心瓣膜病的症状

2023-10-09 11:08播放 :

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心脏瓣膜病是指心脏瓣膜出现疾病,主要的疾病类型是狭窄或者关闭不全。正常情况下,心脏有四组瓣膜,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣,其中容易发生心脏瓣膜病的主要是二尖瓣和主动脉瓣。不同的瓣膜以及不同的病变类型,临床表现并不相同,具体如下:

1、二尖瓣狭窄:出现二尖瓣狭窄的患者,主要表现为劳力性呼吸困难,表现为体循环淤血,包括出现颈静脉充盈,以及肝大、腹水、下肢水肿的表现。还有一部分患者合并有房颤,而出现心慌、心悸。出现房颤的患者,还可以由于心房形成血栓而造成栓塞;

2、二尖瓣关闭不全:主要表现也可以有房颤的发生,而出现心悸、气短。同时更为常见的是,由于在二尖瓣关闭不全的时候,出现左心功能不全,而表现为劳力性呼吸困难;

3、主动脉瓣狭窄:症状主要有三联征,表现为劳力性胸痛、劳力性呼吸困难以及劳力性头晕,甚至晕厥;

4、主动脉瓣关闭不全:主要的症状是由于主动脉瓣关闭不全,引起左心功能不全,表现为劳力性呼吸困难。

所以不同的瓣膜疾病,表现的症状并不相同。

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风湿性心瓣膜病治疗

"风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜,而造成的心脏瓣膜疾病,通常表现为心慌、气短、乏力、咳嗽、水肿、咳粉红色泡沫样痰。风心病会累及心血管、呼吸系统,不及时治疗可危及生命。风湿性心脏瓣膜病不论是瓣膜狭窄、关闭不全或者两者同时存在,出现明显临床症状时都需要进行手术治疗,对病变的瓣膜进行修复或者置换,治疗如下:第一、药物治疗,要注意预防风湿热与感染性心内膜炎,如果合并心衰的时候,使用洋地黄类制剂、利尿剂以及血管扩张剂。第二、手术治疗,对于慢性风湿性心脏病患者,没有明显临床症状一般不需要手术治疗。患者有症状且符合手术适应征的患者,可以选择二尖瓣闭式扩张术或者是人工瓣膜置换术。手术的适应征,对于无明显临床症状、心功能1级患者,不需要进行心脏瓣膜置换或修复手术。对于心功能2-3级的患者,应立即行手术治疗。心功能4级的患者应先予以强心、利尿等改善心功能的治疗,等待心功能改善以后,符合手术的条件,再进行手术治疗。对于伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞,以及功能性三尖瓣关闭不全的患者也应该进行手术,但是手术的风险比较大。对于有风湿活动或者是细菌性心内膜炎的患者,应该在风湿活动以及心内膜炎完全控制以后六个月再进行手术治疗。"

语音时长02:18''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(83144)

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