治疗,目前比较常用的是非布司他、苯溴马隆。若合并尿石症,苯溴马隆是禁用的,所以,目前最为常用的是非布司他,这个药安全性比较高。
刘立宁│聊城市人民医院
2019/01/15收听(34774)
血尿酸浓度700μmol/L多,要看是否对肾脏有影响,有些患者尿酸水平很高,造成痛风性关节炎,... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/07/03播放(94964)
血尿酸浓度700μmol/L多,要看是否对肾脏有影响,有些患者尿酸水平很高,造成痛风性关节炎,...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/07/03播放(94964)
血尿酸浓度达到700μmol/L,对患者很危险。高尿酸血症通常与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/02/10播放(50142)
血尿酸浓度达到700μmol/L,对患者很危险。高尿酸血症通常与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症...
2023/02/10播放(50142)
一般尿酸>420μmol/L时,认为患者出现了高尿酸血症。因为每个医院的仪器设备和试剂不一样,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/25播放(48262)
一般尿酸>420μmol/L时,认为患者出现了高尿酸血症。因为每个医院的仪器设备和试剂不一样,...
2023/08/25播放(48262)
通常情况下,血尿酸超过420μmol/L就算是高尿酸血症,临床上如果血尿酸值持续的高于420μmol/L,就要警惕发展为痛风的可能。高尿酸血症的患者通常肥胖,也可以伴发糖尿病、高血压病、高脂血症、动脉粥样硬化以及冠心病等。所以一定要积极的预防并发症,也要防止各种心脑血管疾病的发生。高尿酸血症或者说痛风,通常都有家族遗传史,饮食条件优越者易患此病。因此一定要严格注意要及早的进行诊治,也要改善不良的生活习惯和饮食习惯,定期随诊和定期复查相关的指标。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/30收听(50842)
临床中,男性尿酸超过428μmol/L,女性尿酸超过357μmol/L,即可诊断为通风。目前由... 王健│成都市第六人民医院 2023/10/16播放(92138)
临床中,男性尿酸超过428μmol/L,女性尿酸超过357μmol/L,即可诊断为通风。目前由...
王健│成都市第六人民医院
2023/10/16播放(92138)
湖北省中西医结合医院 温暖
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