河南省人民医院
感染性疾病科
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乙肝小三阳是指乙肝5项的1、4、5项阳性,即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳是常见的一种乙型病毒性肝炎病毒感染的类型,由于乙型病毒性肝炎目前无法彻底治愈,长期的乙型病毒性肝炎病毒感染可能会造成疾病的进展,从而导致肝硬化和肝癌的发生,可能会转变为肝癌,但并不是所有的小三阳均会发展为肝癌。
如果乙型病毒性肝炎病毒的感染者,无论是大三阳还是小三阳,均要重视相关疾病的随访。如果发现病情变化时给予及时的相应治疗,如抗病毒治疗、保肝治疗、抗肝纤维化治疗等,可以阻止和延缓疾病的进展,从而防止肝硬化和肝癌的出现。如果不进行定期随访,有时出现肝功能的异常,可能没有发现,肝病可能就会逐渐进展到肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌,出现相关并发症,比如腹水、上消化道出血、肝性脑病等。等到疾病发展到这种程度,再来治疗时可能就已经为时已晚。所以对于乙型病毒性肝炎患者,定期随访比较重要。
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" 乙肝小三阳是指在医院查两对半时发现表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,表示的是乙肝的病人已经发生了e抗原的血清学转换,多半处于免疫清除期。 具体情况还有相关的检查需要完善乙肝的病毒载量、肝功能,以及肝脏的影像学检查比如B超、CT等等,作出综合性的判断才能够明确目前病人乙肝是怎样一个状态,下一步需要采取什么样的治疗措施。这是一个专科性比较强的内容,需要咨询正规的专科医院。"
赵阳洋│池州市人民医院
2019/12/12收听(54338)
"乙肝的病情严重程度主要和肝脏功能,还有肝脏的形态结构有关系。我们国家有9000万的乙肝病毒携带者,其实只有2000万左右的乙肝病人,另外7000万的乙肝病毒携带者是不需要进行治疗的。乙肝的病情严重程度要根据具体的情况来进行分析,如果肝功能正常、腹部彩超正常,肝脏的形态和功能基本上就是正常的,一般不严重,定期的检查,不要喝酒,充分的休息好就可以。如果肝脏功能反复的不正常,出现了肝硬化或者肝纤维化,就需要及时的处理,及时的、规范的抗病毒治疗能够控制病毒,能够改善病情,能够延缓肝硬化,甚至早期的肝硬化可以逆转。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/09收听(27550)
"小三阳代表乙肝病毒感染者体内病毒复制量比较低。如果首次发现小三阳,肝功能正常,则称为乙肝病毒携带,不需要治疗。如果小三阳同时合并乙肝病毒DNA阳性和肝功能异常,则需要抗病毒治疗、保肝治疗。临床当中很少见的一种情况是乙肝小三阳,但是患者发生肝脏衰竭,则需要保肝支持治疗,必要时需要进行人工肝干预治疗。所以不同的情况,严重程度也不一样。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/02/11收听(42816)
乙肝小三阳指的是阳五项检查的时候,出现乙肝的表面抗原即HBSAG、乙肝的e抗体即HBeAb,和乙肝的核心抗体HBCAb,这三项同时呈阳性。这种乙肝小三阳的情况意味着身体感染过乙肝病毒,有可能现在还在持续有病毒复制,也有可能现在病毒复制已经停止。应该进一步的检查乙肝病毒的核酸,也就是HBV-DNA,这样才能明确现在体内是不是还有传染性。如果有乙肝病毒的复制,同时肝脏又存在着乙肝病毒所导致的病变,这些病变包括炎症、纤维化、肝硬化、肝癌,这种如果存在,应该及时进行乙肝抗病毒的治疗。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/30收听(26788)
"乙肝小三阳分为两种:1、非活动性表面抗原携带状态,又称为E抗原阴性的慢性乙肝病毒感染,本期患者处于免疫控制期,表现为表面抗原阳性、E抗原阴性、E抗体阳性,乙肝病毒DNA小于2×10^3IU\/mL,转氨酶持续正常。影像学检查没有肝硬化的表现,肝穿病理检查提示肝组织病变轻微。2、E抗原阴性的慢性乙型肝炎,表现为表面抗原阳性、E抗原阴性,多数患者同时伴有E抗体阳性。乙肝病毒DNA水平通常大2×10^3IU\/mL,转氨酶持续或者反复异常。肝穿病理检查,肝组织有明显的炎症坏死和纤维化。此期患者需要系统进行保肝和抗病毒治疗,否则疾病会发展至肝硬化或者肝细胞癌。"
尹燕祥│哈尔滨市传染病医院
2020/01/15收听(13898)
"乙肝小三阳,主要是提示E抗原阴性,需进一步完善乙肝病毒定量、上腹部彩超、甲胎蛋白、血常规和肝功能等,全面评估患者肝脏功能。其传染性的高低,主要在于乙肝病毒定量的高低。乙肝病毒定量高,传染性就高;乙肝病毒定量低,传染性也就低。此外,乙肝的传播途径主要通过血液、母婴垂直及密切接触等传播。生活中需注意休息,清淡饮食。如肝功能超过2倍正常值上限,病毒定量>2000cps/mL以上,需进一步抗病毒治疗。平时需定期复查,注意休息。"
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(96840)
"乙肝小三阳是指乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性,小三阳有非活动期和活动期两种情况。非活动期也就是免疫控制期,表现为乙肝病毒DNA小于2×10^3IU\/mL,ALT正常,肝穿病理检查肝脏无或仅有轻度炎症,可有不同程度的纤维化。活动期临床叫做E抗原阴性的慢性乙型肝炎,表现为乙肝病毒DNA大于等于10^3IU\/mL,ALT持续或反复升高,肝穿病理检查肝脏有明显的炎症坏死和纤维化。"
2020/03/17收听(67232)
小三阳或大三阳,其实是一个很通俗的说法,即老百姓经常说的。平常去检查有没有乙肝,会查乙肝五项。... 张云城│北京中医药大学深圳医院 2023/12/15播放(54916)
小三阳或大三阳,其实是一个很通俗的说法,即老百姓经常说的。平常去检查有没有乙肝,会查乙肝五项。...
张云城│北京中医药大学深圳医院
2023/12/15播放(54916)
"乙肝是由于乙型肝炎病毒感染人体,造成肝脏炎症损害的一些疾病。乙肝感染后的标志可以有多种表现。表现在乙肝五项中,主要最常见的是乙肝的大三阳和小三阳。那什么叫乙肝小三阳呢?它指的是乙肝五项检查中,表面抗原、E抗体和核心抗体同时阳性的状态,叫乙肝小三阳。但是乙肝小三阳是否就需要治疗?一定要结合其它的检查,比如肝功和肝脏纤维化的一系列检查,如果判断有肝脏炎症活动会有纤维化进展的时候,我们再进行相关的抗病毒治疗,这样才更好。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/09收听(61874)
"乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、e抗体和核心抗体是阳性,有的病人不了解乙肝小三阳是什么意思。它有两层意思,一种情况是小三阳同时合并乙肝DNA阴性,肝功能正常,这种情况属于乙肝小三阳携带状态,不需要药物治疗,只需要定期复查就可以。还有一种情况是乙肝小三阳,同时乙肝DNA阳性,肝功能异常,这个时候叫小三阳慢性乙型肝炎,需要抗病毒治疗。因此,这两种情况,处理的方法不一样。在复查的时候不要单独查是大三阳和小三阳,一定要同时查肝功能,特别是要查乙肝病毒DNA定量是多少,只有这样才能够确定治疗方案。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/07/01收听(25238)
"乙肝患者小三阳,多提示患者病毒复制可能性较小,其主要指标主要是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体,三者为阳性。但是随着医学技术的进步,现在以乙肝DNA检测作为病毒是否有复制的标准。一般建议患者在查乙肝三系统确定为乙肝之后,查乙肝DNA,看病毒有无复制。如果患者提示病毒复制,而且查肝功能有谷丙、谷草转氨酶的升高,建议患者积极的予以注射干扰素,或者口服抗病毒类药物治疗乙型肝炎。如果注射干扰素治疗,经过半年到一年的时间,部分患者可以转为携带者。对于抗病毒类药物,患者一经服用,都需要终生服药。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/10/23收听(25848)
乙肝小三阳不完全属于乙型肝炎,大部分的乙肝小三阳感染者,肝功能都是正常的,没有明显的肝脏影像学改变,比如说肝脏彩超、肝脏核磁等检查基本上正常。这种情况是乙型肝炎病毒既往感染的反应,不用治疗,可以定期的检查。每半年或一年可以化验一次肝功、乙肝病毒定量和肝脾胆的彩超。随着时间的推移,小三阳还会有变化的,比如说加号可以减少,变成(++),或者是(+),这种情况不容易发病,预后也比较好。还有少部分的小三阳感染者,肝功能会反复异常,乙肝病毒定量升高,这种情况就属于乙型肝炎了。这种情况病情容易进展,需要至少每三个月化验一次肝功、彩超等等,而且需要积极的抗乙肝病毒治疗,必要的时候还需要配合保肝治疗。
黄冬梅│哈尔滨市传染病医院
2020/07/27收听(10216)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/13播放(59196)
乙肝小三阳实际上指的是在做乙肝的检测的时候查乙肝五项,表面抗原、核心抗体、e抗体三个指标同是阳...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/13播放(59196)
"乙肝小三阳是指非活动性的乙型表面抗原携带者和e抗原阴性的慢性乙型肝炎。前者病毒阴性,即乙肝病毒定量检测低于检测下限,血清中的乙型表面抗原检测是阳性,e抗原是阴性,抗e抗原是阳性,一年内连续随访三次以上,谷丙转氨酶均在正常范围之内,后者若乙型表面抗原阳性、e抗原持续阴性,e抗体阳性或者阴性,但是乙肝病毒定量阳性,谷丙转氨酶持续或者反复异常,或者肝组织学检测有肝炎病变,同样为小三阳。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(95622)
"其实我们国家的乙肝小三阳,绝大部分都是通过母婴传播所致,还有极少部分是通过水平感染,也就是通过性行为或者其他不正规的机构进行有创操作而感染。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。正常的乙肝小三阳病毒水平比较低下,传染性比较弱,肝功能是正常的。还有一种乙肝小三阳病毒量比较高,传染性比较强,这是由于乙肝病毒C区变异而导致的,这一类的乙肝小三阳如果肝功能反复的异常,就需要进行抗病毒治疗。"
2018/12/21收听(33966)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/22播放(68398)
乙肝的小三阳指的是乙肝五项检测时看到第一项、第四项和第五项阳性,即乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙...
2023/04/22播放(68398)
乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对,E抗原、E抗体一对... 吴彪│海南省人民医院 2023/03/29播放(83540)
乙肝小三阳是提示乙肝两对半检查的状态。乙肝两对半分为表面抗原、表面抗体一对,E抗原、E抗体一对...
吴彪│海南省人民医院
2023/03/29播放(83540)
"小三阳是乙肝。小三阳指的是乙肝表面抗原阳性,乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,如果这3个同时阳性就是小三阳,就是乙肝。但是小三阳并不是都需要治疗,大约有80%-90%的不需要治疗,就是绝大部分不需要治疗,就是俗称的携带者。乙肝病毒对肝脏对肝细胞造成损伤了,成为肝炎了才需要治疗,这些属于少数,大约10%-20%的属于需要治疗的到了肝炎的程度。而绝大部分是不需要治疗的,就是定期检查,只要没有症状,肝功正常就可以不需要使用任何药物。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/11/02收听(87678)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/08播放(80828)
乙肝小三阳指的是乙肝五项里第一项、第四项和第五项阳性。乙肝小三阳是乙肝病毒感染的一种状态,不管...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/08播放(80828)
乙肝小三阳是乙肝的一种,对于乙肝的概念,我们要知道它包括乙肝携带者,以及肝炎发作或者肝硬化,甚至肝癌的患者。乙肝小三阳也是乙肝当中携带的状态,但是如果合并肝功能异常,就说明有急性肝炎的发作。对于有乙肝肝炎发作的患者,需要进行保肝及抗病毒治疗。一线治疗乙肝的药物包括恩替卡韦和替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,但目前世界上没有能够清除乙肝病毒的特效药物。因此对于乙肝携带者,无论是大三阳还是小三阳,都建议每半年定期进行肝病的体检。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(23218)
湖北省中西医结合医院 温暖
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