中日友好医院
心脏内科
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脑利钠肽即BNP，当BNP＞100个pg/mL时，提示患者心功能异常，说明患者心脏出现心力衰竭，情况较严重，BNP的值越高，代表心衰的程度越重。经过积极治疗后，心衰缓解，BNP的水平亦会逐渐下降。BNP会在心室受到心腔内压力，或受到牵张刺激时增加。因此BNP水平的升高，本质上是反映心室肌细胞受到的压力增加。
但有一种特殊情况，即大部分心肌细胞已经坏死的情况下，因残存的心肌细胞的数量过少，合成BNP的量相应减少，导致BNP水平不高，但实际上病情较严重。
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脑利钠肽的数值超过1000以上属于比较严重的，脑利钠肽是检查心力衰竭的一个指标，如果超过1000考虑心衰的可能性比较大，需要结合临床表现、病人年龄、体征和其他辅助检查来综合诊断疾病，根据年龄不同严重程度不同。年轻人正常值在150-300之间，如果70-80岁的老年人，脑利钠肽可以达到1000以上，如果年轻人数值比较高，需要引起重视，一定积极进一步检查以免耽误。如果是老年人，受很多因素或者疾病的影响，平时养成良好的生活和饮食习惯，不要熬夜、生气，清淡饮食，可以降低数值，对减轻心脏负荷有好处。对于有心脏病史的人需要引起重视，综合考虑。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(15296)
脑利钠肽升高，说明左心室内压力增加。当左心室内的压力过高或者心室扩张时，心室肌细胞会受到牵拉或... 范书英│中日友好医院 2023/12/15播放(93746)
脑利钠肽升高，说明左心室内压力增加。当左心室内的压力过高或者心室扩张时，心室肌细胞会受到牵拉或...
范书英│中日友好医院
2023/12/15播放(93746)
"脑利钠肽正常值低于125pg\/mL，是心脏分泌钠肽激素的一种，用于判断人体的心血管功能。如果脑利钠肽的数值高于正常值，表示患者可能会出现心衰或者心肌梗死。心衰患者经过良好治疗后病情好转，身体中脑钠肽含量也会逐渐降低。但是在治疗过后需要每3-6个月复查一次，避免再次出现心衰。同时这种物质的含量高低与心肌梗死的范围有关，在临床进行检测时，可以有效预测是否会出现心肌梗死，以辅助进行早期判断和治疗。同时，这种物质在临床中也可以帮助鉴别心源性和呼吸系统疾病引起的呼吸困难，可以避免误诊。针对老年患者，检测身体中的脑利钠肽含量可以有效判断病情。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(15356)
"脑利钠肽具有利钠、利尿、抗醛固酮、舒张血管、降低血压等作用，在充血性心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管疾病中，脑利钠肽的基因表达及合成分泌均有明显增加，可能是机体在疾病状态下的一种代偿和保护作用。近年来的研究发现，在心力衰竭患者血浆中，脑利钠肽水平明显增高，并且脑利钠肽水平的变化，对于心力衰竭早期的诊断、危险分层，以及预后的估测具有重要价值，在左室功能障碍时水平也有明显的增加。脑利钠肽在人血循环中主要是由32个氨基酸组成，人心脏是脑利钠肽合成和分泌的主要部位，心室的压力、心室容量是脑利钠肽释放的主要刺激因素，脑利钠肽在临床中常用于以下几点：第一、急性呼吸困难的鉴别诊断。第二、诊断出血性心力衰竭，反映心力衰竭的严重程度。第三、可以筛选出高危人群。第四、可以用于临床预后的评估。第五、可以作为猝死的标志检测物。第六、可以用于诊断缩窄性心包炎。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(97142)
脑利钠肽是心肌细胞分泌的一种活性物质，对心血管系统存在有利作用，包括利钠、利尿以排出体内多余水... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/05播放(83042)
脑利钠肽是心肌细胞分泌的一种活性物质，对心血管系统存在有利作用，包括利钠、利尿以排出体内多余水...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/05播放(83042)
脑利钠肽前体（BNP）是指心脏分泌的利尿钠肽种类的一种，是一种氨基酸残基组成的多肽，正常值一般小于125pg/ml。是反映心衰的一个重要指标，在临床上主要用来检测，是否合并心衰及心衰的严重程度，并且脑利钠肽前体在急性心衰时反映较灵敏，是急性心衰检查中最具有敏感性的指标，可以早期发现心衰症状。其高低可受感染、心律失常、心肌梗死、年龄、肾功能等多种因素的影响。如化验结果是增多的，需综合考虑各种因素后，指标异常是否具有可靠性。至于其生理作用，脑利钠肽前体主要发挥调节血压和血容量平衡的作用，并可以轻度利尿。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(88702)
"利钠肽，存在于心室的隔膜颗粒中，其分泌有赖于心室的容积扩张和压力负荷增加，当心肌细胞受到牵拉、刺激后，会分泌出B型的利钠肽原前体，随后形成B型利钠肽原，在经过内切酶的作用下，裂解为有利尿、利钠、扩张血管的有生物活性的BNP和无生物活性的N末端B型利钠肽原。因此，测定血中的BNP或者是N末端B型利钠肽原水平，可以对心衰进行诊断和评估，并且BNP和N末端B型利钠肽原在心衰的诊断和鉴别诊断中有着重要的价值，并且在急性心衰中的临床价值要大于慢性心力衰竭。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/03收听(42860)
利钠肽正常范围与年龄，以及具体医疗机构使用的检测方法、机器、试剂相关。目前多数医疗机构检测称为... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/13播放(61672)
利钠肽正常范围与年龄，以及具体医疗机构使用的检测方法、机器、试剂相关。目前多数医疗机构检测称为...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/13播放(61672)
脑利钠肽前体50岁以下正常值为450pg/ml，50岁以上正常值为900pg/ml，超过900pg/ml提示有心力衰竭的可能。脑利钠肽前体是一种心力衰竭标志物，通过血清和血浆检查来判定其是否正常，常用化学发光法来检测，脑利钠肽是由心室肌和脑分泌的，在活化酶的作用下通过裂解得出。在临床上心衰患者不管有没有症状，利钠肽水平都会明显增高，对于急性心肌梗死的病人发病后6-12小时脑利钠肽显著升高，7天后达到高峰，可以反映心肌坏死的面积。脑利钠肽作为判断心力衰竭患者死亡率的独立的预后指标，检测脑利钠肽前体的含量是十分重要的。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(53220)
脑钠肽前体，英文缩写为NT-proBNP，是评价心功能的重要指标。如果出现了NT-proBNP水平的明显升高，需要警惕心功能不全存在的可能性。有些呼吸困难的患者，通过测定NT-proBNP的水平，可以寻找和判定呼吸困难的原因是心源性还是肺源性。对于存在有慢性心功能不全的患者，NT-proBNP的水平还可以用来评价心衰的治疗效果，以及预测有无急性心衰发作的可能性。积极有效的治疗可以使NT-proBNP的水平得到明显下降，提示心衰的治疗是有效的。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(24824)
脑利钠肽前体即NT-proBNP，是心室肌细胞受牵张刺激后，合成分泌入血的肽类物质，升高提示心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/14播放(74030)
脑利钠肽前体即NT-proBNP，是心室肌细胞受牵张刺激后，合成分泌入血的肽类物质，升高提示心...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/10/14播放(74030)
"N端脑利钠肽的话是一个下游物质，从源头开始是心脏受到血液冲击，心室肌受到牵拉分泌Pre-proBNP，经过代谢为proBNP。然后再经过内切酶剪切，形成带N基末端的proBNP，还有活性BNP。NT-proBNP就是N端脑利钠肽，临床意义比较重要。主要可用来诊断跟鉴别心衰，同时还可以指导心衰经治疗后的疗效，评价心衰的预后。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/05收听(98750)
端脑利钠肽前体的增高一般提示可能存在心衰，即心功能不全的情况。这个值的高低与年龄和肾功能密切相... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/10播放(29417)
端脑利钠肽前体的增高一般提示可能存在心衰，即心功能不全的情况。这个值的高低与年龄和肾功能密切相...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/05/10播放(29417)
N-端脑利钠肽升高说明存在心衰，N-端脑利钠肽的英文名称是NT-BNP，是心衰的重要生物标记物... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(46551)
N-端脑利钠肽升高说明存在心衰，N-端脑利钠肽的英文名称是NT-BNP，是心衰的重要生物标记物...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/24播放(46551)
"检查脑利钠肽前体的主要意义是判断是否患者存在心力衰竭。患者出现呼吸困难的时候，有时很难鉴别是心脏原因出现的呼吸困难，还是呼吸系统疾病导致的呼吸困难。这时可以检查脑利钠肽前体，如果是心脏原因出现的心力衰竭，脑利钠肽前体都是升高的。但是如果是肺部疾病出现的呼吸困难，则检查脑利钠肽前体是正常的，这时可以鉴别呼吸困难的原因从而针对性的治疗。产生脑利钠肽前体升高的原因是由于如果患者出现心力衰竭，那么心室内会主动分泌脑利钠肽，分泌这种激素可以一定程度上起到代偿性的作用，具有利尿和强心、扩张心脏血管的作用。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/04收听(46216)
脑钠肽的正常值处于0-100pg/mL之间，脑钠肽是心功能不全的标志物，可反映心室收缩、舒张功能及心脏内瓣膜的功能状态，常用于心力衰竭的临床诊断及预后判断，动态观察可反映疾病动态变化是好转还是恶化。脑钠肽超过400pg/mL可提示心功能不全，脑钠肽与年龄关系密切，患者年龄小于50岁脑钠肽超过400pg/mL可诊断心力衰竭，年龄大于50岁、小于75岁的患者超过900pg/mL才可诊断，年龄大于75岁者钠尿肽需大于1800pg/mL才能诊断心力衰竭，脑钠肽是经过抽静脉血检查的，在空腹和非空腹状态均可以检查。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(51546)
"脑钠肽一般是由心室的心肌细胞分泌的，当一些物理的或者是理化的因素，比如说心肌细胞受到牵张，会分泌脑钠肽，也叫脑利钠肽。这种利钠肽可以和心肌细胞上的利钠肽受体结合，从而引起膜上的鸟苷酸环化酶激活，然后把体内的三磷酸鸟苷变成了环磷鸟苷。环磷鸟苷可以激活蛋白激酶G，然后发挥蛋白激酶G的一些生理功能，比如说扩张血管、抑制钙离子内流，然后抑制心肌细胞的增生和肥大，从而起到非常强的降压、抑制心肌细胞肥大、治疗心衰的作用。有一些药物可以抑制脑利钠肽被体内的脑啡肽酶降解，从而起到治疗心衰的作用，像诺新妥，如下：一方面抑制了脑啡肽酶，减少了脑利钠肽的降解，起到治疗心衰的作用；另一方面还可以抑制血管紧张素Ⅰ受体，来抑制RASS系统，来降低血压，减轻心肌细胞的纤维化，最终起到治疗心衰的作用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(32298)
所谓的脑钠肽是又称B型利钠肽，首先是由日本学者于1988年从猪脑中分离出来而得名。其实主要来源于心室，脑钠肽具有重要的生理学意义，可以促进排钠、排尿，具有较强的舒张血管作用。对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的缩血管作用，同时也是人体抵御容量负荷过重及高血压的重要的分泌系统。心功能障碍可以极大的刺激脑钠肽的分泌，然后导致脑钠肽的增高。它的主要的临床意义就是诊断心衰，如果明显升高，可以诊断为有心衰这种情况。另外一个就是脑钠肽对心脏预后的评估作用也是非常重要的。比如经过治疗以后脑钠肽是明显降低的，认为是非常重要的预后评价的功能。
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/26收听(28362)
脑钠肽是由心脏分泌的一种激素，具有调节血压和血容量的作用，通过利尿作用实现。所以在心衰的时候，通过心室腔压力的调节，其分泌量会有一定程度的增加，是确定和诊断心衰的可靠依据。其正常值在100pg/ml之内的，如果其数值大于400pg/ml，提示患者存在心力衰竭，其准确率可达到95%以上。而数值在100-400pg/ml时，可以由肺脏疾病、右心衰、肺栓塞等因素引起。脑钠肽作为心衰定量的标志物，在临床上应用比较广泛，其数值的大小与心衰的程度呈正相关。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(93658)
脑钠肽又称为BNP，主要是心脏细胞分泌的一种利尿成分，由32个氨基酸残基组成的多肽，脑钠肽对心衰患者而言，具有重要的病理与生理意义，能够促进排钠、促进排尿的作用，具有较强的舒张血管作用，对抗RAAS系统的扩血管作用。心室负荷增加导致脑力钠肽释放，临床上目前通过监测脑钠肽的水解片段，就可以反应心衰的严重程度，脑钠肽水平越高，提示心衰越严重，预后越差。临床上也有外源性的重组人脑利钠肽，静脉应用后，有强心利尿的作用，可以明显改善心衰症状。
2019/08/28收听(35664)
湖北省中西医结合医院 温暖
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