假性肌酐升高什么原因

2023-08-09 11:35播放 :

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假性肌酐升高,即肌酐升高以后呈假阳性。假阳性说明可能存在几种问题:

1、因为很多情况下检验1次肌酐只代表85%的准确率,只有检验3次或3次以上才能准确。由于误差的存在,如果某次检验肌酐出现升高,而机体没有其他任何的异常,以前也没有肾脏疾病,说明这次肌酐升高有可能是假阳性,即假性的肌酐升高。需要重复检测,有可能重复检测以后,发现肌酐就是正常的;

2、这种肌酐升高虽然超过正常值的上限,但是正常人的范围,即医疗单位正常的参考值是95%,100个人中有95个人在正常范围内,有2.5%的人超过这个值的上限,有2.5%的人低于这个值的下限。如果一个健身的人、全身肌肉发达的人,或者使用大量外源性蛋白质的人,血中肌酐出现升高,超过正常值的上限,有可能正常,需要进一步做相应的肾小球滤过率,或者内生肌酐清除率来测定,或者结合其他的检查尿液影像学检查,来判断肌酐升高是真正的升高,还是一种假性升高。

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假性肌酐升高症状

"假性肌酐升高病人往往没有明确的症状,主要是见于剧烈运动,或者是吃一些肉食比较多时,会出现假性的肌酐升高。假性的肌酐升高是针对于真性肌酐升高来讲,真性的肌酐升高就是肾功能减退以后,导致肌酐排出障碍,从而导致血肌酐升高。假性肌酐升高最常见的就是出现了肌酐生成过多,肌酐的生成有两个途径:1、内源性途径:主要是肌肉代谢产生,一般20g磷酸肌酸会产生1g的肌酐,如果运动比较多,或者肌肉含量比较多时,也会出现肌酐偏高的情况,这个算是假性肌酐升高。2、外源性肌酐升高:主要是由于病人吃肉比较多,肉里面也含有肌肉成分,肌肉成分也会在人体产生一定数量的肌酐。如果吃的肉类比较多,肌酐产生也会增加,这时超过肾小球滤过能力,就会出现血肌酐水平升高。所以在临床上为了排除假性肌酐升高,通常要求病人素食,不剧烈运动,一般三天以后再去查肾功能就可以有所发现。但是通常情况下,真性的肌酐升高病人可能会有一系列症状,可能包括肚子胀、不想吃东西、恶心、呕吐,或者是出现贫血、乏力等。假性的肌酐升高一般病人没有明确的临床症状,不会出现乏力等症状,也不会出现消化系统的症状。大部分可能有剧烈运动的病史,或者是大量吃肉的病史,但这些一般也不会引起特殊症状。"

语音时长02:31''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(33455)

肌酐升高的原因

肌酐升高的原因主要分为急性和慢性两种因素,急性即急性肾损伤,患者行泌尿系彩超检查双肾大小正常或者偏大,患者没有贫血貌等慢性病的表现。急性肾损伤主要有如下三种情况:1、肾前性的因素。由于灌注不足导致的肾脏损伤所致肌酐增高,如失血、脱水、感染等因素所致肾脏灌注不足。2、各种原因导致肾脏本身的病变。所致肾小球和肾间质的损伤,致使肌酐增高。包括狼疮肾、紫癜肾、IgA肾病、ANCA相关血管炎、抗GBM肾病等所致的急进性肾小球肾炎,或者是药物、食物中毒、过敏导致的肾间质损伤,也有草酸性肾病导致的肾间质损伤。3、肾后性的损伤即梗阻性肾病,比如尿潴留、肿瘤占位或者腹膜后纤维化梗阻所致肾脏排泄障碍引起肌酐增高。而慢性肾功能不全这种情况下双肾彩超检查提示患者双肾变小、皮髓界限不清、皮质变薄、血运减少,并且患者会有贫血貌等慢性病的表现,导致慢性肾功能不全的疾病很多,包括各种原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾损害以及各种原因导致急性肾损伤未得到及时有效的治疗,迁延不愈逐渐变成慢性。这种情况导致的肾脏损伤肌酐会逐渐增高,最终达到血液透析的尿毒症水平。

语音时长02:09''

马爽吉林省人民医院

2019/05/13收听(29264)

02:01

如何控制肌酐升高

对于正常人来说,

马强中国人民解放军总医院

2023/06/28播放(48154)

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