剖宫产横切好还是竖切好_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

剖宫产横切好还是竖切好

2023-08-28 17:31播放 :

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视频内容

剖宫产腹部切口的选择因人而异，目前多采用横切口，但是有些情况下需要选择竖切口，特别是当合并有子宫肌瘤或者是卵巢肿物时，有可能需要再次手术，这时横切口可能会受限，而竖切口可以反复多次的使用。另外如果术中需要延长切口，这时竖切口可以随意延长切口，而横切口则受到限制。
通常横切口比较美观，它位于耻骨联合的上方，产科大夫比较容易选择这样的切口，但是如果估计日后可能会再次手术或者是因为其它情况，比如有其它的遗传倾向或者是疾病时最好选择竖切口。因为竖切口灵活性比较大，但是如果再次手术需要竖切口时，腹部的伤口通常不好看，所以要结合病史来选择切口。

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剖腹产横切还是竖切好

"做剖腹产较常用的是两种切口，一种是纵向切口，另一种是横向切口。目前常选择横向切口，横向切口比较容易愈合，而且也是为美容着想，某些爱美的女性平时喜欢穿低腰的裤子，横向的切口不容易让疤痕露出。恢复的过程中横向的切口也有利于恢复，术后伤口疼痛较轻，愈合也较快，对呼吸和行走的影响较小，所以选择横向切口会比较多。但如果为以后第二次生育做剖腹产着想，最好还是选择纵向切口，纵向切口第二次不影响继续剖腹产，横向切口则会影响第二胎做剖腹产。"

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/13收听(96904)

剖腹产横切好还是竖切好

"剖宫产横切口比较好，横切口不需要拆线，一般住5天院就可以出院。刀口愈合的时间比较快，刀口愈合之后如果不是疤痕体质，会形成一条比较小的疤痕，皮肤比较美观。如果是竖刀口，因为竖刀口张力比较大，刀口愈合的时间比较长，一般需要术后7天才可以拆线，而且皮肤不美观，有时候会形成大的瘢痕。另外，住院的时间长，患者的费用会相应的增加，所以现在的剖宫产一般选择横切口。"

语音时长01:13''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2019/01/14收听(71186)

剖腹产横切好还是竖切好

剖宫产的腹部切口是横切好还是竖切好，目前来说大多数医院所采取的腹部切口都是横行切口，因为横行切口在愈合之后对于女性比较美观，也不影响女性的着装，所以目前大多数医院腹部切口都采取的是横切口。只有少许的女性因为既往可能存在腹部的手术，如果既往存在腹部手术，腹部的切口为竖切口，剖宫产的时候有可能会沿着原竖切口来进入患者的腹腔。另外，即使腹部的切口为竖切口，但是子宫的切口往往是采取横切口将胎儿的胎头娩出。

语音时长01:14''

单莉莉│北部战区总医院

2020/04/20收听(87411)

剖腹产横切还是竖切

剖宫产在皮肤表面绝大多数是选择横切口，这是因为横切口适用于下腹部皮肤的纹理，手术切口容易愈合，皮肤疤痕相对会少，张力会小。有一些特殊情况，也需要选择纵切口的，例如孕妇合并有中央性的前置胎盘、胎盘早剥或者子宫的畸形，合并有巨大的子宫肌瘤，还有需要抢救的或者卵巢形成巨大包块的，都需要进行纵切口，纵切口可以暴露更大的手术视野。纵切口的缺点是美观比较差，而且愈合能力不如横切口好，具体是选择横切口还是纵切口，需要手术医生在手术前做好决定，不管是哪种以适合患者为主要的适应证。

语音时长01:13''

兰瑞红│海南省人民医院

2019/12/25收听(43003)

剖腹产竖切好还是横切好

剖腹产是指通过手术的方法切开腹壁和子宫，娩出胎儿。剖腹产过程中需要选择腹壁切口的方向，主要是两种选择，分别是横切和纵切。横切是指刀口的方向平行于地面，而纵切是指刀口的方向与地面相垂直，这两种手术方式各有利弊，要根据具体的情况来进行选择。竖切口的好处是有利于手术操作，而且对于皮下脂肪和肌肉的损伤比较小，但是竖切口所带来的弊端也很明显，主要是局部瘢痕比较明显，不利于剖腹产以后女性的美观。横切由于顺着皮纹的方向进行切割，所以在手术以后美观性比较好，但是对于皮下脂肪以及肌肉的损伤比较大，而且不利于手术的操作。要根据具体的情况选择横切还是纵切，并没有绝对的定论说哪一种刀口一定比较好。

语音时长01:19''

张露│山东省立医院

2020/06/23收听(53665)

剖腹产竖切好还是横切好

"宫产手术纵切口和横切口各有利弊，以前手术往往采取纵切口，因为纵切口对于孕妇腹部皮肤的血管和神经的损伤较小。纵切口对于剖腹产术中，取出胎儿的手术操作比较方便，因为手术的空间较大，方便在术中探查盆腹腔的其他脏器。但是纵切口对于美观不如横切口好，横切口是顺着孕妇的皮纹进行手术，在下腹部，也就是耻骨联合上方两横指进行手术，在女性内裤的遮挡范围之内。在术后游泳，如果穿比基尼，产妇的伤口不容易被看到，横切口的主要好处在于外观的美观。"

语音时长01:20''

毛滢│北京医院

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2021/08/14播放(53212)

剖腹产横切好还是竖切好

"关于剖腹产手术这个切口是横切好，还是竖切好？这个选择是要看有哪方面的需求，因为横切有横切的缺点，竖切有竖切的优点，所以说一下横切和竖切的优缺点。先来说一下横切口，横切口的优点，由于切口位置低，愈合后可以隐藏在内裤的下方，切口的横弧线型正好与皮肤纹理相符，看起来美观，易受年轻妈妈的喜欢。另外，横切口术后起卧时牵拉比较轻，因此术后疼痛的程度比较轻。还有就是腹壁厚，较为肥胖的产妇，横切口比纵切口的术后并发率要低，伤口的愈合要比纵切口要好，发生脂肪液化的情况也比较少。那横切口的缺点就是手术比较费时间，对麻醉的要求高，比较适合择期手术。另外第二点就是切口的延长受限，手术中暴露的视野有限，不能广泛探查。第三个是从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。第四个就是胎儿的娩出，由于伤口长度的影响，较纵切口要困难。还有一点就是切口各层术后的粘连比纵切口要重，再次手术相对纵切口要难。那么纵切口的优点，从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口，尤其是适合于紧急情况。比如发生脐带脱垂，严重的胎心异常需要立即娩出胎儿的时候一般多采用纵切口，还有就是取出胎头比较容易，不需按压宫底，很少有取头困难。第三个就是手术视野充分暴露，切口可以视情况而延长。第四点是手术时间较横切口短，紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行，最后一个就是腹壁组织发生粘连的几率比较低，对生育要求较多者选择纵切口比较好，那纵缺口的缺点第一个就是不美观，尤其是疤痕体质者。第二个就是起卧牵拉比较严重，因此产妇感觉较为疼痛。还有就是伤口愈合不好者比横切口要多。"

语音时长02:53''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/17收听(24770)

剖腹产横切好竖切好

剖腹产即剖宫产，而选择横切口或者竖切口，则需要具体情况具体分析，常见于以下几种情况：

范翠芳│武汉大学人民医院

2021/09/18播放(80655)

剖腹产是横切好还是竖切好

剖腹产横切与竖切各有利弊，具体如下：

1、横切：通常剖腹产横切口较多，切口美观且对...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/07/17播放(75203)

剖腹产横切竖切的区别

"做剖腹产的过程当中，选择横切口和竖切口是有着一定区别的。以前的时候总是采取竖切口，因为竖切口的过程比较简单、损伤小、手术过程当中出血少、有利于术后的恢复、不容易形成盆腔粘连，主要缺点就是术后刀口疼痛感比较强，但是刀口的位置比较高，会影响到美容。横切口现在是比较常用的这种切口，最好的优点就是比较美容，不妨碍穿泳衣，在手术的时候能够疼痛的减轻一些，横切口刀口更容易愈合，缺点是损伤比较大、出血量会比较多、影响到腹壁下的表皮神经，很多人在做完手术之后会出现肚皮有麻木的症状，横切口更容易造成盆腔粘连，如果缝合技术不好的话，会容易导致术后疼痛的感觉。"

语音时长01:22''

王建英│宿迁市人民医院

2019/07/29收听(43738)

剖腹产横切和竖切哪个好一点

剖腹产横切和竖切相比肯定是横切更好一些，因为横切伤口美观，像一条缝一样，位于下腹部耻骨联合上方，女性穿短裤以后基本上可以遮住伤口，在腹部看不到手术的疤痕，所以也称之为美容伤口，而且通过现在有条件的美容缝合无需拆线，更加是贴心。竖切伤口一般情况下已经不再选取，除非是特殊的手术。麻药效果不好或者医生为了方便操作，都会选择竖行的切口，但是竖行切口伤口生长很困难，容易裂开，而且伤口生长过程中也容易形成疤痕，所以现在还是以选横行切口为主。

语音时长01:22''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2020/04/27收听(78753)

剖腹产竖切和横切的区别

竖切即纵切口，横切即横切口各有利弊，

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/08播放(99918)

剖腹产横切和竖切的利弊

剖腹产是指剖宫产，横切和竖切各有利弊，应根据产妇的身体状况、有无合并症等情况进行选择，可由医生综合判断。一、横切：1、利：横切是临床常用的剖宫产切口方式，由于切...

程娇影│中日友好医院

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剖腹产手术刀口竖切还是横切好

剖宫产手术方式的选择通常以孕妇的具体情况来决定切口方向，大部分都选择下腹部横切口，这种类型的切口张力较小、愈合较快、术后疤痕较轻，但是如果孕妇系凶险性前置胎盘、胎盘植入、多胎妊娠，往往选择下腹部直切口，这类切口有暴露较好、手术空间充分、利于操作等特点。特别是当发生宫内和腹腔内出血，必要时延长切口，但这类切口，术后张力较大，愈合时间较长。横切口一般五日即可拆线，纵切口七日才可以拆线。但无论是那种切口，如果因为咳嗽导致切口裂开，首先会出现切口部位剧烈疼痛，有大量的分泌物或血液流出，切口周围肿胀明显，其主要的原因可能是营养不良或细菌感染，可能与手术医生缝合技术和缝线的质量有关，也可能与产后不适当的用力有关。

语音时长01:44''

郁树亮│深圳市妇幼保健院

2020/07/29收听(73031)

剖宫产切几层

"剖宫产手术一般需要切开7-8层，如果做的是子宫下段剖宫产术，需要切开皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、肌肉层、腹膜、子宫浆膜层、子宫肌肉层、子宫黏膜层，一共八层。如果做的是腹膜外子宫下段剖宫产术，就是七层，因为不需要切开腹膜。剖宫产是孕妇因为某些因素不能正常阴道分娩，用来结束妊娠或抢救孕妇、胎儿的补救方法，切开的组织比较多，损伤比较大。建议女性加强孕期管理，避免巨大儿及妊娠并发症的发生，增加正常分娩的几率，尽量减少剖宫产。"

语音时长01:09''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/05/26收听(34935)

侧切和剖宫产哪个遭罪

"对于选择顺产分娩的女性，主要的疼痛是在分娩的过程当中，需要经历10小时左右的产程痛苦，然后进入分娩期。会阴侧切局部麻醉，不会太痛苦，而且时间相对比较短。对于剖宫产手术要进行麻醉，剖宫产的过程中疼痛远远要小于顺产的疼痛，但是从长远来看，剖宫产是更疼的。因为剖宫产在产后的愈合时间是比较长的，疼痛也是比较久的，所以从总体来看，顺产的痛与剖宫产的痛两者是有不同的意义的。如果有条件，尽量选择顺产，而不要剖宫产。"

语音时长01:19''

张华云│山东第一医科大学第二附属医院

2018/07/11收听(74669)

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