河南中医药大学第一附属医院
风湿科
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痛风主要是尿酸盐结晶沉积于肌肉、肌腱、骨骼以及身体的器官，痛风石无法通过血脑屏障，但是可以在身体其他所有部位沉积，最常见的就是泌尿系统。痛风患者出现腰疼症状时，其处理方法如下：1、做B超检查，确认是否存在痛风石、泌尿系结石，痛风病人通常都会合并肾结石，确诊以后，建议做进一步检查，如果有痛风石，建议做碎石治疗或者手术治疗；2、痛风患者需要降低尿酸，进行痛风的相关治疗，使用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛。
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痛风患者出现明显腰疼，很可能是出现了肾脏受累的病变。临床上长期痛风的慢性患者，大约会有1/3左右出现肾脏的损害，其中就会表现为肾脏的尿酸钠盐沉积而出现腰痛、水肿、血压增高以及血尿、蛋白尿等症状，也会出现尿酸结石；另外也会表现为肾脏绞痛，或者腰疼以及慢性尿路感染等；还可能进展为肾功能衰竭，会表现为少尿、无尿，甚至迅速发展成氮质血症或者肾衰竭等，以至于可能会有生命危险。所以当患者出现腰疼的时候，一定要及时到医院就诊，必要时需要住院治疗，然后完善相关的检查再做处理。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/16收听(35776)
理论上痛风性关节炎发作是第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，通常不会出现腰痛。但由于痛风性关节炎是... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/04播放(63270)
理论上痛风性关节炎发作是第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，通常不会出现腰痛。但由于痛风性关节炎是...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/04播放(63270)
痛风最多见的表现其实是关节炎症，痛风受累的关节部位是以外周关节受累为主，如跖趾关节是最容易受累... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/09/06播放(73750)
痛风最多见的表现其实是关节炎症，痛风受累的关节部位是以外周关节受累为主，如跖趾关节是最容易受累...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/09/06播放(73750)
"痛风一般不会引起腰疼，而当痛风患者出现腰疼的时候要寻找原因。痛风发作出现关节疼痛肿胀为主，如大小指关节、踝关节、手指关节等，而当痛风患者出现腰疼的时候要寻找原因，如果是因为肾结石的形成出现腰疼，疼痛是钝痛、绞痛或者剧烈的疼痛，有时还伴有血尿，这种情况下应该到医院进行检查，如查尿常规、做B超。另外可以做X光检查，通过检查明确是不是有肾结石、输尿管结石等，所以当出现腰疼的时候不一定由痛风引起的，一定要到医院寻找病因，看有没有高尿酸血症。如果有高尿酸血症一定要采取方法，如控制饮食、服用降尿酸药物等，使血尿酸恢复到正常水平以减少痛风的发作。痛风患者应注意饮食上以低嘌呤为主，避免吃高嘌呤类食物，如动物内脏、海鲜类等，忌饮酒、抽烟，平时应注意多休息，避免过度劳累或者干过重的体力活。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/05/10收听(56614)
痛风患者引起腰疼的概率不是很高。痛风主要发生在关节部位，包括大脚趾、踝关节、膝关节、手指关节、... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(60448)
痛风患者引起腰疼的概率不是很高。痛风主要发生在关节部位，包括大脚趾、踝关节、膝关节、手指关节、...
2023/04/19播放(60448)
"痛风不会引起腰痛，痛风的患者主要是以关节受累为主，并且常见的关节为脚的大拇趾关节内侧，同时膝关节、腕关节、踝关节也会受累，一般痛风不会引起腰痛。对于腰痛的患者，需要考虑有没有腰椎间盘突出或者是强直性脊柱炎的可能，建议做腰椎的核磁共振，同时还需要筛查HLA-B27、骶髂关节的CT之类的检查。通过以上的检查，就可以明确到底是什么原因所引起的腰痛，为了能缓解患者的腰痛，还可以口服一些抗炎、止痛的药物，比如艾瑞昔布片，同时也可以借助理疗的方法来缓解腰痛。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2021/05/26收听(57846)
临床上尤其是肾内科门诊，经常会遇到因为腰疼来就诊的患者。因为老百姓往往把腰和肾混为一谈，腰疼就... 邹艳│江西省人民医院 2023/05/31播放(92104)
临床上尤其是肾内科门诊，经常会遇到因为腰疼来就诊的患者。因为老百姓往往把腰和肾混为一谈，腰疼就...
邹艳│江西省人民医院
2023/05/31播放(92104)
出现腰部疼痛需及时就诊，行相关检查，明确腰痛性质和诱发原因，常见引起腰部疼痛病因包括腰部肌肉、... 张凤山│北京大学第三医院 2023/03/19播放(78380)
出现腰部疼痛需及时就诊，行相关检查，明确腰痛性质和诱发原因，常见引起腰部疼痛病因包括腰部肌肉、...
张凤山│北京大学第三医院
2023/03/19播放(78380)
"在临床上，病人出现后腰部位疼痛的现象，有很多种病症会导致这种现象的发生。比如病人患有腰椎骶化或者骶椎腰化，有腰大肌劳损，有腰大肌陈旧性损伤，腰背部筋膜炎等情况，会出现局部的气血运行不畅，气滞血瘀，在肌肉内产生了乳酸堆积，都会产生病人出现后腰部位，有持续性、慢性的疼痛。在治疗时，可以嘱咐病人减少腰部的负重活动，同时还要注意局部的保暖。可以嘱咐病人卧床休息，在后腰部位给予热敷处理，进行中药熏洗；或者外敷活血化瘀、消肿止痛、通络散结的膏药；也可以嘱咐病人，口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服塞来昔布，都能够缓解临床的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(99920)
"腰疼具体的治疗方法要看本身出现腰疼的具体原因。泌尿系统结石也可以出现腰痛，需要根据彩超检查结果看石头大小的情况判定，是不是需要进行手术治疗，或者通过肌肉注射解痉止痛的药物缓解。另外骨科方面的疾病，如腰椎间盘突出、骨质增生、骨质疏松、骨折以及腰椎管狭窄、急性腰扭伤、小关节紊乱都可以引起这方面的问题，不同的情况治疗方法不一样，整个大的原则方面出现疼痛应该避免弯腰、久坐久站，应彻底的卧床休息，根据检查结果判断腰疼的具体原因。单纯是腰肌劳损、小关节紊乱或者腰肌扭伤这方面的问题，应该尽可能卧床休息，做针灸、按摩理疗，在疼痛的地方外用活血化瘀、止痛的膏药。轻的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄可以通过上面这些治疗；如果出现了骨折要根据骨折的严重特点考虑进行手术。不严重的保守治疗应该考虑进行腰围外固定的保护，定期拍片复查。所以目前出现腰疼的情况，大概一个方向是去医院做相关检查，明确疼痛的原因，根据这个疾病特点选择上面所说的相关治疗手段缓解疼痛。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/06/19收听(20010)
"当出现腰痛时不要盲目的服用止痛药，查找造成腰痛的具体病因。引起腰痛的病因主要分为：一、腰椎脊柱上的病变，比如腰间盘突出、腰椎骨质增生，需要进行腰部的理疗和牵引，考虑口服丹鹿通督胶囊；二、泌尿系统中的病变，比如肾囊肿、泌尿系结石，肾囊肿可以考虑微创手术治疗，泌尿系结石考虑药物排石或体外碎石；三、妇科方面的病变，比如妇科炎症、附件囊肿等，妇科炎症可以使用甲硝唑栓等抗感染治疗，囊肿需要考虑手术治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(67228)
患者如果出现腰痛应明确病因：1、由于外伤原因造成的腰部疼痛。2、由于久坐、久立产生的腰肌劳损后出现的腰部疼痛。3、腰三横突综合征出现的疼痛。4、由于腰椎间盘突出出现的腰部疼痛。5、腰椎结核、结石或者肿瘤原因出现的腰痛。在明确病因的情况下才能够指导治疗，在日常生活中需要保暖，避免受凉，保持正确的坐姿，同时可以结合药物对症治疗。如果是外伤所产生的腰痛，在符合手术条件的情况下，尽快行手术治疗。如果仅仅是缓解腰部疼痛为主，可以服用非甾体类抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或者外用膏药如消痛贴膏、复方南星止痛膏、狗皮膏等药物。如果是结石原因出现腰痛，需及时碎石及排石处理。如果是肿瘤原因出现腰痛，针对急性疼痛，可以服用去痛片或者曲马多缓释片镇痛，同时请肿瘤专科进一步指导治疗。
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/18收听(97000)
经常腰疼的患者可以采取如下的处理措施：1、一定要祛除引起疼痛的诱发因素，比如严禁患者长时间的坐立，不要使腰部受凉，不要在弯腰的状态下搬持重物。很多患者习惯搬重物的时候先过度的弯腰，然后再发力，其实这样是不对的，在搬重物的过程中一定要保持腰部的挺直，才能防止腰部的损伤，预防腰痛。2、患者要适当做热敷，一般推荐使用炒盐热敷或者使用艾灸治疗。炒盐热敷指的是使用粗的海盐放在锅里面炒热，然后用布包裹起来，放在疼痛的部位热敷。3、针对这类疼痛的患者，还可以采取拉伸类的锻炼以缓解疼痛，患者可以做瑜伽或者练习五禽戏、八段锦之类的活动。推荐该类患者在工作间隙一定要多起来走一走，做平路慢走、平路慢跑等活动。4、如果经过常规的处理没有明显缓解，患者要尽早去骨科就诊，明确疼痛的原因，然后针对性的处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/24收听(39592)
"出现后腰疼痛的症状：1、如果排除是因为外伤而引起的，要积极的注意卧床休息，睡软硬合适的床，避免腰部的剧烈活动，加强保暖，避免受凉，可以局部热敷、理疗来对症治疗，或者是口服消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要积极的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确是什么原因导致的。2、如果是因为腰椎间盘突出症导致，可能需要腰椎的牵引或者是使用让神经水肿消退的办法进行对症治疗。如果症状没有缓解，可能需要手术治疗，才能彻底让后腰疼痛的症状得到有效缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(94804)
"腰疼首先要判断腰疼的原因在哪，如单纯的就是腰疼，没有伴有下肢腿的放射性的疼痛，放电样的坐骨神经痛，就是说明腰疼，可能本身就是腰椎地方的本身局部的问题，最常见的腰疼还是因为腰部的肌肉和韧带肌肉的筋膜炎、韧带的韧带炎，这是疲劳性的无菌性炎症，这时候治疗方法就是应该坐的时候要坐正、坐直，多躺一躺，多站一站，让腰背部的肌肉和韧带得到充分的休息。另外，如果有可能，多躺一躺，让肌肉和韧带适当的多放松，然后外抹药膏、贴膏药、吃非甾体消炎药、吃松弛肌肉的药，症状能够缓解。有些时候单纯的腰疼不伴腿疼，也需要进一步的到医院做照X光片，看看有没有腰椎的侧弯，看看有没有腰椎的滑脱，看看有没有腰椎严重的腰椎骨关节病，这时候要根据相应的情况来做进一步的处理。如果单纯的用前面的方法，疼痛还是缓解不了，一定要及时到医院去检查，除外相应的稍微严重的问题。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(26572)
"如果病人出现了腰疼症状，就要分腰疼是什么原因引起的。如果病人受凉或者是外伤、扭腰等等所引起的腰痛，大部分是由于腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰间盘突出、腰椎滑脱、腰椎骨折等等与脊柱相关的疾病，这时候需要病人卧硬板床休息，疼痛的部位可以外喷云南白药气雾剂或者外贴膏药。局部可以采取热敷，避免受凉，必须起床时需要佩戴腰围，必要时去医院检查X光片或者是CT、核磁共振等。如果病人腰痛，并且向大腿根部放射痛，小便发红、小便疼痛等症状，一般考虑为泌尿系炎症、结石等疾病所引起的。需要病人多饮水之外，必要时检查尿常规、肾脏彩超等等。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(87346)
痛风严重了，一定要注意改善不良的生活习惯和饮食习惯。另外，在病情急性发作期要注意休息，最好卧床休息，抬高患肢，避免活动，更要避免各种感染。另外，要节制饮食，避免大量吃高嘌呤的食物，也要避免吃海产品，更要严格戒酒。此外，还要避免暴饮暴食，以清淡饮食为主，吃易消化的食物。此外在急性期，主要应用抗炎药物消肿、止痛对症处理。可选择秋水仙碱、依托考昔片或者糖皮质激素等治疗。病情缓解期，应用降尿酸药物进行治疗，往往可以选用非布司他，别嘌呤醇，苯溴马隆等。
2019/04/23收听(10166)
痛风严重的患者一定要在正规医院的风湿免疫科来进行治疗，需要完善相关的检查，具体对病情进行评估。关节炎急性发作期的时候，主要是要根据患者的年龄和并发症情况选择适当的抗炎药物来治疗，比如可选用秋水仙碱，或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素，都能取到快速消肿和镇痛的作用。如果在病情缓解期的时候，就要应用有效的降尿酸药物来控制血尿酸的水平，通常可选用非布司他或者别嘌呤醇、苯溴马隆等。另外也要注意定期随诊，定期复查相关的指标，也要积极的预防各种并发症。
2019/04/30收听(94050)
实际上，门诊就诊期间，很多患者来了以后说疼的一个礼拜了，夜里疼的特别厉害，起都起不来，走道都走... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/18播放(85018)
实际上，门诊就诊期间，很多患者来了以后说疼的一个礼拜了，夜里疼的特别厉害，起都起不来，走道都走...
2023/07/18播放(85018)
痛风的处理措施具体如下：1、注意保持健康生活方式：包括控制体重、规律运动；限制酒... 姜萍│山东中医药大学附属医院 2023/01/11播放(78492)
痛风的处理措施具体如下：
1、注意保持健康生活方式：包括控制体重、规律运动；限制酒...
姜萍│山东中医药大学附属医院
2023/01/11播放(78492)
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