北京大学人民医院
心血管内科
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心衰Ⅳ级学术上称为心功能Ⅳ级,属于心功能最差的患者。如果经过积极有效的治疗,还是有相当一部分患者可以活过10年的,甚至有些患者可以完全痊愈。
有明确原因的,比如酒精性心肌病和妊娠心肌病,也就是围产期心肌病,这2种疾病经过戒酒和积极的抗心衰的药物治疗,1年的时间就能让心脏完全恢复,在临床上也不少见。
其他的心脏病,比如冠心病引起急性心肌梗死诱发的心衰,经过积极治疗改善,狭窄的冠状动脉通过支架手术或者搭桥手术开通后,患者的状态也会稳定下来。
这些患者有相当一部分也可以活过10年,包括心脏瓣膜病患者,比如二尖瓣狭窄或者主动脉瓣狭窄不全,遇到此种严重的心衰,经过手术矫正后,也有相当一部分患者可以长期生存,活过10年。
有一部分患者,如扩张型心肌病患者,查不到明确原因,也没有矫正的手段,只靠药物治疗,活过10年的偏少。
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心衰Ⅳ级的患者情况较为严重。心力衰竭Ⅳ级指心脏病患者不能够从事任何体力活动,在休息状态下出现心... 王日权│山西省中西医结合医院 2023/07/30播放(63026)
心衰Ⅳ级的患者情况较为严重。心力衰竭Ⅳ级指心脏病患者不能够从事任何体力活动,在休息状态下出现心...
王日权│山西省中西医结合医院
2023/07/30播放(63026)
心力衰竭患者心功能Ⅲ级,处于比较严重状态。心功能Ⅲ级提示患者的体力活动已经受到明显的限制,对于... 周恒│武汉大学人民医院 2023/12/09播放(85716)
心力衰竭患者心功能Ⅲ级,处于比较严重状态。心功能Ⅲ级提示患者的体力活动已经受到明显的限制,对于...
周恒│武汉大学人民医院
2023/12/09播放(85716)
"Ⅱ级心衰并不算严重,心衰的分级多数是沿用美国纽约心脏病学会的分级,分为Ⅰ-Ⅳ,具体如下:1、Ⅰ级心衰:Ⅰ级心衰表现为患者患有心脏病,但活动量不受限制,平时一般的活动不会引起心慌、疲倦、乏力或者心绞痛的症状。2、Ⅱ级心衰:Ⅱ级心衰是指心脏病病人的体力活动受到轻度的限制,休息时不会有自觉症状,但平时一般的活动就可以出现疲倦、乏力、心慌、呼吸困难或者心绞痛。3、Ⅲ级心衰:Ⅲ级心衰是指心脏病患者体力活动受到明显的限制,小于平时一般的活动就能引起疲倦、心慌、呼吸困难的症状。4、Ⅳ级心衰:Ⅳ级心衰是指心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也会出现心衰的症状,体力活动后症状会有所加重。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/02收听(67912)
心衰Ⅲ级是过去分级方法,临床上目前常用纽约心功能分级法,纽约心功能分级法将心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ... 李念│华润武钢总医院 2023/02/25播放(83272)
心衰Ⅲ级是过去分级方法,临床上目前常用纽约心功能分级法,纽约心功能分级法将心功能分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ...
李念│华润武钢总医院
2023/02/25播放(83272)
"心衰Ⅱ级不是严重的,因为心衰的纽约分级,也就是NYHA分级,分为四级,Ⅰ级是病人有心脏病,日常活动不受限制,一般活动不会引起疲劳、乏力、心慌、呼吸困难或者心绞痛的发生。心衰Ⅱ级是心脏病的病人体力活动受到轻度限制,休息不动的时候没有症状,但是平时一般活动下会出现疲劳、乏力、心慌、呼吸困难或者心绞痛的症状。心衰的Ⅲ级就是体力活动明显受限,小于平时一般活动的时候就会引起上述描述的症状。Ⅳ级是不能从事任何活动,休息的时候也能发生心衰的症状。所以比较以上分级的情况,心衰Ⅱ级不是严重的,但是也要适度锻炼,不能过度劳累,要控制盐的摄入,控制水的入量,规律地口服药物治疗。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/03/02收听(14018)
心力衰竭患者从Ⅰ级心功能到Ⅳ级心功能,通常需要5-10年。如果导致患者发生 王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/02/14播放(72016)
王文艳│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/02/14播放(72016)
心衰Ⅳ级经过治疗可以变成Ⅱ级。心衰是所有心脏疾病最后的状态,其中最严重的心力衰竭是Ⅳ级,患者躺... 刘巍│北京积水潭医院 2023/07/13播放(77814)
心衰Ⅳ级经过治疗可以变成Ⅱ级。心衰是所有心脏疾病最后的状态,其中最严重的心力衰竭是Ⅳ级,患者躺...
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/13播放(77814)
"心衰主要是经过纽约客分级,纽约客分级将心功能分为四级,Ⅰ级、Ⅱ级是相对较轻的心功能损害,其寿命往往不受影响,而Ⅲ级、Ⅳ级患者心功能较差,心脏收缩力下降,出现明显的心脏扩大,此类人群寿命往往不佳,正规的治疗主要是指利尿、扩冠、强心等药物治疗,之后大部分患者的心功能会有所改善。Ⅳ级心衰是否能转化为Ⅱ级的心功能,要看患者基础心功能状态如何,若患者心功能状态变差是一过性的,比如病毒性心肌炎或者应激性心肌病,此类疾病的心功能容易逐渐恢复,而且恢复后患者甚至可以恢复成完全正常的心功能状态,但是若患者为扩张型心肌病,很难通过治疗将Ⅳ级心衰转变为Ⅱ级的心功能不全,但是仍然不需要悲观、失望,因为经过目前最新的治疗方法,比如加用新活素、诺心妥等新型抗心衰药物治疗以后,往往可以延续生命,其预期寿命并不明显低于Ⅰ级、Ⅱ级的心衰患者。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/11/15收听(55810)
心力衰竭是指由于心脏的收缩功能或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭是一种进展性疾病,是心血管疾病发展的不良后果,其死亡率高,预后不良,早发现、早治疗心衰的基础心脏疾病,对延缓疾病发展,提高患者生活质量,降低心衰死亡率有重要的积极意义。数据显示,心力衰竭患者五年的存活率在50%左右,对于心力衰竭患者十年的存活率不是很乐观,但是需要在医生的正确诊疗下,能达到最大限度的延长患者的生命。目前对于心衰的治疗包括药物治疗、器械治疗,也极大的延缓了患者的生存期。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/14收听(74154)
有大量的心衰患者活过10年,心衰指的是心脏的泵功能障碍,包括左心衰、右心衰、全心衰,在临床上都... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/03播放(37555)
有大量的心衰患者活过10年,心衰指的是心脏的泵功能障碍,包括左心衰、右心衰、全心衰,在临床上都...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/03播放(37555)
心功能Ⅱ级是心衰。心功能分级分为4级,一般日常活动受限制是Ⅱ级。心功能Ⅱ级患者病情不是很严重,... 高兵兵│山西省心血管病医院 2023/10/01播放(98390)
心功能Ⅱ级是心衰。心功能分级分为4级,一般日常活动受限制是Ⅱ级。心功能Ⅱ级患者病情不是很严重,...
高兵兵│山西省心血管病医院
2023/10/01播放(98390)
"心衰根据纽约心功能分级,可以分为四级,而对于Ⅱ级心衰的患者,仅仅在从事日常体力活动时受到轻度的限制,所以对于Ⅱ级心衰的患者,早期发现、早期治疗,其预后较好,如果能得到规范化的治疗,其寿命与正常人无明显的差异。对于心衰Ⅲ-Ⅳ级,难治性心衰的患者,其五年生存率在50%左右。Ⅱ级心衰患者的治疗,包括基础病因的治疗、相关诱因的规避,以及抗心衰药物的治疗,如利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂、营养心肌的相关药物,必要时可以给予左室辅助装置、心脏再同步化治疗等辅助措施。"
2021/05/11收听(65194)
"小细胞肺癌是所有肺癌当中恶性程度最高、治疗非常困难的一种,能够生存超过10年的非常罕见,目前在临床中也有报道但是非常少。小细胞肺癌如果病灶比较局限,经过综合治疗之后,大概有20%的患者能够生存超过三年或者五年,但是否能进一步生存超过10年就不好确定。小细胞肺癌容易早期出现转移,特别是脑转移,所以对一部分小细胞肺癌的患者,可以用预防性的脑部放疗来控制病情发展。另外,小细胞肺癌对化疗和放疗也都是非常敏感,可以应用依托泊苷加上铂类为主的方案行规范的化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/26收听(15214)
"心衰Ⅳ级可以治疗,下面介绍心衰Ⅳ级的治疗方案:第一、管理好体重:如果有液体潴留,要使用利尿剂,控制液体入量来进行改善治疗。第二、病因治疗:比如有高血压、冠心病、糖尿病,都需要进行相应的血压、血脂、血糖的管理,并对心肌缺血要有一个系统的规范治疗。等三、注意要消除诱因:心衰Ⅳ级最常见的诱因是感染,如果临床有感染症状,要进行积极的抗感染治疗。第四、药物治疗:最主要的是改善症状治疗,比如有利尿剂、血管扩张剂,常用的药物有硝酸甘油、脑利钠肽、硝普钠等。另外,可以使用改善心功能的药物,比如左西孟旦、洋地黄、米力农等。心功能好转以后要尽早加上改善长期预后的药物,比如ARNI\/ACEI\/ARB(血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂\/血管紧张素转化酶抑制剂\/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂)、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂等药物。第五、心脏再同步化治疗:有些患者有器械治疗的指征时,可以进行心脏再同步化的治疗。第六、心脏移植:如果到顽固性心衰的终末期,只有进行心脏移植。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/13收听(81570)
"肺癌病人发生肝转移,分期属于四期,也就是晚期。对于这类患者没有根治的方法,治疗的目标是尽可能地控制疾病的进展,并缓解症状。对于四期非小细胞肺癌,没有接受治疗的患者,中位的生存期是3-4个月,一年的生存率只有15%,所以肺癌肝转移预后是极差的。对于目前的报道来看,联合的治疗方案对于四期的患者,大概有20%-30%的缓解率,但是达到临床完全缓解,比例不到5%,所以在四期的治疗一般而言,病人的生活质量相对较差,预后极差。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(79680)
"肝硬化腹水,如果肝腹水的量小于1000ml,总胆红素小于51μmol\/L,白蛋白大于28g\/L,没有出现过肝性脑病,如果能够做到戒酒,维持的好可以活十多年,甚至更久;即便是有过上消化道出血,积极治疗,其中一部分人也有机会存活10年或者更久。如果肝腹水的量长期大于1000ml或者总胆红素大于51μmol\/L,白蛋白小于28g\/L,已经出现过肝性脑病,这时肝脏残余功能已经非常差,预期寿命会很短,往往是1-2年或者更短。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/20收听(85814)
胆管癌有活十年的吗?有,但是相对比较少。胆管癌分上段、中段和下段胆管癌。如果是上段胆管癌,手术切除率相对比较低,平均切除率占病人手术探查数的10%。什么意思?如果有十个上段胆管癌的病人,可能只有一个病人有完整切除掉的机会,如果能早期完整切除掉,淋巴结清扫掉,这样可以大大延长手术后的生存期。相比于上段胆管,中段胆管癌的切除率大大提高。下段胆管癌多采用胰十二指肠切除术,效果相对比较好。胰十二指肠切除术的术后并发症非常高,如果熬过术后近期并发症这一关,可能远期的五年生存率大概在20%-35%左右。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(41552)
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌恶性程度较高,10年生存率较低。如果是早期小细胞肺... 宋玲琴│西安交通大学第二附属医院 2023/07/14播放(50784)
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌恶性程度较高,10年生存率较低。如果是早期小细胞肺...
宋玲琴│西安交通大学第二附属医院
2023/07/14播放(50784)
肺气肿可以活10年,肺气肿的患者如果肺功能检查气道堵塞呈中重度,并且合并有肺源性心脏病、呼吸衰竭、反复肺部感染,生存期可能就会大大的缩短。慢性阻塞性肺疾病的患者如果反复感染,或者合并有糖尿病、自身免疫性疾病,预后比较差,很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭,有可能会引起感染性休克、脓毒血症等症状,预后一般是不理想的。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/29收听(68738)
首先这种说法是不正确的,溃疡性结肠炎的预后要根据患者病情、病程、患者的依从性、病程对药物治疗的... 苏琳│北京大学人民医院 2024/01/15播放(44232)
首先这种说法是不正确的,溃疡性结肠炎的预后要根据患者病情、病程、患者的依从性、病程对药物治疗的...
苏琳│北京大学人民医院
2024/01/15播放(44232)
湖北省中西医结合医院 温暖
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