首都医科大学附属北京世纪坛医院
产科
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在怀孕期间做B超，在描述胎盘时常常用胎盘几级来描述，胎盘级数主要是通过绒毛膜板、胎盘实质，还有基底膜的超声回声特征来做界定。常用胎盘级数来了解胎盘成熟度和胎儿的状况。一般来讲，胎盘的分4级，0级表示胎盘没有成熟，1级是胎盘趋于成熟，2级就是接近成熟，胎盘3级就是胎盘成熟，用这4级来标志胎盘的成熟度。这是影像学的检查，其实不能完全用它来界定胎盘情况或胎儿情况，因为检查人员主观意识很重要，所以这并不是很确切的标准。所以胎盘功能否完全靠胎盘级数来界定，还要参考其它检查指标。
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"胎盘1级说明胎盘没有老化，是比较好的。一般的发生在30周以上，评价胎盘的时候才会分出1级、2级、3级 。3级就说明胎盘的钙化比较重，这时候对孩子的营养供给，就是受到一定的影响，就是胎盘成熟了，这时候应该快要分娩，才这样说，所以胎盘一级是没什么问题的。这说明胎盘没有钙化，没有什么其它的问题，没有形成液状的改变，是比较好的现象。胎盘是分级的，就是根据成熟度来分，一般的来说通过B超才能发现，一般的化验什么的，都很少能发现胎盘的成熟情况，所以一般没有人太多的重视。到了妊娠的晚期，如果胎盘已经3级以上了，这个时候就快要终止妊娠了，这也没什么太大的事。"
张毅│北京医院
2020/05/21收听(13842)
"在怀孕28周开始，B超报告单上通常就会出现关于胎盘分级的报告，这个时候的胎盘级别大多数都是在0-Ⅰ级。随着妊娠逐渐进展，到了36周左右，胎盘的级别一般能够达到Ⅰ-Ⅱ级。继续妊娠的情况下，在怀孕40周左右的时候，胎盘的级别可能就是Ⅱ-Ⅲ级，一般可以认为Ⅱ级以上的胎盘提示着胎儿已经成熟了。如果胎盘已经达到了Ⅲ级，则表明胎盘已经完全成熟，并且开始逐步地趋于老化，胎盘的功能将会在近期的一段时间之内出现逐渐下降，进而会有不利于胎儿对于营养物质的吸收。当然由于胎盘功能的下降，对于一些物质的交换以及一些分泌的功能也会出现逐渐地下降。因此，胎盘Ⅰ级大多数都是在怀孕很早的时候。进入了孕晚期，28-36周之前的这一段时间，说明胎盘的功能状态还都是比较良好的，未来的胎儿还可以在胎盘持续的供应营养物质，进行营养交换的条件下继续生长。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(47981)
"胎盘功能Ⅰ级表示胎盘基本已经成熟了，胎盘的功能很正常。胎盘功能级别是指给宝宝供氧和营养的一个能力，一般28周之前，B超检查结果上不会显示胎盘功能的分级，因为此时的胎盘功能是零级。胎盘功能一般情况下分三级，Ⅰ级是最好的，可以很好的给宝宝提供营养，常见于29-36周左右；Ⅱ级胎盘功能，其实胎儿已经成熟；Ⅲ级胎盘功能所表示胎盘已经成熟，并趋于老化，由于在临床工作中常见于胎盘老化，它会影响胎盘的功能，进而影响胎儿对营养物质的吸收。在胎盘功能达到Ⅱ级时就可以分娩了，胎盘功能级别不是判断的一个标志，要时刻观察孕妇的情况，出现任何不适要及时到医院诊治。"
刘明华│河北医科大学第一医院
2020/05/09收听(50709)
"胎盘Ⅰ级是否正常要通过胎儿孕周来分析，胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，胎儿通过胎盘从母体获取营养并排出代谢产物，胎盘还有合成多种激素、酶和细胞因子的功能。一般将胎盘分为4个等级，继0-Ⅲ级，孕28周以前为0级，孕28-36周为Ⅰ级，孕36-40周为Ⅱ-Ⅲ级。如果胎盘Ⅰ级，孕周处于28-36孕周之间，则为正常现象。如果孕周小于28周，可能是胎盘生长发育过快。如果孕周大于36周，则表示胎盘发育迟缓，后两种情况都不是正常现象。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/03收听(90020)
"36周时胎盘一级是正常的现象，说明胎盘没有老化、供血充足，不用过于紧张，这样有利于胎儿的生长发育，有利于血液的循环供应，在这期间需要适量的增加营养，还需要促进胎盘成熟。如果胎盘不能成熟，也不能够利于宝宝的正常生长和分娩，会影响到生产，在这期间需适量的多吃奶类、蛋类和肉类等营养丰富的优质蛋白，还应该适量的多吃海产品，海产品有丰富的蛋白质和钙类，能促进胎盘的发育，应该适量的多吃新鲜的蔬菜、水果，促进新陈代谢和肠蠕动。孕期一定要规律饮食、均衡营养，才能达到宝宝生长发育所需要的营养成分，促进胎盘的生长。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(72502)
一级高血压不是特别高，指收缩压在140-160mmHg之间，或者舒张压在90-100mmHg之间，只要其中有一项达到标准即算一级高血压。对于一级高血压的人群需要明确病因，像继发性的高血压，比如肾动脉狭窄或糖皮质激素的分泌异常等，会导致轻度的血压增高。而最多见的是原发性的高血压，是由于不良的生活习惯，比如肥胖、缺乏运动、高盐、高脂肪饮食、吸烟、饮酒都会促进血压的轻度升高。对于出现一级高血压的人群在明确病因以后针对性的治疗，主要是控制不良的生活习惯，像年轻的患者在严格的控制不良生活习惯以后，血压有可能会将降至正常。
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/21收听(39867)
"管状腺瘤一级是管状腺瘤根据肿瘤细胞的分化程度，来进行分类的其中一种。根据肿瘤细胞的分化程度，分化程度越好，级别越低，所以管状腺瘤一级是管状腺瘤里肿瘤细胞分化程度最好的一种类型，也就是恶变的可能性最小。腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤，管状腺瘤是大肠良性上皮肿瘤根据组织学结构所分类的一种类型，管状腺瘤是圆形或椭圆形的息肉，表面比较光滑或者有分叶、大小不一，大部分直径都在1cm以下，80%有蒂，可有不同程度的间叶样变，有时也会有少量的乳头增生。所以管状腺瘤属于良性肿瘤，管状腺瘤一级是管状腺瘤里级别最高的一种分类，代表分化程度比较好、恶变的可能性非常低。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/07/05收听(10929)
心功能Ⅰ级代表着心功能良好，心功能可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，是根据美国纽约心脏病协会，关于... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/06/09播放(83507)
心功能Ⅰ级代表着心功能良好，心功能可分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，是根据美国纽约心脏病协会，关于...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/06/09播放(83507)
"在妇科检查时为排除宫颈癌，经常做宫颈刮片检查，就是把宫颈脱落的细胞刮下来涂在轻薄专用玻璃片上，然后经过巴氏染色放在显微镜下可以更清楚的看到细胞形态和种类是否正常，判断是否有宫颈癌或者宫颈炎。根据观察结果，检查分为巴氏Ⅰ-Ⅴ级，若显微镜下观察的宫颈脱落细胞学标本里面只有中性粒细胞或者底层细胞及修复细胞等正常细胞。没有发现炎性细胞或者癌性细胞的异常细胞，称为巴氏Ⅰ级，这是很好的检查结果，说明暂时没有明显发现宫颈的细胞病变。巴氏宫颈细胞刮诊检查操作很简单，检查也方便，但因能看到的细胞数目有限，以及正常细胞和异常细胞之间的差别不是很大，检查结果并不能百分之百准确。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/10收听(40514)
甲状腺一级，可能指甲状腺肿大一度。正常的生理情况下， 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(50487)
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(50487)
"心功能一级是评价心功能不全最轻的程度。心功能一级的定义是在做轻微的活动，不影响体力的劳动以后不会出现胸闷、气短、心慌等不适的症状，可能会在剧烈的运动时，比如赛跑、搬重物以及比较累的体力劳动时，会出现耐力的下降以及胸闷气短、心慌的症状。所以，心功能一级是评价心功能不全时最轻一级严重的程度，但是如果出现心功能不全的情况，需要去医院进行及时的诊治。通过检查可以判断引起心功能不全的原因，比如冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎等等，通过确定原发病来给予积极的治疗，这样才能使心功能重新恢复。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/16收听(31891)
怀孕28周时，需要进行第二次系统B超筛查，其中很重要的就是判断胎盘的情况，主要是观察胎盘的位置、厚度以及胎盘的成熟度。怀孕28周时胎盘的成熟度可以为0级，也可以为Ⅰ级，这种情况是正常的，可以接受。在怀孕期间做B超胎盘成熟度的判断，主要是根据胎盘以内的钙化灶以及胎盘表面的切迹来进行判断。而胎盘Ⅰ级是指胎盘以内没有明显的钙化灶，而胎盘表面出现少量的切迹。胎盘Ⅰ级提示胎盘的功能仍然比较良好，这种情况不代表胎盘老化。所以怀孕28周时胎盘Ⅰ级是非常正常的，不用过度担心，不要认为存在胎盘老化的情况。后期应该每4-6周做一次B超，评估胎儿的生长发育以及成熟度。
张露│山东省立医院
2019/08/28收听(73016)
"胎盘成熟度是测量胎儿生长发育的标志。胎盘成熟度可以分为四级，0级，Ⅰ级，Ⅱ级和Ⅲ级。目前胎盘Ⅰ级，提示刚刚成熟，还没有到达完全成熟，主要是出现在怀孕30-32周时，这时候孕周也没有足月，胎盘也没有完全成熟。到怀孕36周以后，胎盘可以达到Ⅱ级，胎盘提示成熟了。到足月也就是37周以后，胎盘可以到达Ⅲ级，胎盘完全成熟并趋于老化。如果在怀孕37周之前就出现胎盘Ⅲ级，考虑胎盘早熟，需要当心胎儿宫内发育迟缓，同时也要预防胎儿有宫内缺氧的情况存在。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/09/02收听(42107)
"妊娠39周胎盘一级是正常的，在彩超下根据胎盘的成熟度，将胎盘分为零级、一级、二级和三级。零级胎盘说明胎盘未成熟，三级胎盘说明胎盘血管钙化，为胎儿输送营养物质的能力差，一级胎盘说明胎盘近成熟，对胎儿供血、供氧和输送营养物质的能力非常强。孕妇不用担心胎盘功能差而引起胎儿缺氧，胎盘级别和成熟度跟分娩没有很大关系，一级胎盘可以分娩，三级胎盘在等待数日后才能分娩，孕期孕妇需要定期、规律做产检，在家自数胎动。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/05/07收听(42545)
"胎盘主要是用来给胎儿提供发育所需要的物质，例如营养、氧气等，是孕妈妈和胎儿之间传送营养的重要器官，对于胎儿的成长发育非常重要。如果胎盘发育不良或者胎盘出现异常病变，都会影响胎儿的正常发育。所以，孕妇在怀孕以后要及时给身体补充营养，多吃蛋白质和维生素丰富的食物，因为只有孕妇摄入的营养足够才可以传递给胎儿，才能促进胎儿的健康发育。怀孕期间孕妇应该有良好的生活作息习惯，保证每天都有充足的睡眠时间，孕妇要避免大幅度的动作等。"
2019/05/19收听(40898)
"乳腺增生的病人BI-RADS分级是一级，相比较属于最轻的一种类型，这种情况下可以叮嘱病人定期的随访和观察，通常每半年到一年的时间段之内进行一次乳腺超声的复查。如果病人有明显的疼痛、增生的症状，也可以适当的口服中药进行调理，常用的药物有乳核散结片，也可以联合逍遥丸进行口服。同时应该注意生活规律，不能劳累，保持心情舒畅，适当的进行体育功能锻炼，增强体质，远离刺激性的食品和辛辣的食物，定期进行超声复查。如果增生结节逐渐增大，疼痛的症状没有明显好转，也可以考虑选择手术将增生的结节切除，常规进行病理学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/11收听(75129)
"宫颈涂片巴氏一级提示存在良性病变，但是随着现代生活水平的提高，宫颈涂片已经存在淘汰制，因为它的准确率为50%，漏诊率也是50%。尽可能进行TCT和HPV的防癌检查，可以提高到98%，有很大的诊断依据。在进行检查之后，如果没有异常，每年都要进行TCT和HPV的防癌检查。当存在异常的时候，要根据情况进行阴道镜的活检，进行组织分析，判断到底有没有癌前病变。在以后的生活当中一定要注意好个人的卫生，也要增加自身的抵抗力，避免造成人乳头瘤病毒的持续感染。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/17收听(45019)
"胎盘在整个孕期可分为四级，从零到三级，怀孕胎盘从发生、发育到逐渐成熟、老化的过程。许多孕妇非常关心胎盘成熟度这个指标，23周胎盘成熟度一级是一种正常现象，一级属于初步发育阶段，二是逐渐发育成熟阶段，三级是发育成熟阶段并可能会逐渐老化。很多孕妇认为通过补钙、锌可以加快胎盘的成熟度，这是没有科学根据的，也不能通过胎盘成熟度来详细的预测分娩时间。孕妇需要定期行彩超检查了解胎盘的成熟度，避免胎盘老化对胎儿造成不利影响，根据孕妇的具体情况和胎儿的发育情况监护下妊娠，选择最佳的时机分娩。"
2020/05/19收听(76388)
怀孕25周的时候，胎盘成熟度为I级属于正常现象。胎盘会随着胎儿的发育而逐渐老化的，胎盘I级是由于体内的钙化，胎儿发育到一定的阶段后，胎盘会自动成熟。胎盘成熟度分为IV级，从0级一直到III级。孕28周前多出现0级胎盘，36-40周为II级胎盘，III级胎盘通常是胎盘完全成熟。胎盘的分级变化和胎儿的成熟度息息相关的，可以间接的反应出胎儿的发育情况，但是不足以预测胎儿是否临产，也没有重要的临床意义。但是胎盘过早的老化，比如说胎盘达到II级或者过早的达到III级，这种情况属于胎盘老化，是由于体内的钙质过多或者营养太丰盛所致，需注意饮食以及调节自己的生活习性，以免对胎儿造成不必要的影响。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/04收听(18543)
"胎盘一级(+)还有两周时间大概可以发展成二级，胎盘的发展没有固定时间，具体情况要根据彩超测定来确定。正常情况下胎盘功能分为四级，即一级胎盘出现在怀孕36周以前，提示胎盘基本成熟，还有充足的营养供给能力。二级胎盘成熟度出现在怀孕37-40周左右，提示胎盘已经成熟，可以顺产了。三级胎盘表示胎盘走向老化，这时候一定要注意监测胎儿的胎动和胎心监护情况，以免因为胎盘功能老化，造成胎儿宫内缺氧的情况发生。如果出现三级胎盘，孕妇就面临着要终止妊娠的选择，或者引产、剖宫产进行分娩。"
2021/02/04收听(75722)
郑州人民医院 杜曲晓
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中日医院 李维
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海南省人民医院 吴栋才
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