面瘫和面肌痉挛存在本质区别，发病原理不同。虽然都是面神经问题，但是发病机制不同。面肌痉挛发病原理主要是因为面神经和责任血管存在压迫，导致责任血管搏动性刺激传导到面神经，面神经将搏动传递到面部肌肉，导致面神经支配肌肉出现规律性跳动，例如眼角跳动，嘴角抽动，称为面肌痉挛。面肌痉挛具有发作性特点，它一般无规律发作，导致面部抽搐，属于面肌痉挛。面瘫是因为面神经损伤导致面部肌肉瘫痪，包括中枢性面瘫和周围性面瘫，这种情况主要表现为面部瘫痪，包括嘴角歪斜，额纹消失，眼不能闭合等。

所以两者发病原理不同，治疗方案不同。对于面肌痉挛，主要采取原始点治疗或面神经微血管减压治疗。对于面瘫主要采取康复治疗，包括理疗，功能锻炼，热敷等，通过这些治疗以后，面瘫往往能够得到一定程度的恢复。但是存在特殊性面瘫，如贝尔氏面瘫，属于周围性面瘫。这种情况往往经过治疗以后，患者可以完全恢复，无任何面瘫后遗症。