浙江省人民医院
肝胆胰外科、微创外科
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一般而言，无症状的胆囊结石不会影响到肝脏，但是长期反复的胆囊结石伴慢性炎症，或者处于急性发作期的胆囊结石会影响到肝脏，严重者可引起肝功能不全。胆囊与肝脏紧密相连，一旦胆囊出现炎症或感染时，炎症可以直接通过胆囊蔓延到肝脏，从而引起肝功能损害，甚至引起肝脓肿。
部分胆囊炎症非常严重的患者，胆囊没有向腹腔侧穿孔，而是向肝脏侧穿孔，引起了严重的肝脓肿，表现为畏寒、高热，体温达到39-40℃，腹痛、腹胀明显，甚至出现感染性休克等全身中毒表现。因此，一旦胆囊出现炎症或感染，必须及时就医进行处理。
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"胆囊结石一般不会影响肝脏，但如果胆囊结石引起了急性的胆囊炎，甚至严重到引起胆囊坏疽、化脓、穿孔，就有可能会波及到肝脏，从而出现肝功能的损害。胆囊结石平时要注意定期的复查，如果急性炎症反复发作，建议还是尽早手术治疗，以免后期出现严重的并发症，从而引起肝功能的损害。胆囊结石平时饮食也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，因为高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊炎急性发作，从而出现右上腹闷痛或者绞痛的症状。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(18576)
"肝胆管结石治疗非常复杂，要根据病人不同的情况以及病程所处的阶段采取不同的治疗方法。单纯的胆囊结石或肝内胆管结石，尤其是在二级胆管或一级胆管患者，有明显的临床症状，肯定需要手术治疗。这种情况多半通过胆囊切除，胆总管切开取石就能达到要求。当然肝内胆管结石处理并非现胆囊结石简单，因为肝内胆管结石的形成多半为胆色素结石，并且即使取净结石后，因为肝内胆管还会再发结石。对于肝内胆管结石造成明显的肝脏萎缩和纤维化，或者不排除肝脏有恶变的倾向，则一定要切除肝脏病变，去除病灶，通畅引流才能达到根治的目的。有些肝内胆管结石分布于三级胆管并且很小，呈局灶性分布，患者没有症状，只需定期复查，不需要特殊治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/27收听(60108)
胆囊结石长在胆囊内部，会造成慢性胆囊炎症，表现为上腹部胀痛、厌油、消化不良等，通常不会影响肝功... 金丽明│浙江省人民医院 2023/03/03播放(57046)
胆囊结石长在胆囊内部，会造成慢性胆囊炎症，表现为上腹部胀痛、厌油、消化不良等，通常不会影响肝功...
金丽明│浙江省人民医院
2023/03/03播放(57046)
"患者在怀孕前有胆囊结石，肯定会影响怀孕。因为胆囊结石可以有症状，胆囊本身是一个消化器官，在进食高油脂的食物以及患者长期卧床，并且体位变化，可以造成胆囊结石产生症状。最常见的为消化系统症状，影响患者的身体健康以及发育、生长，尤其是青壮年，在怀孕后患者长期因为缺少活动，进食高油脂食物补充营养，可以造成胆囊有症状，症状相对较明显，会影响胎儿的发育。即使怀孕后患者也会更容易出现症状或者诱发胰腺炎，如果结石用药物或手术治疗，容易造成孕妇身体健康，甚至可以引起胎儿流产、早产。"
2019/05/28收听(58414)
"胆囊结石通常不会影响肝功能，但也有一些特殊情况，因为胆囊刚好位于肝的下方，两个紧密相连，也就是肝胆相照的问题。如果胆囊炎症比较轻微，通常影响不到肝脏。但如果胆囊炎症比较严重，比如化脓性胆囊炎，或者炎症为急性发作，可能会蔓延到上方的肝脏，引起肝脏少量的问题，比如肝细胞损伤，从而导致肝功能异常、转氨酶升高，当然，如果结石排出来到胆总管，引起了胆道的梗阻，肝里面的胆汁就无法排出，会导致胆压高、胆汁逆流、胆道感染，就会引起肝功能中的肝细胞损害、转氨酶升高，也会导致胆红素升高，主要以直接胆红素升高为主，属于急性胆道感染的情况。"
2021/07/08收听(89496)
胆囊结石可能会影响女性患者怀孕。因为胆囊结石属于潜伏炸弹，因为在怀孕期间一旦发作，可能会造成孕... 李照│北京大学人民医院 2023/01/21播放(53162)
胆囊结石可能会影响女性患者怀孕。因为胆囊结石属于潜伏炸弹，因为在怀孕期间一旦发作，可能会造成孕...
李照│北京大学人民医院
2023/01/21播放(53162)
胆囊结石对妊娠没有明显影响，但如果妊娠期胆囊结石急性发作，会造成很大的麻烦，主要原因如下： 王志敏│浙江省人民医院 2023/11/13播放(51532)
胆囊结石对妊娠没有明显影响，但如果妊娠期胆囊结石急性发作，会造成很大的麻烦，主要原因如下：
王志敏│浙江省人民医院
2023/11/13播放(51532)
结石大小、个数没有变化，同时胆囊炎症没有发作时患者不受影响，但随着病情的发展，其后果主要如下：... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/09/04播放(98038)
结石大小、个数没有变化，同时胆囊炎症没有发作时患者不受影响，但随着病情的发展，其后果主要如下：...
刘军伟│浙江省人民医院
2023/09/04播放(98038)
胆囊结石对于怀孕没有太大的影响，但在孕期如果出现急性的发作，将会引起极大的麻烦。因为孕期内出现急性发作很多药物并不能序贯的使用，因为会对胎儿造成相应的影响。而且在某些情况下胆囊结石急性发作，只有通过手术治疗才能够达到治愈的效果。而且胆囊结石平时的饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主。而在孕期内孕妇进食的食量，以及食物的种类都比较繁多，容易出现胆囊结石急性发作的情况。所以在怀孕前要对胆囊结石进行积极的治疗，以避免在怀孕期间出现急性发作的症状。
2020/04/26收听(94332)
胆囊结石如果不切除可能会引起反复的胆囊炎发作、右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，影响日常的工作与生活，并且反复发作的胆囊炎会引起胆囊壁的增厚，某些情况下小概率会引起胆囊癌的风险。胆囊炎急性发作时有些情况下会引起更严重的急性症状，如化脓性的胆囊炎、胆囊坏疽、穿孔、腹膜炎、胆汁外漏等情况。所以胆囊结石如果达到了手术指征建议可以行切除手术，因为可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术，手术风险比较小，术后恢复也比较快，并不会对身体造成太大的影响。胆囊结石如果没有任何的症状，也可以先观察，定期的随访、复查，并不是说一定都要行切除的手术。除非是某些情况下结石的数量比较多，直径比较大，合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊，合并胆囊息肉＞1cm，合并胆囊壁增厚＞3mm，这些结石即使在没有症状发作的情况下，也是建议早期手术治疗的。
2020/07/06收听(81788)
"对于胆囊结石的患者来说，应定期的复查上腹部彩超，看患者胆囊结石直径大小的变化，看患者是否合并有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎，以及慢性胆囊炎急性发作的可能性。对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，建议患者在平常少吃油脂含量过高或者高蛋白的饮食。在患者右上腹以及后背部胀痛较明显的时候，可以服用一定量的阿莫西林加消炎利胆片，或者头孢克肟加胆舒胶囊，积极治疗7-10天左右，期间应注意清淡饮食。患者也可以在平时吃优思弗，即进口的熊去氧胆酸胶囊，需要服用3-6月左右，服药一段时间以后，患者应复查上腹部彩超，看患者结石的直径有无变小情况。对于急性胆囊炎合并胆囊结石的患者来说，口服药物效果多不好，建议患者可以继续考虑静脉输注头孢类抗生素以及替硝唑，进行积极的消炎治疗。适度的应用保肝的药物，以及抑酸的药物进行治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(89264)
肝内结石、胆囊结石术后的注意，包含切口的护理、饮食的护理、术后的复查、回访等。如果是单纯的胆囊结石手术，是做微创手术，相对较为简单，术后恢复比较快，1-2天即可出院。饮食以低脂肪、低胆固醇的食物为主，定期的复查、随访。如果有相应的消化功能异常的改变时，需要口服调节肠道、利胆的药物来对症处理。如果是肝内结石，需行相应的肝切除手术，手术切口比较大，属于开腹手术，此时需要注意术后的切口愈合情况，是否有红、肿、热、痛的相关改变。术后要多进食高蛋白的食物来促进切口的愈合、腹腔的愈合，要定期的复查、随访，看肝内结石是否已经清除干净。
2020/06/29收听(95892)
正常的怀孕在胆囊切除手术后是不受影响的，因为现在做的都是微创手术，腹腔镜手术只是对胆囊局部进行... 王东│北京大学人民医院 2023/03/28播放(80900)
正常的怀孕在胆囊切除手术后是不受影响的，因为现在做的都是微创手术，腹腔镜手术只是对胆囊局部进行...
王东│北京大学人民医院
2023/03/28播放(80900)
胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁，并不是产生胆汁。胆汁主要在肝脏产生，人体进食时胆囊会收缩，排出... 刘杰│浙江省人民医院 2023/08/29播放(96928)
胆囊的主要功能是浓缩和储存胆汁，并不是产生胆汁。胆汁主要在肝脏产生，人体进食时胆囊会收缩，排出...
刘杰│浙江省人民医院
2023/08/29播放(96928)
"胆囊结石要切除胆囊，术后对于正常的身体健康是没有太大的影响。有一种观点认为胆囊切除以后可能会增加结肠癌的发病率，但是目前没有相关的随机对照性的研究证明。胆囊切除术后有的患者可能会出现腹泻、上腹部隐痛、不舒服的症状，但是不会超过3个月，3个月以后等到机体代偿以后，基本上就会恢复到正常。胆囊切除术后要注意清淡饮食，多吃容易消化的食物，避免油腻食物的摄入，要避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2020/02/28收听(99508)
胆囊结石切除胆囊，最主要的影响就是病人吃油性东西以后，没有大量胆汁通过胆道排入十二指肠，此时吃... 徐智│北京大学第三医院 2023/05/22播放(25139)
胆囊结石切除胆囊，最主要的影响就是病人吃油性东西以后，没有大量胆汁通过胆道排入十二指肠，此时吃...
徐智│北京大学第三医院
2023/05/22播放(25139)
"如果因为胆囊结石而切除胆囊，对身体没有太大影响。因为胆囊是身体内的储存器官，主要是起到储存胆汁和浓缩胆汁的作用，所以切除胆囊并不会影响到消化液的分泌和吸收，也就不会影响到患者营养的吸收。在切除胆囊后，患者短时间内可能会出现脂肪性腹泻，主要是在进食过多油腻食物后，表现为拉肚子的症状，不用过于担心，随着时间的延长，症状可逐渐缓解。在切除胆囊后，短时间内不要吃过于油腻的食物，例如红烧肉、肥肠、鱿鱼等，也尽量不要饮用含有酒精的饮品，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，例如新鲜的鱼肉和虾肉等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/09收听(17140)
胆囊结石行胆囊切除术后，一般不会有太大并发症，也不会对生活有太大影响，尤其是3个月以后，一般都... 唐瑞峰│河北医科大学第四医院 2023/03/12播放(94442)
胆囊结石行胆囊切除术后，一般不会有太大并发症，也不会对生活有太大影响，尤其是3个月以后，一般都...
唐瑞峰│河北医科大学第四医院
2023/03/12播放(94442)
胆囊结石切除后一般没有影响，因为现在的胆囊手术多为微创手术，通过三孔或单孔即可完成手术，因此主... 刘军伟│浙江省人民医院 2023/08/01播放(56208)
胆囊结石切除后一般没有影响，因为现在的胆囊手术多为微创手术，通过三孔或单孔即可完成手术，因此主...
2023/08/01播放(56208)
胆囊结石与肝肿瘤一般比较少被误诊，现有的检查手段很多，包含了B超、CT、磁共振等影像学检查，并且也有血液肿瘤标志物的检查，如甲胎蛋白、异常凝血酶原，能够进行一个综合的判定，针对胆囊结石或者肿瘤误诊的概率较低。胆囊结石与肿瘤处理方式完全不同，胆囊结石如果没有症状可以先观察，但是如果反复的出现胆囊炎急性发作的症状时，建议要及早给予手术治疗。肿瘤的处理区分为良性与恶性，处理方式完全不同，大部分良性肿瘤只需要定期的随访、复查即可，而恶性肿瘤建议要早期的给予手术治疗。
2020/06/29收听(41838)
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