降压药配伍表_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

降压药配伍表

2023-05-28 17:47播放 :

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视频内容

降压药两种配伍表，也就是临床上服用降压药怎么搭配，主要分析如下：

1、钙拮抗剂：钙拮抗剂可以和其他四大类药物都可以联用；

2、β受体阻断剂：β受体阻断剂主要可以和钙拮抗剂、利尿剂合用；

3、利尿剂：利尿剂可以和β受体阻断剂、钙拮抗剂、ACER、ARB都可以联用；

4、ACER：这一类药物可以和钙拮抗剂、利尿剂联用效果比较好。其中ACER和ARB不能联用。

所以高血压治疗方面，不能把普利类的药物，比如卡托普利和ARB(沙坦类)这类的药物联用。还要结合病人的特点，比如冠心病病人，用ARB和β受体阻断剂联合比较好，没有冠心病、高血压患者，一般不这样不联合。

降压药联合用药表

高血压是遗传和环境因素共同导致的心血管疾病，主要症状是头晕、头痛，高血压目前无法医治，需要长期用药，治疗目的是减少高血压对心脑血管的损坏。在单药小剂量治疗效果不好时候，如果增加剂量同时不良反应也会增加，所以需要联合用药，这样做的目的是增强疗效，同时减少不良反应。联合用药如下：1、钙通道阻滞剂配伍β受体阻滞剂，适合高血压合并心绞痛比如硝苯地平配伍比索洛尔。2、钙通道阻滞剂配伍血管紧张素转换酶抑制剂，适合高血压伴高血脂或高血压合并心室肥厚，比如硝苯地平配伍依那普利。3、钙通道阻滞剂配伍利尿剂，适合高血压合并心功能不全或原发性高血压，比如硝苯地平配伍氢氯噻嗪。

语音时长01:18''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/18收听(95350)

葛根和什么配伍最好

"葛根的作用是解肌退热、生津止渴，什么叫解肌退热，就是当有肌肉酸痛的这种症状的时候，尤其是在人的后背部、颈项部有肌肉酸痛的时候，用上葛根会有很好的解除肌肉酸痛和紧张的作用，并且具有退热的作用，因为发热、发烧的时候，会出现颈项部的疼痛。这时候用上葛根，既能退热，又能解除颈项部、后背部的酸痛。另外，葛根的配伍并不是跟哪一个药物配伍最好，而是要看方子用来治疗什么病，葛根最主要的用处在葛根汤的方子里，葛根汤里的配伍是跟麻黄、桂枝、芍药等药物配伍，主要是用来解决外感风寒，颈项部有强痛的这种症状，葛根也可以配合着其他药物用在多种的方药之中。但是比较重要的注意点就是，一般用上葛根的时候，都是在病人有颈项部疼痛的时候。"

语音时长01:40''

隋康民│青岛市市立医院

2020/03/26收听(63538)

苍术配伍应用

"苍术属于中药芳香化湿药的范畴，可以和很多药物配伍应用，主要情况如下：1、与厚朴、陈皮等药物配伍：用来治疗湿阻中焦、运化失司导致的脘腹胀满、食欲不振、恶心、呕吐、倦怠乏力、舌苔浊腻者。2、与羌活、防风、桂枝等配伍：用来治疗寒湿偏盛所导致的肢体筋骨关节肿胀、疼痛、萎软无力。3、与黄柏、牛膝等同用：可以用来治疗热痹。4、苍术与黑芝麻同用：可以用于治疗内、外翳障，还有青盲、夜盲等症。苍术性温，味苦辛，入脾经、胃经，主要功效是燥湿健脾、祛风除湿、除障明目。苍术辛香燥烈、走而不守，不仅擅长于燥脾胃湿浊，还能外解风湿之邪，所以凡属湿邪为病，无论表里上下皆可以使用苍术与其他药物配伍应用，而以寒湿证最为适宜，需要注意的是阴虚内热、气虚多汗者不宜服用苍术。"

语音时长01:43''

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/03/23收听(5059)

杜仲有什么配伍禁忌

中药杜仲的配伍禁忌有很多，比如不能跟玄参、蛇皮一起应用，也不要和西药一同应用，像降压灵、镇静安眠药，都不要和杜仲一起应用，以免增加药物的依赖性。中药杜仲在临床应用中，可以煎煮口服，也可以入丸散剂，甚至可以炒后进行应用。杜仲的功效是补肝肾、强筋骨、安胎，临床上可以通过杜仲和补肾的药物相配伍，治疗男性的阳痿、尿频、早泄效果都不错。对于老年患者出现的腰膝酸软、疼痛，女性出现怀孕期间的流产等等，都可以进行治疗。

语音时长01:13''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/11/22收听(51104)

千年健泡酒配伍什么

"千年健泡酒通常可以配伍以下几种中药：1、配伍杜仲：杜仲甘温，具有滋补肝肾、强筋壮骨的作用。如果肝肾不足，还可以补肝肾、强筋骨，缓解精血不足、筋骨失养、下肢无力、腰酸背痛。2、配伍穿山甲：用于治疗风、火、毒盛，缓解皮肤损伤、瘀血、肿痛、烂肉、溃烂、排脓毒，千年健有比较好的作用。3、配伍川芎：具有很强的活血行气、祛风除湿的功效。如果风寒湿邪阻滞经络、气滞血瘀会引起肢节疼痛和抽筋，平时可以服用千年健治疗，尤其是止痛效果非常强，此外，千年健还能清热降火。服用千年健时必须配伍，在服药期间要清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，不要习惯性熬夜，保持充足的睡眠。"

语音时长01:19''

冯辉│解放军第309医院

2021/06/21收听(27070)

硫酸镁配伍禁忌有哪些

硫酸镁配伍禁忌的药物有硫酸多粘菌素B、硫酸链霉素、葡萄糖酸钙、盐酸多巴酚丁胺、盐酸普鲁卡因、四环素、青霉素，萘夫西林即乙氧萘青霉素，维生素K1。导泻时如服用大量浓度过高的溶液，可能自身组织中吸取大量水分而导致脱水。胃肠道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。肠道出血病人、急腹症病人，以及孕妇、经期妇女禁用本品导泻。静滴时有一定危险，须缓慢进行，并准备好10%葡萄糖酸钙注射液，以便解救。出现中毒时，应立即缓慢静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。肾功能不全者注射用量应酌减，无尿者应禁用，因可导致镁离子累积中毒。

语音时长01:21''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/11收听(47012)

02:07

中药配伍禁忌什么

中药配伍禁忌是指某些中药在配伍使用过程中，增强或提高药物的毒副作用以及产生不良反应，或会减轻药...

孙连庆│西安交通大学第一附属医院

2023/03/20播放(25988)

01:46

林可霉素配伍禁忌有哪些

林可霉素的配伍禁忌，常见的有以下几方面：

1、林可霉素和新生霉素、卡那霉素，在同一...

张碧华│北京医院

2023/02/12播放(61582)

01:49

丹参最佳配伍

丹参是来源于唇形科植物丹参的干燥根和根茎，最佳配伍用药包括有赤芍、当归、瓜蒌和人参等，具体如下...

张碧华│北京医院

2023/05/30播放(39562)

有哪些降压药

"常用的降压药物包括五大类：第一、利尿剂，利尿剂是降压最基本的药物，常用的利尿剂有氨苯蝶啶、呋塞米、氢氯噻嗪和吲达帕胺，利尿剂一般不建议单独使用，往往需要配合其他降压药物。第二、最常用的降压药物还有卡托普利、依那普利，普利类药物在降压的同时有一定的副作用，主要副作用就是升高钾离子、干咳。第三、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平也非常常用，尤其适合老年高血压患者。第四、如果年轻人出现高血压，可以应用β受体阻滞剂，比如比索洛尔或者普萘洛尔、美托洛尔。第五、当常规降压药物治疗效果不好的时候，还可以加用中枢降压药物，比如利血平和可乐定。"

语音时长01:24''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/27收听(68392)

最安全的降压药

任何降压药物都有一定的副作用，在选择降压药物时把握一个原则即可，就是最好选用长效降压药物，凡是能够有效控制血压并适合长期治疗的药物，就是合理的药物。针对不同的并发症，建议选择不同类型的降压药物，例如合并心力衰竭时宜选用ACEI类药物和利尿剂，在心衰控制后加用β受体阻滞剂。对于老年收缩期高血压来说，利尿剂和长效CCB类药物是合适的。合并糖尿病、蛋白尿或者轻中度肾功能不全的时候，可选用ACEI类或ARB类药物。冠心病、心肌梗死的患者宜选用ACEI类的药物以及β受体阻滞剂。因此，没有最安全的降压药，只有最适合的降压药。

语音时长01:40''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/04收听(43468)

什么降压药好

"高血压是一种动脉硬化性的疾病，是一个慢性进展的疾病，得了高血压的患者，需要长期坚持的服用降压药物。高血压的药物有很多，总体来讲分为五大类：第一、是指地平类的钙离子的拮抗剂，这类药物的特点就是比较稳定，平稳降压，但有的人可能会出现头晕、脸红、水肿等等表现；第二、我们叫做普利类的药物，血管紧张素转换酶抑制剂，普利类的药物，也是一个非常常用的平稳降压的药物，还可能有额外的保护心脏的效果，但是有的人吃普利类的药物，可能会引起干咳，或者是肾功能受到影响等等；第三、沙坦类的降压药物，这类的降压药物，降压的效果也比较可靠，在一些糖尿病或者合并了冠心病的里面也经常使用，但同样它可能也会引起肾脏功能的减退；第四、我们指β受体阻滞剂；第五、是利尿药。每类降压药都有各自的特点，每个患者服用药物的种类，和配方也不一样，需要长期的调整。"

语音时长01:46''

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/03收听(88610)

02:13

降压药有哪些

降压药有很多种，从效果来看有长效、中效、短效。从大类上看有西药、中药。细分根据作用机制不同，分...

张海澄│北京大学人民医院

2023/06/18播放(99066)

01:52

降压药哪个好

李帮清│北京大学人民医院

2023/09/19播放(81012)

什么降压药最好

"降压药物而言没有最好，只有哪种降压药物最适合。降压药物共分为六大类，每一类降压药都有自己的机制、作用特点和适合人群。对于心率增快的高血压患者，可以选择既降心率又降血压的药物。对尿酸增高的高血压患者，应用能够同时降尿酸和降低血压的降压药。对于心衰的患者，有更适合心衰人群应用的降压药物。对于糖尿病、蛋白尿阳性的患者，如果合并高血压病，可以选用能够减少尿蛋白排泄的降压药。因此，什么降压药最好，这个问题并不准确，应该说哪一类降压药物更适合患者。对同一类降压药物而言，长效药物优于短效药物，因为能更平稳降低血压，使血压减少波动，从而保护心、脑、肾等靶器官。"

语音时长01:19''

曹君娴│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/26收听(55990)

最好降压药有哪些

"最好的降压药有很多，临床上常用的降压药有五大类，每一种类的降压药都有最好降压疗效的药物：1、利尿剂，有呋塞米、托拉塞米、吲达帕胺；2、β受体拮抗剂，有美托洛尔、比索洛尔；3、钙通道阻滞剂，有硝苯地平、氨氯地平；4、血管紧张素转化酶抑制剂，有卡托普利、依那普利、培哚普利；5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦。"

语音时长01:14''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2020/07/16收听(70440)

最好的降压药

语音时长01:11''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/10/05收听(33260)

02:14

降压药有哪些

目前国内市场降压药分六大类：

1、利尿剂，如氢氯噻嗪、安体舒通、呋塞米，常用分袢利...

张应福│河南省职工医院

2023/12/09播放(94676)

降压药有哪些

"高血压病人常吃的降压药物一般包括五类：1、最基本的利尿药物，但是不建议患者单独使用，需要配合其他药物一起用。2、常用的药物是普利类，包括卡托普利、依那普利、培哚普利等。3、地平类，有非洛地平、硝苯地平、氨氯地平等，非洛地平比较适合年龄偏大的患者使用。4、针对年轻人高血压的药物，就是洛尔类，有美托洛尔、比索洛尔等。5、在以上四类药物疗效都不怎么好的时候，就可以使用利血平和可乐定。一般降压药物都有副作用，高血压的后遗症也有很多，所以高血压患者一定要随时监测自己的血压。"

语音时长01:19''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/10收听(79138)

01:44

什么降压药最好

并没有什么降压药最好的说法，临床上常用的就5大类降压药，都有各自适合的人群，不同人群适合的药物...

范书英│中日友好医院

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