首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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腰痛、肚子胀见于以下几种原因：
1、男性前列腺炎：发生慢性前列腺炎时，由于感染性致病菌刺激前列腺部尿道黏膜，导致黏膜水肿、糜烂，还会导致前列腺腺体炎性肿大。致病微生物会沿输精管开口逆行感染，引起肾盂肾炎，病人会出现腰痛、腰胀症状；
2、女性慢性膀胱炎：会出现小腹部胀痛症状，由于致病菌会沿输尿管开口逆行感染引起肾盂肾炎，病人会出现发热和蛋白尿症状，还会出现腰酸、腰痛症状；
3、泌尿系结石：发生肾盂结石时也会导致腰痛症状发生，由于放散性疼痛可以引起下腹部肚子痛、肚子胀症状。
病人出现上述症状时应当及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以发现有无泌尿系结石，泌尿系彩超检查可以发现有无慢性前列腺炎等。
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"很多原因多会引起腰痛、肚胀，而且男女发病原因也存在不同。如果患者感觉有尿不尽，并发生尿频、尿急、尿痛等症状，考虑为尿道炎或者膀胱炎可能性大。对于女性，慢性盆腔疾病也不能排除，需要进行小便、阴部分泌物等检查。消化系统方面的因素也不能忽视，慢性胃炎、慢性胃溃疡、胆囊炎、胆结石、胃部肿瘤、慢性肠炎、慢性阑尾炎、肠道肿瘤等，均可导致腰痛、肚子胀。泌尿生殖系统方面疾病，如肿瘤引起腹部慢性疼痛、前列腺炎等。另外，不能排除骨科方面的毛病，如腰痛可能是腰肌劳损、腰间盘突出引起，肚子胀有可能仅仅是因为消化不良导致。如果通过按摩、休息得到缓解，则腰肌劳损可能性居高，因为现代生活方式导致的劳损越来越多。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(74212)
"腰部疼痛引起了肚子发胀，这在临床当中也是比较常见的，有很多的患者都是因为肚子发胀而去看消化内科。其实主要的原因有可能是老年患者的腰椎骨质疏松性骨折，老年人骨头疏松非常严重，轻微的外伤甚至没有外伤都有可能会导致腰椎的骨折，这种情况肯定会引起腰部的疼痛。腰椎骨折之后会引起局部的出血，形成腹膜后血肿，从而会刺激肠壁上的神经，引起神经麻痹，肠子蠕动就会减慢，肠内的积气以及积液甚至粪便都不能得到有效的排出，所以就会导致肚子发胀。腰椎的结核性疾病甚至肿瘤性疾病都有可能会导致腰椎骨质的破坏，从而也会引起神经的麻痹，导致胃肠胀气，引起肚子发胀。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(60824)
"腹胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起腹胀。常见以下几类的疾病：首先是胃、十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等也可引起腹胀不适。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急性肠炎、病毒性的肠炎、肠结核、急性出血坏死性肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合症等也会引起腹胀不适，但除了腹胀以外，它可能还会表现脐周腹痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病，结肠疾病也会引起腹痛，但是同时还会出现腹泻或者便秘，常见的病有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，还有乏力，有的病人会出现黄疸等症状。常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。还有胰腺疾病，胰腺疾病除了表现有腹胀，还可能会出现上腹部疼痛，或者向腰、背部放散，一般常见的病有急、慢性胰腺炎。"
刘红│大庆市人民医院
2018/07/12收听(96924)
"腹胀主要是由于胃肠道胀气、腹腔积液、腹腔肿瘤引起来的，腹胀可以涉及普通外科、肿瘤科和消化内科等各个科室。比较常见的容易导致腹胀的原因有胆囊炎、胆囊结石、肝炎、肝硬化、慢性胃炎、细菌性痢疾、肠结核、肠梗阻、腹膜炎、败血症、胰腺炎等疾病。一般主要是到消化内科或者普外科就诊，让医生做体格检查，通过体格检查可以进一步缩小疾病的范围。除了体格检查以外，还可以化验血常规、尿常规、肝肾功、大便常规、腹部平片，做消化道造影以及内镜检查明确疾病。通常情况下，治疗上可以口服四磨汤或者莫沙必利治疗腹胀的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(86422)
"肚子一直胀胀的与饮食、消化系统疾病、妇科疾病等因素有关，引起肚子胀痛的原因比较多，应考虑是不良的饮食习惯导致，因为有些人在日常饮食上比较喜欢吃豆类、洋葱、红薯、土豆等，这些食物摄入到胃部后会产生较多的气体，导致胃肠部位出现胀痛。也可考虑消化系统方面的疾病引起，如胃肠炎，在摄入食物后胃部不能够快速消化，长期囤积在胃部会引起局部胀痛、反酸、嗳气等表现。小腹部出现胀痛不适时考虑是妇科方面的疾病引起，如盆腔炎、宫外孕、卵巢囊肿等，均可引起下腹部疼痛不适，所以应及时到医院的妇科就诊。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/19收听(58968)
"患者出现这种尿胀和腰痛的情况，首先考虑可能是由于膀胱的感染导致的，患有急性膀胱炎就会导致患者出现尿胀的感觉，以及腰部酸痛的情况，建议患者可以到医院进行膀胱B超检查以及尿常规检查，可以明确这种这种诊断。另外，有可能是由于肾脏的结石导致，因为肾脏结石可能会嵌顿在输尿口，导致肾脏的尿液无法排出，就会引起尿胀的情况，而且结石就会刺激黏膜导致出现腰部疼痛的现象。同样输尿管结石也可以引起这种尿胀和腰部疼痛的情况，而且这种疼痛的症状非常明显。对于男性患者来说，前列腺良性增生或者前列腺炎症也可以引起尿胀和腰痛的情况，建议患者出现以上现象一定要及时的就医检查。"
2020/07/30收听(34804)
肚子胀是腹胀最常见的症状，不是疾病，是临床主观感觉。临床上腹胀感，最常见于胀气，通常是消化不良... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/26播放(87428)
肚子胀是腹胀最常见的症状，不是疾病，是临床主观感觉。临床上腹胀感，最常见于胀气，通常是消化不良...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/26播放(87428)
肚子总是觉得胀胀的主要是因为胃肠道存有大量的气体没有排出来，引起胃肠道存气的原因有很多，比如胃炎、肠炎甚至便秘。除了生理性的，还有病理性的，主要是各种原因引起食物在胃肠道内大量发酵，产生很多的气体不能够排除体外，使肠道、胃充盈，挤压周围的器官，表现就是患者总觉得自己的肚子比较胀。容易产生气的食物，多见于蛋白质类的食物和淀粉类的，比如土豆、黄豆、牛奶等。在发现肚子胀的时候，应该及时的在医院就诊系统检查，以明确病因便于进一步治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/01/22收听(82848)
"腰痛、酸胀可能有以下几种原因：第一、腰背肌的筋膜炎和腰肌劳损，这两种疾病严重时可以出现腰痛，同时伴有酸胀的症状，特别是在腰部着凉、劳累或者是久坐时腰痛、酸胀非常的明显和显著，这时要早期的进行查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、肾脏的疾病，当肾脏出现了炎症、肿瘤，在早期也可以出现腰痛、酸胀的症状，可以伴有血尿和蛋白尿，这时要进行肾脏的彩超、CT检查来进行早期的诊断和治疗；第三、肾虚，当肾虚时也可以出现腰痛、酸胀的症状，可以伴有膝软无力，要进行早期的中医把脉诊断，必要时要进行补肾药物的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/15收听(66246)
"导致肚子发胀的原因比较多，需要排除生理性的发胀，平时进食多、经常饮用啤酒、运动少，因为腹壁脂肪增加、肥胖而出现腹胀，暴饮暴食后胃内食物增加、胃部扩张而出现发胀的感觉。这些生理性原因可以通过控制饮食，合理运动改善，病理的发胀可以见于消化不良、胃炎、消化道梗阻以及腹水等原因。消化不良、胃炎多和胃内食物滞留、气体增多有关，消化道梗阻则通常会出现肠管的扩张，肠道内气体增加。肝硬化、慢性心功能不全、肾功能不全、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤等疾病，都可以导致腹水引起腹胀。女性出现的慢性腹胀，可能是巨大的卵巢囊肿，腹胀不能确定原因时，可以做腹透和腹部超声等检查分析病因。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/23收听(86450)
"下肚子胀胀的不除外是肠道感染所导致的，也就是胃肠炎。这种疾病发生有一定的季节性，在夏季出现的比较多，和饮食相关，进食的食物被污染，或者是进食冷饮、生、冷、硬的食品都容易诱发，病情严重的患者还会出现腹泻、发热，明显的腹痛，甚至还会出现失液性休克。所以在确诊之后也应该积极的进行治疗，主要是抗感染治疗。病情允许的情况下也应该进一步完善粪便常规、血常规等相关化验检查。注意监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡。而在夏季也应该注意饮食卫生，并且远离油腻的食物，刺激性的食品，注意多进食富含维生素、清淡的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/24收听(82674)
如果小肚子出现胀痛的感觉，在临床上常见于以下原因：1、因为慢性盆腔炎所引起的，这种情况不仅引起肚子胀痛，还会导致阴道分泌物增多，在性生活、来月经的时候或者劳累之后，疼痛往往会加重。2、因为盆腔肿瘤所导致的，当盆腔肿瘤增大，就会引起下腹部胀痛的感觉，建议及时做B超检查，排除肿瘤的可能性。3、因为子宫内膜异位症所导致的，当出现子宫内膜异位症的时候，就会导致盆腔组织出现粘连，所以往往就会造成肚子胀痛的情况，这种病人常常伴有比较严重的痛经。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(38468)
下肚子即下腹部，出现胀感，需要特别警惕，可能与以下系统问题相关：1、消化系统：下... 刘晓│北京医院 2023/08/12播放(78226)
下肚子即下腹部，出现胀感，需要特别警惕，可能与以下系统问题相关：
1、消化系统：下...
刘晓│北京医院
2023/08/12播放(78226)
"腹胀的原因有很多，最常见的是由于肠炎导致肠蠕动减慢，动力比较差，因此食物在肠道内蓄积，会产生气体，导致腹胀，还可能是消化不良引起。无论是炎症还是消化不良，都可以口服益生菌，如美常安、培菲康，效果好而且没有任何副作用，孕妇、婴儿、老人都比较适合，也没有时间限制，长时间服用也没有任何问题。但是如果服用益生菌没有任何效果，应该去医院检查，必要时应该做肠镜，看是慢性结肠炎还是结肠息肉。如果是结肠息肉，要尽早在肠镜下切除，否则容易发生癌变。"
黄刚│吉林市化工医院
2019/10/19收听(48278)
腹胀一般分为生理性原因和病理性原因，生理性原因，就是常说的胀气，胀气有时候因为吞咽过多气体，或者胃肠蠕动比较慢一点，或因为吃了一些产气食物。这种胀气可以按摩脐周，增加一点小幅度运动量，还可以吃一些像吗丁啉类药物，进行排气缓解。但还有一种原因是病理性原因，必须要加以注意，如果除腹胀以外，还具有腹痛，或者大便秘结、便秘时间比较久，或一直都无法排气，可能考虑会不会有肠梗阻、持续性便秘、短肠综合征等比较严重疾病。甚至有些全身性疾病也可以引起腹胀，像有时候常见的腹水和腹膜炎，也可以引起腹胀，腹部一些肿块压迫到胃肠道，造成间接梗阻，也可能产生胀气。所以单纯腹胀，如果是生理性原因，用简单食物和物理办法可以解决，但如果是病理性原因，就是有其他疾病诱发，不能掉以轻心。
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(49248)
"肚子总是胀胀的，与消化功能减弱、胃肠道受到刺激、肠道内菌群失调、胃部疾病、梗阻等因素有关。短时间内总是出现腹部胀痛，主要考虑是人体消化功能较弱，胃肠道蠕动较缓，摄入食物后会在胃部囤积，产生气体引起肚子胀痛。不注意饮食的情况，吃辛辣刺激性食物，腹部受凉时会导致胃肠道受刺激，不但会快速蠕动，还会产生较多气体，也会出现腹部胀痛。胃肠道菌群失调的患者有害菌增多，这些细菌还会在肠道内产生较多腐败的气体，通过口服益生菌，如双歧杆菌，可使症状缓解。慢性胃部疾病的患者，如胃炎、胃溃疡，这些疾病导致胃的蠕动能力下降，过多食物在胃部囤积，导致患者出现胀肚子表现。肠道不明原因的梗阻，如肠息肉，阻碍食物在胃肠道快速排空，导致食物在肠道内滞留，也会导致患者出现拉肚子的表现，也可考虑是胃酸分泌增多或长期便秘导致的。"
2020/03/10收听(61826)
"肚子老是胀胀的大多是由于肠胃功能紊乱所造成，因为胃肠道组织发生功能性紊乱后，会造成内部菌群状态失衡以及运动动力障碍，食物进入消化道后由于无法被及时分解、转化，会与大量有害细菌发生过度性代谢反应，生成大量二氧化碳、甲烷等气体性物质。另外，由于胃肠道组织蠕动功能失调、排空功能受阻，气体物质无法被及时排出的情况下只能在腔内形成潴留，造成患者出现腹部闷胀、嗳气、早饱、食欲减退等症状。但是也不排除患者出现乙状结肠扭转、肠系黏膜炎，以及大肠腺癌等其它病症的可能性，因为患者发生以上病症后会造成肠腔内部空间狭窄、气体排出通道受阻，从而造成患者持续腹胀。"
2020/02/04收听(52016)
"肚子胀的原因有很多，有胃肠积气、积食、积粪、腹水、腹内肿物、胃肠运动功能失调等都会引起肚子胀，也就是腹胀。一般常见有以下几类疾病，首先是考虑胃十二指肠疾病，常见的病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠球炎等。另外还有小肠疾病，小肠疾病有急慢性的肠炎、克罗恩病、小肠肿瘤、吸收不良综合征等，也会引起腹胀，除了腹胀以外，这些疾病还可能会出现脐周的疼痛和腹泻的症状。另外还有结肠疾病也会引起腹胀，但同时还会出现腹泻或者便秘的症状。常见的病种有菌痢和各种结肠炎、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、结肠癌等。还有肝脏疾病，肝脏疾病除了腹胀以外，还可以表现肝区不适和疼痛，另外还会出现乏力、黄疸等症状，常见的病有慢性病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病、遗传性肝病、肝脓肿，还有各种原因引起的肝硬化、原发性肝癌等。胰腺疾病也可引起腹胀，但除了腹胀外，还可能会出现上腹部的疼痛，或者向腰背部放散痛，一般常见的疾病有急慢性胰腺炎。"
2018/07/24收听(93890)
患儿腹部胀，通常考虑消化不良功能性便秘，或先天性巨结肠。婴儿多考虑先天问题，具体如下：...
患儿腹部胀，通常考虑消化不良功能性便秘，或先天性巨结肠。婴儿多考虑先天问题，具体如下：
罗优优│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/20播放(82990)
肚子胀是由于胃肠道内气体排出受阻或者排出缓慢引起的腹胀，有时会合并腹痛、恶心、呕吐等症状。多见于功能性消化不良、肠梗阻、肠道肿瘤、炎症可以完善胃镜、肠镜检查，以及腹部CT检查，进一步明确诊断。在饮食上以易消化、流质、清淡饮食为主，避免服用辛辣、刺激性食物，可以应用吗丁啉、莫沙比利促进胃肠蠕动，促进胃排空，驱风合剂驱胀治疗，金双歧或美常安调节肠道菌群失调，必要时也可以进行腹部按摩。如果上述效果，可行针灸、理疗等对症治疗。
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/22收听(26598)
湖北省中西医结合医院 温暖
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