通常而言，做内膜活检是宫腔镜医生，在观察宫腔内膜的过程中发现异常，比如内膜息肉，可能将息肉组织取下送活检，或者有部分地方，有不规则的增生，例如异型血管、较粗大的血管。
另外怀疑癌变或者癌前病变时，可能做活检，然后考虑宫腔中恶性病变时，这时一定会做活检，明确宫腔中是否有恶性病变。不孕症的患者，做其他检查均无问题，但不能怀孕，有时生殖科医生会建议做，宫腔镜下内膜活检。
检查是否有内膜息肉，内膜息肉可能导致不孕，再检查是否有内膜炎症。因为内膜炎，有时候临床表现不明显，患者无明显感觉，月经无明显异常，宫腔镜下的表现较少，不具有特异性。
这种情况可以在内膜存在异常增生，或者有小息肉样的增生组织区域，或者血管较密集的区域，取组织做内膜活检，了解是否有内膜炎，如果有经过临床上面积极治疗，内膜炎逆转后可以增加患者的受孕几率。
