海口市人民医院
神经内科
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脑梗塞的治疗方法如下：
1、急性期：住院治疗，明确脑梗塞的部位、症状、原因及责任血管的位置，根据病因进行二级预防；
2、恢复期：部分脑梗塞患者恢复期可存留后遗症，如半边身体麻木、无力、说话不清楚、口歪眼斜、走路不稳等。此时在预防脑梗塞复发的同时需进行康复训练，以提高患者生活能力，通常建议患者请专业的康复师来指导进一步的治疗。
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脑梗塞常见的临床症状有：突发的言语含糊不清、口角歪斜、肢体偏瘫或肢体偏身麻木、突然的失语或者意识不清等。如果突然发生以上症状，要怀疑发生脑梗死，但是脑出血同样会造成上述临床症状。所以，病人在院外出现上述的情况，不能盲目的认为是发生脑梗塞而且吃阿司匹林，一定要立刻到医院去就诊，通过急查头颅CT来明确到底发生脑梗塞，还是发生脑出血。立刻到医院的好处是：做完头颅CT，如果证实为脑梗塞，而且在发病4.5小时以内，是可以进行溶栓治疗。溶栓治疗是一种目前比较积极的治疗脑梗塞的方式，通过溶栓药物的注入，可以使闭塞的血管再通，达到神经功能缺损完全恢复、治愈的目的。这就是得了脑梗塞，应该怎么办。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/20收听(10462)
"得了脑梗塞，应及时住院进行综合治疗。脑梗塞是一种急性缺血性脑血管疾病，发病率、致死率均较高，严重影响患者的生活质量。如果发生脑梗塞后能够及时给予治疗，可以最大限度的改善神经功能缺损的症状和体征，减少后遗症，降低致死率。对于脑梗塞的患者，在超早期，即发病时间在6小时以内，适合溶栓时应尽量给静脉溶栓治疗。如果超过溶栓治疗时间窗，应给予阿司匹林和氯吡格雷，抗血小板聚集，同时给予神经营养治疗，常用的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物和吡拉西坦。还可以联合中药治疗，临床上常用的中药主要有丹参、红花、水蛭和三七等等。如果患者合并躯体功能症状、体征较重时，一般给予丁苯酞治疗。患者有脑水肿时，应及时给予降压治疗，比如甘露醇、甘油果糖和速尿等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/05收听(22300)
"一旦脑梗塞确诊了以后，处理如下：1、抗凝，急性期甚至要用双抗；2、改善循环，尤其是要改善微循环，促在病灶附近半暗带的细胞恢复；3、吃一些保护脑细胞、促进病患脑细胞修复的药，吃这些药除了治疗以外，还有兼顾预防再复发的作用，因为脑血栓极易复发，所以吃药的目的除了治疗血小板凝聚、改善循环微循环、保护修复脑细胞，同时还兼顾到不让脑血栓再复发，起到二级预防的作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/06收听(82786)
"脑梗塞又叫做缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍引起脑组织缺血坏死，从而导致神经功能障碍的一组疾病。脑梗塞急性期出现临床症状时需要尽早及时前往医院进行治疗，由于脑部神经细胞是不可再生细胞，所以即使前往医院在时间窗内进行溶栓治疗，建立脑部血液循环能最大程度的挽救脑细胞，有助于恢复健康。如超过时间窗可以进行保守治疗，如应用奥拉西坦、丁苯肽等药物保护脑细胞建立脑部侧枝循环。需要积极控制基础疾病，尽量控制血压、血糖平稳，再者大部分脑梗塞的患者会伴随肢体活动障碍，尽早进行康复功能锻炼，有助于疾病的恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(49712)
患有脑梗塞的患者因梗塞面积大小不同、梗塞部位不同，所以病人出现的症状就会完全不同，治疗的方法也不同。超早期的脑梗塞应该积极的做溶栓治疗，也可以用血栓通、银杏达莫注射液等药物输液治疗，配合营养脑神经、脑细胞的药物。如果轻微的脑梗塞只是有头晕、头疼、肢体麻木的症状，治疗以后会收到很好的效果，不需要特殊的康复治疗，平时可以通过饮食、运动以及用药等方法控制复发。如果脑梗塞症状比较严重，出现头疼、呕吐、言语不清、嘴歪眼斜、肢体瘫痪甚至意识障碍等症状，在病情控制稳定以后应该做肢体功能的康复训练以及针灸等，以达到最佳的治疗效果。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/02/19收听(13256)
脑梗塞一般在院外发生较多，在家里如果出现脑梗塞，通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代... 李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/16播放(70686)
脑梗塞一般在院外发生较多，在家里如果出现脑梗塞，通过中风120可以迅速地识别脑卒中。其中1就代...
李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/16播放(70686)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞... 胡运新│广东三九脑科医院 2023/01/01播放(83320)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞...
胡运新│广东三九脑科医院
2023/01/01播放(83320)
脑梗塞头痛有以下两个原因：1、脑梗塞急性期会引起脑水肿，脑水肿会引起头痛，部分人甚至... 余靖一│海南省第三人民医院 2023/07/30播放(85250)
脑梗塞头痛有以下两个原因：1、脑梗塞急性期会引起脑水肿，脑水肿会引起头痛，部分人甚至...
余靖一│海南省第三人民医院
2023/07/30播放(85250)
脑后脑梗塞即后脑部位出现梗死，病人会出现小脑萎缩、头晕、走路不稳等症状，治疗应该根据梗塞的轻重... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/03/23播放(39112)
脑后脑梗塞即后脑部位出现梗死，病人会出现小脑萎缩、头晕、走路不稳等症状，治疗应该根据梗塞的轻重...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/03/23播放(39112)
发烧即发热，脑梗塞病人发热，需分析发热的原因， 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/06播放(48174)
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/06播放(48174)
"脑梗塞患者出现呕吐的症状，可以根据不同病因可以给予相应药物来缓解，脑梗塞患者呕吐的原因包括大面积脑梗、应激性溃疡等，具体如下：1、大面积脑梗：比如大面积脑梗塞的患者出现呕吐，这种情况可能是与脑水肿、颅内压增高有关，可以给予患者在常规的治疗脑梗塞的基础上，使用脱水降低颅内压的药物来治疗，比如说使用静点甘露醇、甘油果糖或者是速尿、人血白蛋白等可以改善症状。2、应激性溃疡：如果考虑是因为应激性溃疡、胃部问题引起的呕吐，就要给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、止呕的药物治疗，比如说通过静点奥美拉唑、泮托拉唑或者是口服麦滋林等药物来改善症状，可以给予盐酸甲氧氯普胺肌注来缓解呕吐症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2021/06/03收听(88576)
"脑梗不会说话，是由于脑梗塞引起的一种言语功能障碍。超早期患者，如果发病时间小于4.5小时或6小时以内，无溶栓禁忌症有适应症者应给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗、无禁忌症的患者，应尽早给予阿司匹林抗血小板聚集以及改善脑代谢、神经营养、降纤和其他疗法如丁苯酞，必要时扩容治疗以及中医针灸治疗等等。当患者病情稳定后，应尽早给予言语功能康复。对于晚期的患者，主要以康复治疗为主，康复治疗目标是减轻脑卒中引起的功能缺损，提高患者的生活质量。"
2018/11/13收听(17198)
"脑梗塞呕吐，应分析病因，针对病因进行相应治疗。如果是由于颅内压增高而引起的呕吐，应给予降压治疗，主要的药物有甘露醇、甘油果糖、速尿，人血白蛋白也可以降低颅内压。如果患者是由于上消化道出血而引起者，可给予西咪替丁、雷贝拉唑、奥美拉唑，预防应激性溃疡，同时，可以口服冰生理盐水以止血。如果患者是由于电解质紊乱而引起，可以纠正电解质紊乱。脑梗塞的患者在治疗过程中，可以出现低钠血症，可引起患者呕吐，应及时给予输注浓盐水，以纠正低钠血症。如果患者是由于精神高度紧张而引起者，应给患者以心理疏导，避免患者精神紧张。"
2018/11/19收听(97524)
脑梗塞、脑萎缩是神经内科非常常见的疾病，也是中老年人的多发病、常见病。患有脑梗塞的患者，也常会伴有脑萎缩的发生。脑梗塞主要是由于动脉粥样硬化或者脑血栓形成，导致大脑缺血、缺氧，从而出现局限性脑组织坏死或者软化，临床上会出现偏瘫、失语等症状。患有脑梗塞的患者，治疗包括：1、应用药物治疗，主要包括改善脑供血的药物、营养脑神经的药物以及预防血小板聚集的药物，患有高血压、糖尿病、高血脂的患者，还需要应用降压、降脂、降糖的药物进行治疗，具体用药需要在医生的指导下应用。2、需要进行科学的康复训练，并配合针灸、按摩等治疗方式，促进脑梗塞以及脑萎缩患者的功能恢复。3、改善生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，减少脂肪以及胆固醇的摄入，预防动脉粥样硬化，预防脑梗塞的复发。
李国刚│济南市中西医结合医院
2019/03/14收听(54692)
脑梗塞患者通常与血压升高有关，长期的高血压容易引起脑梗塞。脑梗塞患者在早期或者在急性期也可以表... 王毅│上海市第一人民医院 2023/08/16播放(79152)
脑梗塞患者通常与血压升高有关，长期的高血压容易引起脑梗塞。脑梗塞患者在早期或者在急性期也可以表...
王毅│上海市第一人民医院
2023/08/16播放(79152)
脑梗塞后引起的头晕，根据原因不同，处理措施有所不同，具体如下：1、血压波动：出现... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/26播放(76302)
脑梗塞后引起的头晕，根据原因不同，处理措施有所不同，具体如下：
1、血压波动：出现...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/09/26播放(76302)
额叶脑梗塞的患者，多数可以合并有情感性精神障碍，如果患者症状严重，可以应用抗精神病药，比如小剂量应用奥氮平或米氮平治疗，同时，积极治疗脑梗塞。额叶脑梗塞多数属于脑分水岭梗死，是由于低灌注或严重低血压所引起。常规应用扩容治疗，比如可以静脉滴注羟乙基淀粉。在急性期内应给予阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集。进行神经营养治疗，主要的药物包括依达拉奉、胞二磷胆碱、吡拉西坦、奥拉西坦和脑蛋白水解物。可以应用中医中药，比如丹参、红花和银杏叶制剂。如果患者有躯体功能障碍，比如偏瘫、偏身感觉异常时，病情稳定48-72小时后，尽早给予康复治疗。
2018/12/26收听(10378)
"脑梗塞的患者如果出现头痛，首先要分析原因，针对原因进行相应的治疗。如果是由于颅内压增高所引起的头痛，主要应给予降颅压治疗，常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。如果患者是由于脑梗塞本身所引起，应该积极治疗脑梗塞。如果患者是由于精神紧张、压力大而引起的头痛，主要应给予心理疏导治疗，包括让患者放松心情，减轻压力，改善睡眠，必要时也给予调节神经的药物，比如口服谷维素，严重的患者也可以口服镇静的药物，比如地西泮和艾司唑仑。如果患者有焦虑、抑郁的倾向，可以口服抗焦虑以及抗抑郁药，临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮和丁螺环酮，抗抑郁的药物主要有西酞普兰。"
2018/12/26收听(96458)
50岁得脑埂塞，应及时住院进行综合治疗。脑梗塞的患者大多发生于50岁以上的中老年人，患者常常合并高血脂、高血糖和高血压。如果发病在六小时以内，可以进行溶栓治疗。超过六小时在两周之内，主要给予抗血小板聚集、神经营养、抗凝、降纤以及扩容治疗。如果患者症状体征明显，可给予丁苯肽以改善神经功能缺损的症状和体征。当患者病情稳定48-72小时以后，尽早给予抗复治疗，同时控制危险因素，比如高血脂的患者，可口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀以调脂治疗；高血糖的患者，可以口服二甲双胍也可以应用胰岛素皮下注射治疗；如果患者有高血压，应积极调控血压，使患者血压平稳，一般采用长效制剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和缬沙坦等。
2018/12/26收听(29412)
"脑梗塞引起吞咽困难，当患者病情稳定后，应尽早给予吞咽功能康复治疗和针灸治疗，同时，积极治疗脑梗塞。当患者吞咽困难短期内难以恢复时，应及时给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，鼻饲给药，防止误吸引起患者窒息死亡，同时，补充人体所必需的营养物质。吞咽困难是指患者咽下固体类食物时出现困难，患者容易误吸而引起窒息死亡，主要是由于脑梗塞本身引起的吞咽功能障碍，见于脑干梗塞的患者。脑干梗塞患者同时可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现四肢瘫和球麻痹。患者症状较重，多数可有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。患者有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时，甚至可引起脑疝，导致患者死亡。"
2019/01/10收听(23762)
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