早期胰腺癌的治疗方法是什么_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

早期胰腺癌的治疗方法是什么

2023-07-08 01:44播放 :

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视频内容

早期胰腺癌的治疗方法主要是通过外科手术进行根治性切除，以争取患者长期生存，甚至治愈。所谓早期腺癌是指胰腺肿瘤不大，没有出现周围淋巴结转移以及血管侵犯，更没有远处转移，特别是肝转移。

早期胰腺癌手术治疗方式主要根据胰腺肿瘤生长具体部位而定，如果生长在胰头部，则需进行胰十二肠切除，切除范围包括胰头、十二指肠、部分胃、胆囊及胆管。位于胰体尾的胰腺恶性肿瘤，需进行胰体尾切除，以及联合脾脏切除。如果胰腺癌位于胰腺中部，也可进行胰腺中段切除，但手术更为复杂。多发胰腺癌可考虑进行全胰切除。无论是何种手术方式，还需进行周围淋巴结清扫，以保证手术根治性效果。

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"早期胰腺癌，如果病人的身体情况可以耐受手术首选手术切除，因为只有手术才有可能治愈胰腺癌。但是即使是胰腺癌早期，术后复发转移也非常常见。因为在胰腺癌的早期，肿瘤也有可能会侵犯血管和淋巴管，从而转移到肝脏、腹膜、肺和局部淋巴结等。所以胰腺癌早期术后往往也需要进行辅助化疗，需要化疗6个周期。但是由于目前胰腺癌术后辅助化疗改善存活时间比较有限，所以也缺乏明确的标准化疗方案，也可以考虑术后参加临床试验。如果病人的身体情况比较差，无法耐受手术，也可以考虑进行同步放化疗。"

语音时长01:13''

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对于胰腺癌的治疗应该是尽可能的早期发现、早期手术、早期治疗，总体来说效果还是不错的。如果胰腺癌发现的时候较晚或不能够手术切除，治疗效果就比较差，由于胰腺癌恶性程度非常高，并且胰腺肿瘤内部间质成分很多，肿瘤细胞很少、血管很少，所以胰腺癌一旦发现后只有通过手术切除才是比较好的方法。如果不能通过手术切除，其他辅助治疗效果都是非常差的，假如能够在早期发现胰腺癌且早期手术治疗，患者生存期就能明显提高，如果胰腺癌处于进展期勉强手术切除，一般总体生存率在两年左右。如果患者胰腺癌发现的时候比较晚，总体生存期就很低了，大约在六个月左右。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

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胰腺癌的治疗方法

"在肿瘤综合治疗发展的现今，胰腺癌的综合治疗仍然进步缓慢。对于有手术切除可能的胰腺癌，手术切除仍然是首选的治疗方案，术后使用化疗，在预防和延缓复发方面有确切的效果，推荐以氟尿嘧啶类或者吉西他滨治疗。对于机体状况良好的患者，也可以考虑联合化疗。放疗对胰腺癌的疗效存在争议，不作为推荐的手段。对于不可切除的胰腺癌，积极化疗可以延缓症状，延长生存期，改善生活质量，其化疗方案较多，具体的应该听从专业的医生建议，并选择合适的方案。姑息性手术，对于胆道及消化道梗阻的病人，手术结束梗阻可以显著改善生活质量，延长生命时间，内镜及介入手段均可，具体的应该参考当地的医疗条件及家庭的经济情况进行选择。对于开腹手术中发现不可切除的患者，可以行消化道重建，来延缓梗阻发生的时间，也可以行神经阻滞术，来缓解癌性的疼痛。"

语音时长01:18''

马军│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/20收听(30188)

胰腺癌的治疗方法

"胰腺癌是目前临床上病因尚未明确的腹腔恶性肿瘤，胰腺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗等。手术治疗是早期胰腺癌最常用的治疗手段，但是半数以上患者在就诊时已属于中晚期，失去根治性手术的机会。胰腺癌对放射治疗并不是很敏感，但对于局部晚期的胰腺癌患者可以通过局部放射治疗来减轻疼痛，从而改善患者的临床症状，改善患者的生存质量。早期对于胰腺癌的化疗药物，有氟尿嘧啶、丝裂霉素等，但治疗有效率较低。近年来涌现治疗胰腺癌的化疗新药，例如吉西他滨、白蛋白紫杉醇、替吉奥等，这些药物将化疗的有效率明显的提高。临床上多建议应用厄洛替尼等靶向药物来抗肿瘤，还有中医药治疗可以治疗胰腺癌。"

语音时长01:31''

闫春│青岛市市立医院

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胰腺癌的早期症状与治疗

"胰腺癌属于消化系统的一种恶性肿瘤，恶性程度非常高，早期症状非常隐蔽。也可以说早期没有什么症状，所以很少有胰腺癌早期被发现，除非是定期做健康体检。一般胰腺癌随着病情的发展，可能会有脐周、上腹部的胀痛不适，有的会与胰腺炎相混淆。还有可能会有肝功能的影响以及黄疸等等表现，有的胰腺癌患者可能会伴有腹泻等等。一般胰腺癌会表现出肿瘤指标糖类抗原19-9，就是CA19-9这个指标升高。如果在常规体检过程中发现这个指标升高比较多，一定要重视，进一步做增强CT或者核磁共振等检查，才能够早发现、早治疗。胰腺癌早期做胰腺十二指肠切除手术治疗，效果是比较好的，可以延长生存期。"

语音时长01:25''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/12收听(47356)

胰腺癌的治疗方法

"目前绝大多数肿瘤的治疗，是比较类似的。胰腺的治疗，首先是手术治疗，手术治疗能够达到根治性的效果，胰腺癌往往发现，绝大多数都是中晚期的病人，手术的病人只占一少部分，但是只要有切取的可能，仍然应该去争取，手术治疗本身相对来说是在腹腔里面最大的，也是最难的几种手术之一，除了手术治疗，胰腺癌也可以放疗、化疗，放疗的适应证，比如肿瘤局限在某一个区段，但是侵犯了周边的血管或脏器，但是如果能够把它局限在十乘十个公分的范围之内，仍然有放疗的指征，这部分病人外科手术切除不了，还可以放疗。另外胰腺肿瘤，80%病人不能做手术，大多都考虑化疗。化疗是从静脉里面打药进去，药物经过全身的循环，到了肿瘤的组织，抑制、延缓肿瘤的生长，甚至导致肿瘤的减少或者消失，这是化疗的作用。经典的化疗药物，比如吉西他滨、5-氟尿嘧啶，这两种药物可以单独使用，也可以联合使用，还有白蛋白结合型紫杉醇，其他相关的药物。目前日本有一个临床实验，推荐了一种药物叫爱斯万，进口的药物国内已经有仿制的药物，它的名称叫替吉奥，治疗效果，在报道上可以与其它病抗衡，所以如果有必要的话，有特殊的情况的病人，可以咨询。"

语音时长01:45''

吴东德│湖北省肿瘤医院

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治疗胰腺癌最好的方法

"目前，治疗胰腺癌的最好方法依次是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗等等。对于早期的胰腺癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，都可以彻底治愈，手术后也不需要其他的治疗。中期的胰腺癌病人，如果能够配合手术治疗，手术后进行化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止复发，病人的生存时间也比较长。晚期的胰腺癌病人一般不适合手术治疗，需要通过综合治疗的方法控制病情，减轻症状，延长寿命，晚期的胰腺癌病人彻底治愈的可能性不大。"

语音时长01:17''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

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胰腺癌的治疗方法

胰腺癌的早期症状并不明显，一旦出现症状后，一般均为中晚期胰腺癌，其治疗方法如下：

潘定宇│武汉大学中南医院

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胰腺癌的治疗方法

"胰腺癌发现之后绝大部分是比较晚期的，能够手术切除的仅占15%-20%，绝大部分是不能手术切除的。它的治疗方式首选外科根治性切除，如果能达到根治性切除，这种方式是唯一可以治愈的手段；第二种方式如果不能做根治性切除，可以做姑息性的内引流；第三种方式不能切除的情况下，也不能做内引流，可以做外引流进行减黄；第四种方式是化疗；第五、放疗，还有伽马刀、射波刀、免疫治疗。总体来说，是以外科手术为主的多种方式辅助综合治疗。"

语音时长01:10''

李晓勇│郑州大学第五附属医院

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胰腺癌的治疗方法

"胰腺癌是常见的一类恶性肿瘤，胰腺癌治疗的方法主要有手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等。早期胰腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，可以将肿瘤细胞彻底的清除干净，早期胰腺癌病人积极的治疗，一般是可以治愈的，中晚期的胰腺癌病人积极治疗，可以延长寿命，五年生存率为60%左右。"

语音时长01:09''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/01收听(19972)

胰腺癌的治疗方法

胰腺癌的治疗方法包括：

1、手术治疗：手术治疗能够达到根治性目的；

吴东德│湖北省肿瘤医院

2023/09/09播放(67150)

胰腺癌的治疗方法有哪些

"胰腺癌的治疗方法。因为胰腺癌发现，早期比较少见，发现了以后往往都是晚期了。这时候能够做手术的非常少。如果早期发现做手术是比较理想的一种治疗手段，它可以完全切除肿瘤，达到根治的效果。往往病人发现了比较晚期，包括周围组织可能有浸润，血管浸润、周围的肠道浸润，甚至出现远处转移。这时候可以选择局部治疗，比如伽玛刀，局部精确放疗。伽玛刀对肠道包括血管，能很好的避开，能够使肿瘤的组织获得较高的剂量，从而达到治疗肿瘤的目的。另外胰腺癌的病人往往合并移动部的占位，会导致黄疸。如果病人在就诊时黄疸比较严重，还是建议做外科的减黄手术，改善了黄疸的症状以后，再继续后续的治疗。"

语音时长01:09''

秦德华│郑州大学第五附属医院

2018/04/27收听(41410)

胰腺癌的治疗方法

"临床上胰腺癌的主要治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗以及其他治疗，根据疾病分期不同，选择相应的治疗方法：第一、外科手术治疗：手术是唯一可以根治的方法，胰腺癌如果发现相对比较早期，位置局限，可以根治性切除，是目前最有效的方法，对出现梗阻性黄疸，又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术，介入下支架植入术，从而减轻黄疸，改善患者的肝功能，提高生活质量。第二、化疗：包括新辅助化疗、术后化疗，局部进展，不可以手术切除或者转移患者的姑息化疗，常用的化疗药物有吉西他滨、5-氟尿嘧啶，以及卡培他滨、奥沙利铂、紫杉醇(白蛋白结合型)，这些药物可以联合用药。第三、放疗：需要综合评估后决定，放疗必须与化疗联合，对无法耐受化疗的患者可以单纯放疗。胰腺癌的放射治疗抵抗性较高，而且胰头周围的空腔脏器多，不能耐受高剂量的射线，从而限制了放疗的效果。对于合并远期转移的胰腺癌患者，放疗可一定程度上缓解癌症引起的腹背部疼痛。第四、其他治疗：包括分子靶向药物治疗、免疫治疗、介入栓塞治疗、中医中药治疗等对症支持疗法。"

语音时长01:43''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2021/08/13收听(77248)

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