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妇产科
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人工破水催产的成功率目前并没有统计,所谓的人工破水催产有一定的要求。一般是在已经正式进入到产程,大多数是在宫口已经扩张的情况下,这时如果子宫收缩不好,出现原发性的子宫收缩乏力,可以采取人工破膜的方法来促进内源性前列腺素和缩宫素的释放,来增加子宫收缩的频率,可以促进自然分娩。
但是如果宫颈条件本身还不成熟,而去强行进行人工破水,这样的催产方式不可取,所以要根据宫颈的条件以及孕妇临床的表现来判断是否可以进行人工破水。人工破膜手术是一个手术操作,有一定的风险,有可能会引起感染、出血,造成羊水栓塞,并且可能会出现胎膜早破,胎膜破裂以后引起过强宫缩,所以在进行人工破膜之前一定要进行全面的风险评估。对于人工破膜手术促进产程的方法,往往是看宫颈成熟程度,如果宫颈本身比较软,宫口已经扩张,人工破膜的催产成功率就比较高。
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"在进行催产的时候,会根据宫颈的条件是否成熟来采用不同的催产方案。对于宫颈条件比较成熟的女性,在妊娠足月之后是需要用催产素来进行催产的。催产素的治疗是经过外用的催产素的药物,通过点滴的方式来调整浓度以及剂量,这种情况下将会诱发子宫出现规律的宫缩,继而能够诱发产程的发动。但是也有的孕妇在前两天的催产素点滴引产的过程中并没有出现产程发动,为了进一步促进催产的成功率,在催产素引产的第三天可以适当进行人工破膜、促进羊水的流出。伴随着羊水的流出,会出现一部分的胎先露的下降,压迫到宫颈。对于宫颈比较好的压迫状态下,一方面能够促进宫颈分泌出较多的前列腺素或者缩宫素类的物质,从而能够诱发自身的产程发动。另一方面局部的宫颈受到胎先露部下降的压迫作用之后,也会促进宫颈管的短缩和宫口的扩张,该方法成功的几率大概在50%以上,所以也是在临床操作中经常能够用到的催产的方法。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/28收听(39340)
"人工破膜是产科的常用操作,为了观察羊水性状或者加快产程进展,有时需要人工破膜。一般是在宫颈开大3-4cm以后,进入活跃期时行人工破膜,加快产程进展、观察羊水性状。具体操作是一只手戴无菌手套置入阴道内,撑开宫颈管,另一只手拿血管钳,钳夹宫颈管内的胎膜部位,在宫缩间歇期钳破胎膜囊,见羊水流出甚至见胎毛,即可判断人工破水成功。"
赵晓东│北京医院
2019/11/07收听(50966)
"人工破水多用于宫颈条件成熟的需引产的患者、产程中发生产程停滞的患者,以及宫口开全胎膜尚未破裂者。操作的步骤是孕妇在排空膀胱后,取膀胱截石卧位,常规做会阴的冲洗消毒,消毒阴道。医生戴手套做内诊,查宫口开大的程度,有无脐带、胎盘组织。在宫缩间歇期用组织钳钳破胎膜,在羊水流出后观察羊水流出的量以及性状,并且听诊胎心音,再把产妇送回病房休息。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/19收听(27522)
人工破膜和自然破膜的区别如下:1、自然破膜:可能存在潜在压力或者其他感染等; 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/05/27播放(94294)
人工破膜和自然破膜的区别如下:
1、自然破膜:可能存在潜在压力或者其他感染等;
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/05/27播放(94294)
人工破水即人工破膜,人工破膜后多久能生,还需要综合宫口开大的情况、宫缩频率等而定,如果宫口开得大,可能2-6个小时就能生,如果宫口开得小,可能需要十几个小时才能...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/17阅读(4869)
人工破水是没有疼痛感觉的,做人工破水需要有必备条件,应该是胎儿胎心正常,在出现规律性宫缩,宫颈口开到8cm的时候,在这期间如果出现宫缩乏力,还没有破水的情况下,可以选择人工破水。在人工破水之后会刺激子宫,导致子宫敏感度升高,引起子宫收缩,这样就会形成规律性的宫缩,有利于促进宝宝生产。出现这种情况的时候不需要过于紧张,如果宫缩是没有破水之前,可以轻轻按摩腹部促进子宫收缩,效果不好的情况下才有必要做到人工破水。这种方法破水之后应该注意需要卧床,不能够再站起来走动,如果再站起来走动,这样容易导致脐带脱垂,有可能引起胎儿宫内窒息。
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/18收听(55112)
"人工破水又称人工破膜,几乎没有疼痛感,因为胎膜上没有痛觉神经。人工破水指采取人工操作办法将羊膜囊刺破使羊水流出,是常见催产和加快产程的方法。。在孕晚期宫口开大后,如果胎膜还没自然破裂,胎头已经下降缓慢可以行人工破水,可以促进胎头下降、加强宫缩。首先消毒外阴,用窥器暴露宫颈和阴道,然后观察羊膜囊位置,使用卵圆钳将羊膜囊刺破,即能够使羊水流出。整个过程较简单,大概需3-5分钟左右。疼痛感大概在3-4级左右,绝大部分孕妇均可耐受。建议人工破膜选择在宫缩近期,以免造成羊水过快流出,进而导致胎盘早拨或脐带脱垂。"
张露│山东省立医院
2020/05/12收听(94194)
内检和人工破水两者不完全一样,但都是从阴道内进行操作。对于两者哪个更疼,人工破水本身是夹破胎膜... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/15播放(29800)
内检和人工破水两者不完全一样,但都是从阴道内进行操作。对于两者哪个更疼,人工破水本身是夹破胎膜...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/15播放(29800)
人工破水本身不疼,但进行人工破水之后,通常会诱发较强的宫缩,较强的宫缩一般表现为明显宫缩痛,因... 赵晓东│北京医院 2023/02/14播放(54858)
人工破水本身不疼,但进行人工破水之后,通常会诱发较强的宫缩,较强的宫缩一般表现为明显宫缩痛,因...
2023/02/14播放(54858)
"人工破水本身不疼,但人工破水需要诱发宫缩,诱发宫缩成功之后就会出现宫缩痛。破水就是胎膜早破,有自然的和人工的。自然破水就是突然间水流出来,有的人觉得是不自主的排尿,是感觉不到疼的。人工破水用来加强产程、促进产程,很多人到预产期了有特殊情况,或者是过了预产期需要引产,仍然不启动宫缩,经过产科医生的内诊之后适合做人工破膜,就做人工破膜。人工破膜不疼,不是把膜打开之后就会有疼的感觉,但是人工破膜也是为了诱发宫缩,诱发宫缩成功就会出现宫缩痛,开始宫缩。人工破水本身是不疼的,跟自然破水一样没有疼痛的感觉。人工破水时孕妇需要排空膀胱,取仰卧位,双腿弯曲分开,腹部放松,孕妇在破水后应保持卧床半小时,或至少在两次宫缩后观察没有异常,方可下床活动。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/12收听(48168)
"人工破水到分娩间隔时间取决于人工破水的时机,大部分医生建议在宫口开大3-4cm,刚刚进入活跃期时破水,破水之后胎头可以直接压迫宫颈,从而加快产程进展,这个时间破水,从破水到分娩大概5-6个小时。有时刚刚开始点缩宫素,宫口尚未开大时行人工破水,称为破水点滴。这种应用较少,多用于连续点滴催产素几天无效,需要加破水,这种从破水到分娩需要10多个小时,也有时宫口开大7-8cm,甚至开全时才破水,那么从破水到分娩仅仅需要1-2个小时。"
2020/04/11收听(85290)
人工破水以后,顺产几率很大,因为人工破水是在催产、引产的时候,宫颈已经成熟,再静滴催产素,这时... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/02/22播放(52118)
人工破水以后,顺产几率很大,因为人工破水是在催产、引产的时候,宫颈已经成熟,再静滴催产素,这时...
2023/02/22播放(52118)
"人工破水是引产的方法,常常是在引产时,比如促宫颈成熟、催产素等用了以后效果不太好最后的一招。用人工破水以后,由于羊水的刺激,先露直接压迫子宫口,容易诱发出宫缩,让宫颈扩张达到临产的目的。但是并不是所有人时间都是一定的,有些人可能破水以后一个小时就有宫缩了,慢慢就宫口开了,有的破水以后可能24小时也不会有宫缩,和每个人的宫颈的成熟度是有一定的关系的。如果是因为引产进行人工破水来刺激宫缩,如果破水以后1-2小时就有宫缩,可以顺其自然等待宫口慢慢扩张。如果等待超过时限,老是没有宫缩,可能就要在医生的判断之下给予催产素点滴,让宫缩发动起来,逐渐地宫口扩张达到临产目的。"
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(10650)
人工破水以后需要进行各方面的努力,促进产妇当天分娩。因为人工破水以后,胎儿与外界相通,如果长时... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/04播放(48728)
人工破水以后需要进行各方面的努力,促进产妇当天分娩。因为人工破水以后,胎儿与外界相通,如果长时...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/04播放(48728)
人工破水,一般不是用手捅破。人工破水很讲究,由医护人员,绝大部分是医生来采取一种清洁破水的方法... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/26播放(45361)
人工破水,一般不是用手捅破。人工破水很讲究,由医护人员,绝大部分是医生来采取一种清洁破水的方法...
2023/04/26播放(45361)
"人工破膜之后很快就会开工宫口,一般需要1-2小时,但需要根据产妇的具体情况,即使不开也可使用药物,如催产素加强宫缩,促进产程。人工破膜是引产的一种方式,在人工破膜之前产科医生应该是查过患者的宫颈条件,包括羊水的情况,破膜之后要促进产程的启动或者促进产程的加速,所以人工破膜后应该很快能开宫口。即便不开宫口也会想办法,比如滴催产素,加强宫缩等。总之,人工破膜的作用就是为了加强宫缩或者是为了促进产程,所以人工破膜后宫口就应该有进展。至于多久开要看孕妇的情况,如果顺利应该是连续的动作,先破膜再观察1-2个小时宫口打开,胚胎娩出。但是如果这一段时间还没有开,就要想其它的办法去加强宫缩,让宫口尽快打开。人工破水前要仔细检查,没有禁忌可以在宫缩间歇时严格消毒后人工破水,破水后观察羊水颜色、性状,立即监测胎心,观察胎心变化,出现异常应及时处理,骨盆狭窄、胎位异常等情况严禁人工破水。"
2020/05/11收听(23500)
通常并无明确限定,在人工破水之后多长时间必须生。但由于考虑在胎膜破裂之后,随着时间延长,胎儿出... 黄帅│北京医院 2023/04/07播放(27901)
通常并无明确限定,在人工破水之后多长时间必须生。但由于考虑在胎膜破裂之后,随着时间延长,胎儿出...
黄帅│北京医院
2023/04/07播放(27901)
人工受精就是将精子或卵子取出体外,经过处理和培养成胚胎后,再植入体内。人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、无精症、少精症、弱精症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工受精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常等。分为同源人工授精,即应用丈夫的精液;异源人工授精,即用赠精者精液。人工受精的历史有200多年,异源性人工受精可能带来消极影响,一定不能滥用。人工授精每周期的妊娠成功率约为10%,连续治疗三周期以上,每例妊娠率为37%-43%。
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/04/11收听(85194)
人工受精是辅助生育技术的一种,它的种类和方法各有不同,有夫精来源的人工授精,也有供精来源的人工授精。有体外受精,胚胎移植也有单精子注射,或者是其他方法进行的人工受孕。人工授精的成活率,因供者和受孕者机体状态不同而不同。因为怀孕者她的卵巢功能、子宫情况等因人而异,同时激素水平因人而异。另外人工受精的单位,它的成熟程度不同,技术也可以影响到人工授精的成功率。因此对于个体来讲不能单纯提出人工授精的成功率,要在术前进行各方面的检查,以提高个体的成功率。
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/28收听(61220)
人工授精的成功率,每一次的概率大约是15%-20%,与正常的性生活成功率基本一致。人工受精最基本的要求是男方射精功能障碍或者勃起功能障碍的患者,做为绝对适应症,最先用于人工授精的是男性无法进入女性阴道射精而做的手术。因此,人工授精的成功率一般跟正常的男女性生活每一次成功率基本一致,一般维持在15%左右。因此,对于少弱精子症以及女方排卵障碍,成功率提高的几率不是特别明显。
仕治达│山东省妇幼保健院
2019/04/18收听(33280)
湖北省中西医结合医院 温暖
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