生理性黄疸多久能退完

朱宏斌
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

儿科

生理性黄疸多久能退完

2023-08-21 11:01播放 :

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视频内容

大部分孩子出生后，会经历一段生理性黄疸过程，一般生后2-3天逐渐出现，即生后2-3天皮肤逐渐出现明显黄染。通常生后4-7天达到高峰，经过平台期后黄疸逐渐消退，一般足月儿为14天，早产儿30天左右。

如果黄疸出现过早，进展过快以及程度较深，而且持续时间过长，均提示可能存在病理性黄疸。如果孩子黄疸伴有其他特殊神经系统表现，如尖叫、昏迷、嗜睡等，可能提示有胆红素脑病，家长应及时带孩子到医院进行诊治。

生理性黄疸多久能退完

"宝宝生理性黄疸，一般在足月儿两周能退完，宝宝出生以后在2-3天的时候会出现黄疸，4-5天的时候达高峰，5-7天开始逐渐消退，一般不超过两周，但是早产儿黄疸出现的可能比较晚一些，在3-5天的时候出现，5-7天达高峰，7-9天消退，可以延迟到3-4周消退。宝宝在生理性黄疸的时候，一般情况良好，吃、睡、玩都正常，黄疸值不超过同胎龄、相应日龄及相应危险因素下的光疗干预指标。如果宝宝黄疸出现的比较早，如早于24小时之内或者是高峰比较高，超过光疗的指标，持续时间比较长，超过两周，都说明孩子可能是病理性黄疸，需要及时就诊，进行相应的检查和给予治疗。"

语音时长01:30''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/11/06收听(29462)

生理性黄疸多久能退完

"生理性黄疸多久能退完？对于新生的小宝宝来讲，几乎每个孩子生后都会出现生理性黄疸。一般生理性黄疸出现的基本规律是生后2-3天开始出现黄疸，4-5天出现黄疸的高峰，一般一周以后就开始逐渐下降，黄疸开始下降和消退，到生后两周左右基本上就退尽了。但是上述情况指足月儿，对于早产儿，就是孕周<37周的新生儿属于早产儿，对于早产儿来讲，生理性黄疸的消退比较慢，一般早产儿的生理性黄疸在出生4周以后才能逐渐退完。"

语音时长01:11''

肖娟│北京协和医院

2020/04/12收听(94258)

生理性黄疸多久能退完

"对于生理性黄疸，足月儿需在生后两周内彻底消退，早产儿需在生后四周内彻底消退。新生儿和成人在胆红素代谢上有一些不一样，所以很多新生儿都会有生理性黄疸。对于足月儿来说，一般生理性黄疸是在生后两周以内退完，如果新生儿在两周以上仍然有黄疸就说明不是生理性黄疸，一定是有其它的病理因素，要去寻找真正的病因。对于早产儿来说，生理性黄疸最迟是在生后四周之内消退，如果生后四周以上仍然有黄疸也不是生理性黄疸，也是有一些病理因素的存在，需要去确认引起孩子黄疸的原发病，只有彻底去除原发病，孩子的黄疸才能彻底消退。新生儿出现黄疸时应注意多出门晒太阳，注意皮肤的防晒，可多喝水来促进排尿，若黄疸超过四周未消退应前往正规医院的儿科进行治疗。"

语音时长01:18''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/05/10收听(47746)

黄疸多久能退完

"新生儿黄疸的原因有很多，不同的原因其消退的时间也有着明显的差别。新生儿最常见的黄疸是生理性黄疸，大多数在出生后的2-3天即可出现，4-5天最为严重，足月儿一般在7-10天内消退，而早产儿一般会在2-4周内消退。母乳性黄疸一般在出生后的4-7天内出现，两周后达到高峰，黄疸可以持续3-4周，于8周后逐渐消退，少数可能需要10周后才有可能完全的恢复正常。病理性黄疸消退的时间有时难以确定，主要与具体的病因、是否给予积极合理的治疗有关，比如新生儿溶血性黄疸，有可能持续一个月或者是更长的时间；而肝豆状核变性需要12周或者更长的时间才会逐渐的消退；胆道畸形造成的黄疸，比如胆道闭锁，需要手术治疗以后才会逐渐的消退。"

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/04/07收听(23792)

黄疸多久能退完

"对于生理性的黄疸，多数在出生后5-7天之后会逐渐减退，最迟不超过14天，对于病理性的黄疸，消退的时间会有很大的差异性。在孩子出生之后，多数的孩子都可能发生一个黄疸的现象，是因为胆红素在体内积累以后引起皮肤和其它器官出现黄染的现象。这种黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，对于生理性的黄疸，多数的孩子一般状态比较好，出生后2-3天出现，5-7天可能会逐渐减退，最迟不超过14天。如果是病理性的黄疸，因为产生的原因不同，所以消退的时间就会有很大的差异性。如肝脏、肝细胞处理胆红素的能力比较差，导致胆红素生成过多，以及肠肝循环的原因、感染的原因等均可造成孩子出现病理性的黄疸。病理性黄疸如核黄疸会造成孩子神经系统的损伤，故需要明确引起病症的原因，不同原因引起的黄疸可能对症进行治疗的时间不同，消退的时间也会有很大的差异。家长应该注意没有必要过分的给孩子多喝水，补充充足的水分并不会明显的增加胆红素代谢。另外，注意晒太阳的时候自然靠近窗户照光即可，不要直接接触日光。"

语音时长01:56''

王志新│中日友好医院

2020/05/16收听(26212)

溶血性黄疸多久能退完

"溶血性黄疸多久能退完，取决于引起溶血的原因以及溶血黄疸的长度、治疗的措施。引起溶血性黄疸的原因，比如先天性的像海洋性贫血，即地中海贫血以及遗传性球形红细胞增多症等，后天性的像自身免疫性溶血性贫血以及母婴血型不合引起的新生儿溶血病，输血导致的血型不合以及蚕豆病等，还有一些阵发性睡眠性血红蛋白尿等都可以造成溶血，而引起溶血性的黄疸。对溶血性黄疸的治疗来说，先要治疗溶血，阻断这种溶血，如果不解决溶血的问题，单纯去治疗黄疸是不可行的，因为还在不断产生这种结合胆红素，及时去阻断溶血的同时，进行退黄疸的治疗，如果溶血不去除，反复发生溶血，还会有反复发生的黄疸。"

语音时长01:20''

王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/21收听(33560)

溶血性黄疸多久能退完

　　溶血性黄疸可能需要一个月或者是更长的时间能退完，具体时间需根据胆红素的水平来定，通常胆红素越高，则消退的时间越长。溶血性黄疸主要是由于体内大量红细胞破坏，...

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/28阅读(4073)

病理性黄疸多久能退完

　　病理性黄疸的消退时间并无统一标准，不能一概而论，与引起病理性黄疸的具体病因有关。一般引起病理性黄疸的病因主要可分为两种，一种是由于感染性因素所致，如化脓性...

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/30阅读(4421)

新生儿黄疸多久能退完

新生儿黄疸什么时候可以退完，要根据你黄疸的程度，一般新生儿黄疸有生理性黄疸，生理性黄疸就是指足月儿在生后2-3天出现皮肤黏膜的黄染，然后一周达高峰，10-14天就自然消退了，精神状态良好。早产儿可能要到四周才能消退。如果要是足月儿超过两周，早产儿超过四周或者是出生二十四小时就有黄疸，这就属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的原因很多，有血型不合、先天性疾病、胆道的闭锁等，如果要是病理性黄疸，要及时去到医院就诊。

语音时长01:21''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(43040)

新生儿病理性黄疸多久能退完

"因为造成新生儿病理性黄疸的原因不同，所以黄疸消退的时间也不一样。最常见的新生儿病理性黄疸的原因有三大类型：1、胆红素生成过多，主要是因为过多红细胞的破坏，以及肝肠循环增加使胆红素增多。最常见的是同族免疫性溶血，血型不合，如ABO或Rh血型不合造成的溶血。2、肝脏胆红素代谢障碍，由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，可以使血清未结合胆红素升高，最常见的是缺氧和感染，比如窒息或重症感染。3、胆汁排泄障碍，肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，如果同时伴有肝细胞功能受损，也可伴有未结合胆红素升高。所以造成病理性黄疸的原因主要是这三大类，通过治疗原发病，可以使黄疸消退。溶血造成的黄疸，一般持续1-2周可以得到治愈。如果是缺氧和感染造成的黄疸，一般治疗的时间要两周左右。如果是肝炎造成的黄疸，黄疸消退的时间比较晚，可能需要两个月左右。因此，黄疸消退时间应当根据黄疸原因来确定。家长需要密切关注新生儿黄疸消退病程，有问题及时就医。"

语音时长01:57''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(87444)

02:01

新生儿黄疸多久能退完

如果孩子是早产儿，一般会延续到3-4周，才会慢慢地消退。对于正常的足月新生儿，一般是在生后2周...

羊玲│海南省妇女儿童医学中心

2023/08/23播放(68400)

新生儿黄疸多久能退完

"新生儿黄疸多久能退，具体的时间与新生儿黄疸的分类有关系，如果新生儿的黄疸是生理性黄疸，生理性黄疸一般是生后3-4天开始出现，5-6天可能出现高峰，黄疸完全退的时间一般是2周左右，这是针对于足月儿的，早产儿由于肝脏本身代谢能力比较差，本身发育不完善，黄疸持续时间可能会长一点，但是最晚一般不会超过3周的时间。如果是病理性黄疸的，出生后24小时内出现了黄疸，黄疸数值进展比较快，持续2-3周，一般不会消退，同时还伴有精神症状，如尖叫、哭闹、嗜睡、去奶、精神状态差，应该尽早明确病理性黄疸的类型，防止核黄疸的产生。母乳性黄疸退的时间可能也会晚一些，黄疸时间持续3周可能也不会消退，但是它与病理性黄疸的区别就是它的状况比较好，一般暂停3天母乳，复查胆红素的数值，完全退却应该是1个月左右的时间。"

语音时长01:43''

宋敏│宁阳县第二人民医院

2018/03/07收听(81922)

母乳性黄疸多久能退完

　　母乳性黄疸指母乳喂养的婴儿，在出生后4-7天发生的黄疸，经4-11周后可自行消退，若暂停母乳喂养，则黄疸多在2-4天内迅速减轻。母乳性黄疸是因母乳内葡萄糖...

张欣│北京大学第一医院

2020/04/24阅读(4689)

母乳性黄疸多久能退完

"母乳性黄疸多久能退完，没有明确的时间界限。新生儿生后可以出现黄疸，有生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸一般7-10天可以消退，早产儿可以延长到20-30天消退。病理性黄疸出现的时间比较早，在生后24小时内就出现。病理性黄疸的原因很多，有溶血性的、感染性的，还有肝胆疾病造成的黄疸。母乳性黄疸是除外病理性黄疸以后，才诊断为母乳性黄疸。母乳性黄疸一般发生在新生儿生后的中、晚期，就是生后的20天左右。这时候孩子的精神食欲好，大便为黄色的软便，尿色也正常，没有尿色发黄的现象，孩子的肝功能也正常，吃奶也好。这时候考虑黄疸的原因是母乳性造成，可以采取停掉母乳3-5天，采取人工喂养，吃奶粉的方式。如果孩子黄疸有所减退，可以继续接着吃母乳。如果孩子黄疸退得不明显，可以继续停母乳，一般7天左右能退完，大概7-10天，最晚1个月左右能退完。"

语音时长01:50''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/25收听(64266)

母乳性黄疸多久能退完

"持续母乳喂养的新生儿的黄疸经4-11周后可自行消退，如果暂停母乳喂养，则黄疸大多在2-4天内迅速减轻，第6-9天内可完全消失。母乳性黄疸易发生于用母乳喂养的新生儿，母亲怀孕时一般无特殊疾病史，黄疸常发生在出生后第1周末或第2周初，黄疸高峰出现于第2、3周，黄疸患儿的其他方面大多比较正常，生长发育、智力状况可与健康婴儿无异。如停喂母乳几天后再喂母乳，黄疸可再次出现，不过此时出现的黄疸往往是轻度的，以后即使持续的用母乳喂养，黄疸也不出现，这是由于母乳中的孕烷二醇激素在新生儿出生后3-10周逐渐消失的原因。"

语音时长01:27''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/09/28收听(10794)

母乳性黄疸多久能退完

"黄疸一般是由于体内胆红素累积引起的皮肤或其他器官，引起的黄染的现象，称为黄疸。新生儿黄疸一般分为生理性和病理性的。生理性黄疸是出生2-14天内出现黄疸，是由于单纯新生儿胆红素代谢所致的，没有临床任何症状，肝功能都是正常的，血清胆红素也是也是正常值，足月儿不超过220.6μmol/L。病理性黄疸是出生24小时之内出现黄疸，胆红素的浓度大于102μmol/L的足月儿，血清胆红素大于220.6μmol/L。黄疸持续性时间较长，进行性加重，所以出现病理性黄疸时，一定要去医院查找黄疸的原因，以免耽误病情，一般需要光照疗法、换血疗法、保肝治疗等等。"

语音时长01:20''

李娟│延边大学医学院附属医院

2018/06/06收听(63804)

新生儿黄疸多久能退完

　　新生儿黄疸多久能退完，主要与具体病因以及患儿个体情况有关，临床上应结合具体情况进行分析，不可一概而论。如果是新生儿生理性黄疸，足月儿一般在出生后5-7天左...

陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/04/16阅读(4840)

新生儿黄疸多久能退完

"新生儿生理性黄疸一般在孩子出生之后2-3天开始出现，大概第四天到第五天的样子，能达到胆红素水平最高的顶峰。一般一周左右黄疸开始消退，大部分孩子们都能在两周之内完全消退。如果超过三周还没有完全消退，就应该考虑是不是有病理性黄疸，就是有没有病理因素参与，包括感染，本身有没有什么遗传性疾病，或者是孩子的肝胆结构方面有没有异常，像这种情况就应该到医院去检查一下了。当然还有一种就是母乳性黄疸，母乳性黄疸也持续时间比较长，但这种一般停用母乳三天之后，黄疸指数就会明显下降。"

语音时长01:08''

衷喜明│江西省万安县妇幼保健院

2017/11/13收听(95312)

新生儿黄疸多久能退完

"新生儿黄疸多久能够退完这个问题，孩子的新生儿黄疸是分生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸，一般情况下足月儿是在生后两周自行的消退。早产儿是在生后四周自行的彻底处理消退，所以如果孩子是生理性黄疸，足月儿应该是在生后两周之内就完全退完，而早产儿在生后四周之内完全退完，才考虑他是生理性黄疸。有些孩子可能存在病理性黄疸，孩子是病理性黄疸的话，那么孩子病性黄疸消退的时间，实际上主要取决于，引起孩子病理性黄疸的原发病是什么，以及原发病何时彻底治愈，比如孩子可能是一个感染所引起的黄疸，这个时候进行蓝光照射等处理，孩子黄疸就会有所好转。但是如果孩子的感染持续存在，一旦停止蓝光，黄疸就会反复。所以要积极的进行抗感染治疗，当孩子的感染治愈之后，黄疸也会随之彻底的消退。对于新生儿病理性黄疸，退干净的时间主要取决于原发病彻底治愈的时候。"

语音时长01:23''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/12收听(78142)

病理性黄疸多久能退完

"病理性黄疸多久能退完，个体差异非常大，因为不同原因所导致的黄疸，其治疗方法及预后都不一样。病理性黄疸包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸，以及先天性非溶血性黄疸，具体如下：1、溶血性黄疸，但凡能引起溶血的疾病，都可引发溶血性黄疸，如血液系统疾病、海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，这些疾病在疾病没有控制的情况下黄疸很难消退。2、肝细胞性黄疸，多由各种肝细胞损害造成，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、败血症等。这些疾病在病因控制住之后，黄疸可以逐渐消退，而对于肝硬化不可逆的疾病，黄疸很难彻底消退。3、胆汁淤积性黄疸，分为肝内和肝外，肝外胆汁淤积如胆道结石、胆道肿瘤所造成胆道梗阻等等，在这些梗阻因素解除之后，黄疸可以迅速消退。而肝内胆汁淤积性黄疸，如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎这一类疾病，病因很难消除，因此黄疸也很难消退。4、先天性非溶血性黄疸，这一类疾病是肝细胞对胆红素摄取、结合，和排泄有缺陷所致的黄疸，临床比较少见，对身体健康没有太大损害，黄疸可以持续存在。"

语音时长02:07''

苏琳│北京大学人民医院

2020/03/30收听(71050)

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