北京大学第一医院
泌尿外科
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若患者小腹疼痛出现尿血，建议到医院就诊，进行详细检查，明确病因。出现此类症状的主要原因具体如下：
1、泌尿系统感染：较为常见，患者可能会产生尿频、尿急、尿痛，除小腹、尿道疼之外，感染严重时，亦会引起尿血；
2、结石：膀胱内的结石，患者小腹部有隐痛不适感，排尿时，会出现较明显的排尿中断和刺痛症状，同时也会有膀胱黏膜破裂出血，以及血尿症状出现；
3、肿瘤：膀胱肿瘤、膀胱癌等，若肿瘤破溃，会导致出血，肿瘤侵犯，亦会产生腹痛症状。
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"肚子疼痛伴有血尿的现象，考虑是泌尿系统的结石可能性较大，建议去医院检查泌尿系统彩超和尿常规，必要时做腹部立位平片和泌尿系的CT，可以做出明确的诊断。如果确定是泌尿系结石引起的，可以口服排石颗粒，多喝白开水，做跳跃性的运动，可能使结石排出体外。如果泌尿系结石超过1.2cm，很难排出体外，可以去医院做冲击波碎石，或钬激光手术治疗，效果都比较好，正常的病程可能需要1-2周的时间。治疗期间要清淡饮食，不要吃辛辣刺激性的食物，预防感染。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/04收听(94968)
通常导致男性血尿的原因是炎症结石和肿瘤，若因肿瘤出现尿血表现，患者一般无明显疼痛感。若因肾结石... 张争│北京大学第一医院 2023/07/22播放(79288)
通常导致男性血尿的原因是炎症结石和肿瘤，若因肿瘤出现尿血表现，患者一般无明显疼痛感。若因肾结石...
张争│北京大学第一医院
2023/07/22播放(79288)
出现肚子疼并且尿血的现象，主要是由于存在泌尿系统相关疾病，常见的疾病包括泌尿系感染、结石、肿瘤、结核等。其中泌尿系感染的发生概率是最高的，需要进行血常规、尿常规、彩超等相应的检查来明确诊断，要注意休息，针对疼痛和尿血进行对症治疗，可以应用布洛芬、血尿安胶囊等。根据不同的病因采取不同的策略，比如感染的患者可以应用头孢菌素、喹诺酮类消炎药，结石的患者可以进行保守或者外科干预治疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/08/04收听(59474)
"患者小肚子疼伴有血尿，最常见的原因考虑是膀胱炎或者膀胱结石，以上情况可能性比较大，常见的情况如下：1、膀胱炎：患者出现小肚子疼伴有血尿，如果还伴有尿路刺激征，比如尿痛、尿频、尿急、尿不尽，需要化验尿液常规以及彩超检查膀胱。如果尿液中发现白细胞数目增多，伴有大量的红细胞，彩超检查膀胱黏膜壁比较厚，考虑是膀胱炎症感染导致，需要做尿液的细菌培养、药敏试验，确定具体感染病因后，选择敏感抗生素对症治疗。2、膀胱结石：如果单纯只有小肚子疼，伴有血尿，考虑是膀胱结石的可能性大，化验尿液常规一般是没有白细胞存在，只有大量的红细胞，经彩超检查确诊后，如果膀胱结石体积较小，可以口服解痉药物排石，必要时需要通过膀胱镜取石手术治疗。"
高建军│潍坊市妇幼保健院
2021/07/05收听(58122)
"同时出现肚子疼和尿血这种情况，极有可能是出现泌尿系统的感染，特别是急性的膀胱炎。腹痛伴有血尿是急性膀胱炎比较典型的表现，或多或少的也会合并出现排尿的时候，尿道疼痛、刺痛、尿急、尿频等等这一系列表现。这时候首先要到医院进行尿常规的检测，判断尿液中白细胞升高的程度以及血尿的程度，对这个要加以确认，因为并不是说肚子疼同时合并血尿就一定是膀胱炎。同时，还要做整个尿路的超声学检测，包括肾脏超声，要除外一些比较少见的情况，比如有没有合并结石、有没有合并肿瘤等等，如果是这些情况，要分别的予以对待。肚子疼合并血尿是不是就一定是完全集中在泌尿系统吗？这个也不一定，要考虑肚子疼也可以是肠道系统引起的疼痛，是不是有消化系统的问题、有没有肠炎、有没有肠道的痉挛，也可以导致肚子疼痛。血尿是尿路系统的问题，也就是说涉及到两个系统，尿路系统的血尿有没有可能是泌尿系统的肿瘤导致的血尿、溶血的问题、或者吃一些抗凝药物导致的血尿。而肚子疼是消化系统的原因导致的腹痛，这个就要分别予以对待。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/27收听(88258)
"尿血就是常说的血尿。95%的血尿是由于泌尿系统本身的疾病所导致，其中有肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等。还有肾囊肿、肾结石、尿路感染、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生。尿路感染性疾病，如结石、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及肿瘤。肾、输卵管、输尿管、膀胱、膀胱前列腺肿瘤最为多见。此外，凝血异常的疾病，比如特发性或者药物性血小板减少、血友病、坏血病等全身性疾病，再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等都可能引起血尿。"
仵好金│郸城县中医院
2018/07/03收听(96658)
尿血引起的原因众多，需要到医院进一步的化验检查来明确具体的原因，其可能的原因：1、泌尿系统的结石，是引起血尿较为常见的情况，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，都可以引起局部黏膜的破损而造成出血。血液混杂在尿液中，表现为尿色发红，同时伴有结石所在部位的疼痛和尿路刺激症状，需要进行泌尿系统的B超检查来进行确诊。2、发生泌尿系统感染时，可出现尿血。因感染后泌尿道黏膜充血、水肿、出血，可造成尿色发红以及出血的情况。同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，甚至发烧的症状，需要进行尿液的化验检查合培养来确诊。3、泌尿系统的肿瘤，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，可发生肿瘤坏死、出血。一般没有明显的疼痛症状，但肿瘤生长至一定程度产生压迫或周围组织破坏时，除外尿血，还可伴有疼痛症状。这时需要进行泌尿系统的B超，或者CT检查来确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/01收听(98292)
尿血大多是由泌尿系统疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官病变所引起。引起尿血的... 赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/01播放(58438)
尿血大多是由泌尿系统疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官病变所引起。引起尿血的...
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/01播放(58438)
"尿血最常见的原因就是结石、感染、肿瘤、结核、外伤。对于尿血，首先要询问是否有外伤史，如果没有外伤史，排除外伤。建议尿血的时候化验尿常规，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效的检查是否有结石、肿瘤、感染。对于血尿，一定要引起充分的重视，任何程度的血尿都要有效的排除是否有恶性肿瘤的可能性，如果排除肿瘤后，才可以放心的进行治疗。有血尿、疼痛、尿频，可能就是炎症和结石导致的。建议多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/09收听(58008)
"大量尿血一般见于外科性的疾病，原因大多数是尿路结石、尿路肿瘤等，先看大量尿血，一般并不提倡是内科性的血尿，内科性血尿里面就有一个就是IgA肾病，IgA肾病在发作的时候，可以出现发作性的肉眼血尿，但比较少见。其他大量的尿血，最常见的就是肾结石，肾结石在下行的过程中，可以划伤局部的上皮，然后导致病人出现血尿，有些甚至会出现大量血尿以及血丝、血块等。如果有泌尿系的肿瘤，也会导致病人出现大量血尿。在临床上碰到大量血尿的病人，一定要先排查肿瘤，看病人有没有结石、有没有结核等，这样可以给予对应的治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/20收听(30614)
"患者突然尿血需要前往医院进一步检查明确，第1，如果受到过腰部或者下腹部外伤，可以造成突然尿血这种情况，往往由于外伤造成的肾挫伤、膀胱挫伤，而导致肾脏黏膜或者膀胱黏膜出血，可以导致突然血尿的情况。如果有过外伤史，需要进一步到医院进行检查，明确有无相关脏器的挫伤。第2，泌尿道的结石，结石造成黏膜摩擦可以造成出血这种情况，往往见于剧烈活动或者合并感染以后造成突然尿血的情况发生。第3，泌尿道的肿瘤体积较小时，尚没有造成出血或者仅仅造成镜下血尿，但是当肿瘤体积增大至一定程度，自身发生坏死，造成自身的出血或者造成局部黏膜破溃出血，就可以造成突然出血，往往是无症状的全程肉眼血尿，需要到医院进一步检查排除。"
2020/03/09收听(12710)
大量尿血的原因如下：1、泌尿系统感染：最常见，当出现膀胱炎或者是急性肾盂肾炎的时... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/12播放(48959)
大量尿血的原因如下：
1、泌尿系统感染：最常见，当出现膀胱炎或者是急性肾盂肾炎的时...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/12播放(48959)
"尿血可是医学上的血尿，血尿可以分为两种类型，第一类是肉眼血尿，第二类是镜下血尿，不管哪种形式的血尿都要引起高度重视。临床上遇到的病人大部分是因为肉眼血尿就诊，随着体检普及，对健康意识增强，镜下血尿也能发现。引起血尿的原因通常泌尿系统的感染、泌尿系统的结石，例如肾结石输尿管结石、膀胱结石。男性患者可能是前列腺增生引起的血尿，还有一个较重要、需要注意的原因是泌尿系统肿瘤，例如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌可以引起血尿。所以尿血的原因有很多，需要具体问题具体分析。"
潘建刚│广州医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(83482)
"尿血在临床上十分常见，引起尿血的原因也十分多。临床上常见的急性尿路感染，通常是可以引起血尿的。但是，这种情况血尿一般伴有尿频、尿急、尿痛的症状存在。泌尿系的肿瘤，也是引起血尿的常见原因。常见的泌尿系肿瘤，包括肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。泌尿系统肿瘤引起的血尿，主要表现为无痛性肉眼血尿。泌尿系结核，也是引起血尿的常见原因。泌尿系统结核，主要表现为终末血尿，同时伴有结核的症状，比如低热等全身症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(15462)
有时尿血，有时没有，最常见于间歇性肉眼血尿，间歇性肉眼血尿最常见于泌尿系肿瘤，如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤等。由于肿瘤表面破损会出现间歇性出血症状，病人会出现有时尿血，有时尿液呈正常现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以初步做出诊断。如泌尿系彩超检查有疑问时可以做CTU检查，通过CTU检查，多数病人有时尿血，有时没有症状，会彻底查明。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(51370)
"血尿是一个非常重要的临床症状，大家一定要提高警惕。在确认血尿的病因之前，要排除两个因素：第一、患者有没有长期去吃抗凝药或者抗血小板药物，这个一定要避免，会不会是药物引起的血尿。第二、要分析血尿具体的特点，比如是疼痛性的血尿，还是无痛性血尿，如果是疼痛性血尿，基本上考虑是感染造成的问题。如果是无痛性血尿，一定要重视恶性肿瘤的风险，膀胱肿瘤最为常见，当然除了膀胱肿瘤，前列腺增生有的时候也会出现无痛性的肉眼血尿的问题。所以对于血尿整体上来讲，如果单纯的考虑泌尿外科的系统疾病，从肿瘤、结石、结核，还有前列腺疾病，这些都是常用的分析血尿病因的方向。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(10434)
如果是男性患者出现小肚子疼痛，同时伴有血尿的临床表现，考虑的诊断是患者患有尿路结石，尿路结石的临床表现往往是出现腰腹部的疼痛，同时可能会伴有血尿的表现。对于这部分患者，建议去医院检查尿常规以及泌尿系B超，大部分的结石通过泌尿系B超检查，都可以发现结石的存在。如果泌尿系B超没有发现结石，但是根据患者的临床症状，同时尿常规检查当中发现尿中的红细胞是升高的，可以进一步查泌尿系CT，泌尿系CT对于尿路结石的检出率是很高的。如果能排除输尿管结石的诊断，还需要看一下尿常规当中是否有尿中白细胞升高的情况，如果尿常规检查发现尿中白细胞与红细胞同时升高，就考虑可能是尿路感染所导致的下腹部疼痛，同时伴有血尿的临床表现。还有一部分患者可能会由于肿瘤或者泌尿道外伤，导致出现下腹部疼痛同时伴有血尿的表现。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/23收听(19234)
突然出现尿血的情况主要如下：首先，可能是由于人体患有泌尿系结石，结石掉落到输尿管中，划破输尿管管壁，导致毛细血管破损，血液流入到尿液中，进而出现尿血的症状。其次，当人体患有泌尿系肿瘤时，如肾癌、前列腺癌、膀胱癌等，癌细胞会侵袭人体正常组织，从而导致人体出现尿血。再次，当人体盆腔受到外伤时，在外力的作用下，导致人体泌尿系器官出现损伤，导致尿液中出现血液，进而出现尿血的症状。如果人体患有尿道炎或膀胱炎等泌尿系感染时，细菌可导致人体膀胱黏膜充血，进而导致人体出现尿血的症状，建议患者及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，积极进行治疗。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(40370)
"突然尿血先需要进行尿常规检查，明确使尿色发红，还是血尿，如果为血尿得明确发生的原因，肉眼血尿几乎都存在泌尿系统疾病，除泌尿系统外，2%的血尿原因是因为全身性的疾病引起来的，目前在血尿的诊断当中，先应该考虑是伴随症状，如血尿伴随肾绞痛，应考虑上尿路症状，血尿伴随上腹部肿块，则可能为肿瘤、积水、肾囊肿，血尿伴双侧上腹部肿块多为多囊肾，血尿伴膀胱刺激症状考虑下尿路的炎症，还考虑肾结核或者晚期膀胱肿瘤，而无痛性的肉眼血尿，呈全程间歇性或持续性，应当考虑泌尿系统恶性肿瘤的可能，最常见的是膀胱肿瘤。其他原因，比如药物中的环磷酰胺可以引起化学性出血性膀胱炎、盆腔的肿瘤，如妇科的宫颈癌，可以导致膀胱挤压出现血尿，而进行放射性治疗后，可以出现放疗后的放射性膀胱炎血尿，全身性的疾病包括糖尿病、血友病、白血病或者腹膜后的盆腔恶性肿瘤等，都可以引起血尿，而部分原因不明的血尿，称之为特发性血尿，是经各种检查无法找到血尿原因的，可能的原因包括肾血管畸形、微结石结晶或者肾乳头的坏死。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(54300)
"尿血在临床上比较常见，常见于以下几种疾病：1、泌尿系感染，往往表现有尿频、尿急、尿痛，同时伴有尿血。2、泌尿系肿瘤，最常见为膀胱肿瘤，其血尿特点为无痛性间歇性肉眼血尿，病人往往伴有血块。3、泌尿系结石，病人往往有剧烈腰痛不适。当然还有全身性疾病，例如特发性血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病。另外，还有口服抗凝药物，比如阿司匹林、波立维等也会引起尿血。还有一些先天性急性疾病，比如胡桃夹综合征，肾脏动静脉畸形等。"
张君│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/05收听(35046)
湖北省中西医结合医院 温暖
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