武汉科技大学附属天佑医院
眼科
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眼外伤实际包括很多，临床上比较常见结膜明显出血，称为结膜下出血，这种绝大多数是因为外伤导致相应结膜部位血管破裂继而出现皮下淤血。由于在眼部结膜出现明显的红色出血，导致患者会很紧张，总觉得可能会出现视力下降甚至失明。但是单纯结膜下出血不用紧张，绝大多数血管会自行闭缩，结膜下出血绝大多数在2周到1个月的时候会逐渐吸收，最终会不留痕迹。
有一部分出血是视网膜这一类血管破裂出血，血液可以流到玻璃体腔，进而出现外伤性玻璃体混浊，也叫做外伤性飞蚊症。严重者会明显影响视力，甚至要进行玻璃体切割的手术才能提高视力。如果是明显外伤以后出现大片的玻璃体混浊，需要紧急处理，但仅是很少的小黑点还是以观察为主。
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临床上外伤导致玻璃体混浊，处理方式如下：1、眼钝伤：可导致视网膜血管破裂，出现玻... 高宇端│山西白求恩医院 2023/03/08播放(51642)
临床上外伤导致玻璃体混浊，处理方式如下：
1、眼钝伤：可导致视网膜血管破裂，出现玻...
高宇端│山西白求恩医院
2023/03/08播放(51642)
"外伤所导致的玻璃体混浊，一定要分清玻璃体混浊的性质。因为外伤可能会引起眼内的出血，眼内视网膜下色素的游离，或者眼内感染的情况。这些情况都会导致类似于眼前有黑丝、黑点飘等类似于飞蚊症的现象。但是这种的情况一般是需要治疗的，特别是有眼内感染或者出血的情况，可能有的还需要手术的治疗才可以。如果排除出血或者眼内感染，仅仅为眼前有类似于飞蚊的飘动，多可能是外伤而引起的色素的游离，或者玻璃体退变，导致的不透明现象。这种生理性或者类似于生理性的玻璃体混浊是可以观察的，因为它并不会对眼睛的功能产生影响，也不会影响视力，不疼不痒。相对来说比较稳定，发展得很慢，所以临床上也不采取办法进行干预，并且也没有太好的办法进行干预，主要是以观察为主。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/08/06收听(58186)
"眼外伤导致的玻璃体混浊可以分为出血性的混浊和炎症性混浊两大类。轻微的出血或者炎症可以采取药物治疗的方法。严重的玻璃体混浊，无论是出血性的还是炎症性的，都需要采取手术治疗的方式切除浑浊的玻璃体。"
陈慧瑾│北京大学第三医院
2017/07/20收听(23728)
单独的玻璃体混浊可以治好，如果增加外伤，轻度玻璃体出血，甚至轻度炎症需视情况而定。轻度玻璃体出... 于文贞│北京大学人民医院 2023/06/29播放(64300)
单独的玻璃体混浊可以治好，如果增加外伤，轻度玻璃体出血，甚至轻度炎症需视情况而定。轻度玻璃体出...
于文贞│北京大学人民医院
2023/06/29播放(64300)
外伤导致玻璃体混浊的恢复时间因人而异，与其发病原因、病情轻重密切相关。常见的原因包括眼球穿通伤... 栗艳萍│临汾市中心医院 2023/09/16播放(52532)
外伤导致玻璃体混浊的恢复时间因人而异，与其发病原因、病情轻重密切相关。常见的原因包括眼球穿通伤...
栗艳萍│临汾市中心医院
2023/09/16播放(52532)
轻度患者一般无需进行治疗；中度及重度患者需结合病因进行治疗。如玻璃体混浊是由于炎症导致，患者需... 田涛│郴州市第一人民医院 2023/08/23播放(52528)
轻度患者一般无需进行治疗；中度及重度患者需结合病因进行治疗。如玻璃体混浊是由于炎症导致，患者需...
田涛│郴州市第一人民医院
2023/08/23播放(52528)
"玻璃体混浊，是指玻璃体腔的漂浮物呈现在眼前，黑影飘动，也就是飞蚊症，分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症，生理性飞蚊症是因为年龄的增加，玻璃体逐渐变性、液化产生的漂浮物。刚开始出现的时候可以滴胺碘肽眼药水，口服活血化瘀的中成药，比如银杏叶片、复方丹参片等。平时注意避免用眼过度，尤其要少看电子产品和强光、白色背景的东西，比较大块的黑影在眼前飘动，明显影响生活的时候，可以选择激光消融；而病理性飞蚊症，主要针对病因进行治疗和处理。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/18收听(74150)
玻璃体是眼球内的一个结构，眼球实际上和篮球、排球类似，排球或者篮球分两层，里边充斥着气体，把球... 翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/11/18播放(55580)
玻璃体是眼球内的一个结构，眼球实际上和篮球、排球类似，排球或者篮球分两层，里边充斥着气体，把球...
翟长斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/18播放(55580)
玻璃体混浊为不正常表现，需要查找导致玻璃混浊原因，如出血、炎性混浊，针对原因用药治疗。如果轻微... 仪立群│宜昌市第二人民医院 2023/01/31播放(89352)
玻璃体混浊为不正常表现，需要查找导致玻璃混浊原因，如出血、炎性混浊，针对原因用药治疗。如果轻微...
仪立群│宜昌市第二人民医院
2023/01/31播放(89352)
玻璃体混浊引起来的病因多种多样，该问题应该指的是临床比较常见的生理性玻璃体混浊，是随着年龄增加... 胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(54858)
玻璃体混浊引起来的病因多种多样，该问题应该指的是临床比较常见的生理性玻璃体混浊，是随着年龄增加...
胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(54858)
玻璃体是人体眼球结构之一，位于晶状体的后面，充满于晶状体与视网膜之间，具有屈光、固定视网膜的作... 高春兰│银川市第一人民医院 2023/10/17播放(97718)
玻璃体是人体眼球结构之一，位于晶状体的后面，充满于晶状体与视网膜之间，具有屈光、固定视网膜的作...
高春兰│银川市第一人民医院
2023/10/17播放(97718)
"玻璃体混浊是一种常见的眼科疾病，主要分为生理性和病理性两种。生理性玻璃体混浊是一种退化现象，随着年龄的增加，玻璃体老化可以出现液化现象，产生代谢垃圾形成混浊物，这些混浊物在玻璃腔来回浮动称之为飞蚊症。生理性的玻璃体混浊一般不需要治疗，如果感觉眼前浮动的东西影响视觉质量可以进行激光玻璃体消融术。病理性的玻璃体混浊通常出现于眼内炎症，包括色素膜炎、眼内炎或者眼底出血性疾病，比如视网膜动静脉阻塞、视网膜脱离。视网膜脱离多见于高度近视的患者或者眼部受外伤以后，出现玻璃体混浊建议去医院做详细的散瞳检查，由医生判断是生理性还是病理性的，生理性的可以居家观察。如果出现炎症或者视网膜脱离就需要到眼科进行治疗，控制炎症，如果出现视网膜脱离则需要手术治疗，所以玻璃体混浊也不能轻视。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/11收听(43378)
玻璃体混浊可以有以下几个原因造成：第一、发育的问题，眼睛合并屈光方面的问题，比如近视、远视、散光等人群更容易出现不同程度的玻璃体混浊，并且随着年龄浑浊是逐渐加重的，有些人会有症状，有些人的症状并不明显。第二、生理性的，随着年龄增大进入老龄之后出现的玻璃体的浑浊，都是不需要治疗的。第三、患者是因为眼内曾经有过各种炎症，包括手术造成的炎症、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎之类的造成的玻璃体混浊。第四、由于外伤导致的玻璃体变性出现的玻璃体混浊，玻璃体混浊严重的时候需要激光，甚至手术治疗。
苏龙│天津医科大学第二医院
2020/03/17收听(46796)
"如果是正常老年人因年龄增长导致的玻璃体混浊，这种是不影响视力的，而且也没有什么特殊注意的。如果是高度近视眼而伴发玻璃体混浊的话，是要极度重视的，不要熬夜、劳累，避免重体力活动或剧烈运动等，以防止发生视网膜脱离的情况。玻璃体积血较轻的患者，如果自行吸收后也可能有玻璃体混浊，也是定期复查的，以免液化的玻璃体牵拉视网膜而导致视网膜脱离。像糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、高血压性视网膜病变等这些病也要注意控制血糖、血压和感染，如果进一步发展也会引起视网膜脱离的。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/05收听(84072)
正常的眼睛内大部分的玻璃体是类似于果冻一样透明的胶体，如果在这个玻璃体里出现了浑浊，就称玻璃体混浊。有许多原因都可以引起玻璃体混浊，像老年人或者近视眼的玻璃体变性；可以导致玻璃体液化、浑浊，有视网膜出血可以侵入到玻璃体内，引起玻璃体出血，玻璃体混浊。还有一些先天残留于玻璃体内的胚胎组织细胞等也可以引起玻璃体混浊；其它如眼外伤、眼内异物的存留等等都可以发生玻璃体混浊。但是通常所说的飞蚊症使玻璃体的少量浑浊，通常与年龄和近视有关。随着年龄的增长，玻璃体变性，玻璃体液化，有的发生玻璃体后脱离，发生了飞蚊症，感觉眼前事物的时候有一个小的黑点在动，尤其是在白墙或者是明亮的地方更加明显。
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(50314)
玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因... 王卫│中日友好医院 2023/09/07播放(69872)
玻璃体混浊即常说的飞蚊症，主要是由于玻璃体退行性变、玻璃体液化、玻璃体纤维凝集而造成。常见于因...
王卫│中日友好医院
2023/09/07播放(69872)
玻璃体混浊的原因比较多，多数是老年人玻璃体的增龄性液化、退变，除了有黑影出现以外，还有会出现阴... 夏群│北京医院 2023/10/24播放(51284)
玻璃体混浊的原因比较多，多数是老年人玻璃体的增龄性液化、退变，除了有黑影出现以外，还有会出现阴...
夏群│北京医院
2023/10/24播放(51284)
"玻璃体混浊的原因有很多，一般是由于内在疾病，比如糖尿病、眼底病变、高血压、颅内的肿瘤压迫视神经，引起玻璃体病变。还有眼部的疾患也会引起玻璃体的混浊。长期的眼睛炎症没有可以缓解，或者是没有得到有效的治疗，也会导致玻璃体混浊，也就是飞蚊症的产生。玻璃体混浊，根据不同原因治疗方法也不同，所以需要到正规的医院去进行及时的治疗，不要耽误病情。"
许璨│单县中心医院
2018/06/29收听(370)
"有些老年人过来看病非常地焦虑，他说看东西的时候有一片云在前面飘，或者看前面的时候突然有个苍蝇、有个蚊子，想抓都抓不住，特别难受，越看心里越焦虑。这个时候往往得的并不一定是白内障，恰恰描述了玻璃体混浊的临床特点。玻璃体在眼球之内，在晶状体后面的，充斥着眼球绝大部分空间的像胶水一样的结构。在年轻的时候这个胶水是非常均匀的，到了一定岁数以后这个胶水也开始老化。也就是玻璃体开始老化，叫做玻璃体的变性、混浊，甚至可以和眼睛的其它结构相分离，叫做玻璃体的后脱离。所以大家会经常在门诊当中听到医生说的这几句话，就是玻璃体混浊、玻璃体变性、玻璃体后脱离。一听起来很可怕，但实际上都是一个事儿，就是玻璃体老化。而玻璃体老化了以后，症状就是不再像以前那样均匀地充斥着眼睛里边，而是有的地方开始凝固，有的地方稀，有的地方稠。由于它凝集的形状不一样，所能看到的形状也不一样。可以是蚊子苍蝇、蚯蚓，可以是各种各样的形态。大家不要害怕，这都属于玻璃体混浊。玻璃体混浊并不是白内障，它在白内障的后边。想和白内障区别是非常简单的。白内障的混浊是不动的，而玻璃体混浊往往在眼睛里面慢慢地动、慢慢地飘，所以这是很明显的区别点。大多数的玻璃体混浊是老年性的，就像晶状体老化了以后得白内障一样。玻璃体老化了以后就会得玻璃体混浊，俗称飞蚊症。这种混浊往往不是特别厉害。在白色的背景下边，或者白天看蓝天的时候更明显，一到晚上或者在暗的环境下就不明显了。这种情况下往往是不需要治疗，定期观察就可以。因为玻璃体本身没有功能，不像白内障一样。白内障会看不见，玻璃体混了并不挡视野。所以对于这种情况，往往作为医生会跟患友们去解释玻璃体混浊是怎么回事。一般的老年性玻璃体混浊是不需要治疗的，让大家放宽心。但有一种玻璃体混浊是需要治疗的。就是由于眼睛得了病导致玻璃体混浊。举个例子，葡萄膜炎的病人，眼底玻璃体有可能混浊，尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜发生炎症，玻璃体会出现炎性的混浊。对于这种情况是需要治疗的。通过治疗让玻璃体里面的炎症吸收。另外一种，比如老年人黄斑病变、静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压眼底出血。当血出得很多的时候会穿破边界，跑到玻璃体里，这个时候叫做玻璃体积血。玻璃体积血由于血是很浓的东西，是会影响视力的。所以对于这种病变导致的玻璃体混浊是需要治疗的。具体的治疗方法根据病变的原因，还有处于的病程也不一样。轻度可以用药，口服药物治疗让它吸收，炎症消退。但如果很浓的血或者很重的病变，或者医生要着急去看玻璃体混浊以后所阻挡的视网膜病变。医生没法看到后边的视网膜病变，但是医生判断视网膜病变需要很快去治疗。在这种情况下就要开始对玻璃体混浊进行治疗。这种治疗往往也跟手术有关，所以有一种手术叫做玻璃体切除手术。对于这种情况是可以做的。有些病人实在觉得很难受，觉得玻璃体混浊很不舒服。虽然不影响视力，但总有个东西在眼前飘总不是个好事。现在的医学发展，可以用一种激光在玻璃体混浊比较重的地方把它打碎，打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光来治疗玻璃体混浊。随着眼科的医疗技术的发展，可以采取像针一样细的小针伸到眼睛里边把混浊的地方切除掉，在未来这是很可能预期的治疗方向。所以对于玻璃体混浊，需要了解它和其它的病，和白内障是不一样的。"
程钢炜│北京协和医院
2018/05/24收听(26650)
"玻璃体混浊也叫飞蚊症，它是眼前有飘动的黑影，各种形状都有，尤其是在白色明亮背景时症状更加明显，它可以分为两类：病理性飞蚊症和生理性飞蚊症，主要情况如下：1、病理性飞蚊症：一般会引起视力下降，它是由于眼部疾病引起了玻璃体血性，或者是炎性的浑浊，从而造成眼前的黑影，治疗上先要治疗原发病，原发病控制以后，眼前黑影不利的浑浊绝大部分会减轻，后期会消除掉。2、生理性飞蚊症：临床上更常见，它是由于玻璃体液化所造成，出生时玻璃体处于透明凝胶状，大概从四岁开始，凝胶状就会出现液化现象，随着年龄的增大，液化范围和程度不断加重。如果同时伴有近视，眼前的症状显得更加明显。所以临床上年龄大同时伴有近视的人群，这种生理性的飞蚊症更常见。由于它不影响视力，没有眼底的病变，一般是不需要治疗，如果病人有治疗的意愿，可以口服卵磷脂络合碘胶囊，局部的滴氨碘肽滴眼液，对部分人群有一定效果，感觉浑浊或眼睛的黑影有减轻。如果有强烈意愿去除掉眼前的黑影，最有效的方法是激光玻璃体消融术，一般2-3次治疗以后眼前的黑影会完全消除，效果非常理想。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(18622)
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