哈尔滨医科大学附属第二医院
肿瘤内科
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乳腺癌中的原位癌一般不需要进行化疗。乳腺癌是发生在乳腺的最常见的恶性肿瘤,往往是遗传因素、婚育因素、内分泌紊乱的因素以及多种环境的综合作用而导致。
乳腺癌在临床上可以表现为乳房内无意中发现的无痛性肿块,质地比较硬,边界不清楚,一般不能够被推动。乳腺癌在确诊之后,可以进行手术切除治疗,切除下来的组织要送病理学检查来明确是不是乳腺癌,以及乳腺癌类型。
一般按照乳腺癌细胞的浸润深度,可以将乳腺癌分为非浸润性癌,也就是原位癌,早期浸润癌以及浸润性癌。其中的乳腺癌的原位癌属于乳腺癌的非常早期的阶段,这个时候癌细胞局限在基底膜内,没有穿透基底膜,也不会向深层浸润,一般不会发生转移和扩散的情况。所以对于乳腺癌的原位癌,主要进行手术切除就可以,并不需要进行术后辅助的化疗。大多数原位乳腺癌的病人在手术治疗之后,可以获得治愈和长期的生存。
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原位癌是属于病理分期的一种而不是病理类型,所以不存在乳腺癌属于原位癌这种说法。当然乳腺癌有原位癌这个分期,临床上用于判断乳腺癌的分期,多采用TNM分期。原位癌是指癌肿局限于黏膜上皮层或者皮肤表皮层内,没有突破基底膜,所以如果乳腺癌患者是原位癌,此时病情较轻往往可以通过手术切除就可以达到治愈,术后也不需要全身化疗等综合性的治疗。所以预后相对较好,术后定期的复查,止复发及转移,一般不会影响寿命。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/21收听(88186)
乳腺癌和原位癌是两种不同的概念,乳腺癌指患者乳腺发生肿瘤,包括男性患者和女性患者都有可能会得乳腺癌,左侧乳腺和右侧乳腺都有可能,原位癌通常是指非常早的肿瘤,也称为癌前病变。原位癌在任何器官上面都有,比如乳腺、胃、结肠、直肠等都可能有原位癌,如果检查发现患者是原位癌,手术治疗后患者效果非常好,能够达到临床治愈。乳腺癌患者总体治疗效果也是较好的,现在对乳腺癌辅助治疗研究有很多的药物,对肿瘤能够起到杀灭或者抑制的作用。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/22收听(28774)
"乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌不是原位癌,原位癌实质直径小于一厘米,对周边没有扩散和转移的癌症叫做原位癌。乳腺癌病人有原位癌的情况,但不是乳腺癌属于原位癌。原位癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,癌症没有扩散和转移,通过根治性手术切除可以治愈。中晚期乳腺癌病人积极治疗,联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等等,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(18704)
"乳腺癌不一定是原位癌。总体来说,从乳腺癌的预后来讲,如果乳腺癌证实为原位癌,在临床上通常记为0期,手术以后可以不做化疗,甚至行局部切除就可以获得治愈。乳腺癌目前的临床上的分期,主要是根据肿瘤的大小,是否合并有淋巴结转移,以及是否有远处转移,而分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期也就是早期,经过及时的手术根治切除,再配合术后的综合治疗,五年生存率可以达到80%以上,甚至更高。0期比Ⅰ期更早,所以0期也就是原位癌,经过及时的手术治疗以后,多数患者可以无需化疗而获得治愈。乳腺癌不仅仅包括0期,还包括Ⅰ-Ⅳ期,分期越高,那么五年生存率或者临床治愈率越低,所以乳腺癌不一定都是原位癌,而且绝大多数是早期、进展期的乳腺癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/05/28收听(60914)
通常来说,原位癌不需要进行化疗。原位癌属于非常早期的癌症,在国际TNM分期当中,往往指的是0级的癌症。原位癌的主要治疗方式就是进行根治性手术切除,通过手术治疗,可以将原位癌的病灶进行完全地切除,而在手术之后并不需要进行术后的辅助化疗。原位癌阶段的癌细胞并没有超过上皮的基底膜,也就没有机会发生淋巴道或者血道的转移现象,通过手术治疗就可以获得根治,并不需要进行其他的治疗。所以对于大多数癌症患者来说,如果能在原位癌阶段就发现和诊断癌症,病人的治愈率就会明显地提高。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/04收听(26584)
通常原位癌不需要化疗,因为原位癌是较早期的癌症,属于癌变但病变范围较表浅,可能侵犯黏膜,但没有... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/31播放(54144)
通常原位癌不需要化疗,因为原位癌是较早期的癌症,属于癌变但病变范围较表浅,可能侵犯黏膜,但没有...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/10/31播放(54144)
最新的进展乳腺原位癌分为两大类,一类是导管原位癌,一类是小叶原位癌。而小叶原位癌在最新的诊疗规... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/05/19播放(45736)
最新的进展乳腺原位癌分为两大类,一类是导管原位癌,一类是小叶原位癌。而小叶原位癌在最新的诊疗规...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2023/05/19播放(45736)
"乳腺癌如果是原位癌,患者手术以后基本上对寿命不会造成影响,能活很长的时间。原位癌是肿瘤,非常小,没有出现扩散,也没有转移,手术切除以后定期复查就可以。根据病灶的大小可能采用乳腺区段切除或者做保乳手术,不需要做乳癌改良根治性手术。乳腺癌虽然是恶性肿瘤,但是具体患者存活的时间可以依照肿瘤的分期大致判断。原位癌是非常早的一种状态,如果是Ⅱ期或者Ⅲ期乳腺癌,有可能对患者的寿命产生一定的影响,建议患者定期到医院复查。"
2020/11/04收听(57330)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗,因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长,如果将乳腺看成一棵大树,乳腺... 王宇│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/04播放(77902)
对于乳腺原位癌不需要进行特殊治疗,因为乳腺原位癌只在乳腺管内生长,如果将乳腺看成一棵大树,乳腺...
王宇│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/04播放(77902)
"乳腺癌分为很多病理类型,乳腺原位癌是预后最好的病理类型,一般不需要化疗,手术就可以达到根治的目的,主要是根据手术后的病理结果来决定是否行内分泌治疗以预防对侧的复发。因为乳腺原位癌有引起对侧乳腺癌的风险,建议要做好复查工作,定期复查乳腺的超声和钼靶检查。如果有可疑,建议早点行手术治疗。乳腺原位癌激素受体阳性,可能需要行内分泌治疗,其它的治疗都不需要。"
王春锋│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(64902)
乳腺原位癌无需化疗,因乳腺原位癌是预后最好的病理类型,通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/03播放(88784)
乳腺原位癌无需化疗,因乳腺原位癌是预后最好的病理类型,通常手术治疗即可达到根治的目的。但需根据...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/03播放(88784)
"原位癌是指黏膜上皮内或者是表皮内的不典型增生。它通常是累及上皮的全层,但是基底膜完整,它并没有突破基底膜,侵犯到基层或者间质,更没有发生肿瘤的浸润和远处转移。所以原位癌,也被称为是浸润前癌或者是零期的癌症。临床上,恶性肿瘤可以分为四期:I期是比较轻微的,没有远处转移。IV期,就是癌症的晚期。原位癌也称为零期的一种癌症,所以它是一种比较轻微的病变。有的时候从严格意义上来讲,它并不算是真正的癌症。原位癌通常发生在管腔,比如发生在子宫颈和食管。如果是在原位癌的阶段发现了,治疗方案也比较简单。可以行手术的局部切除,切除之后是不需要做化疗的,它是可以完全治愈的。它的治疗费用也相对来说比较低,预后是比较好的,一般情况下是不会复发的。"
叶德敬│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(27394)
乳腺的原位癌不需要化疗,如果已经非常明确乳腺的肿瘤是一个原位癌,是不需要化疗的。什么叫原位癌?原位癌的名称是相对于浸润癌所言的,乳腺癌几乎都是来自于乳腺的导管上皮细胞。如果把乳腺的结构想象成一个管道,管道的内壁是导管上皮细胞。当导管上皮细胞癌变的时候,会长出一个肿瘤。这个肿瘤如果局限在管壁之内,没有突破管壁,就叫原位癌或导管内癌。当它一旦突破管壁,而管壁外是淋巴管、血管等组织,就有可能侵犯到淋巴管和血管而发生近端或远端的一个转移,那时候就称之为浸润癌。化疗是一种全身治疗,主要是用来治疗全身的其它部位的潜在亚临床病灶或临床病灶,也就是说转移灶。对于复发转移风险高的肿瘤就需要进行化疗,而原位癌是不会发生转移的,因此,也就不需要化疗。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/03收听(33626)
"乳腺癌本身就是恶性肿瘤。癌是恶性的意思,恶性的肿瘤有两大类,一种叫做癌,一种叫做肉瘤,凡是说到癌或者肉瘤,它就是恶性的,没有良性之说,所以乳腺癌术后要根据分期来决定是否需要化疗,要根据免疫组化、受体的表达来判断是否需要内分泌治疗。乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病,是不需要化疗的。"
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(80336)
"乳腺癌的后续治疗包括放化疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗。乳腺癌的化疗,一般来说除了原位癌以及微小癌,小于1cm的小癌,其它均可以采用化疗,尤其浸润性乳腺癌。乳腺癌的化疗能够提高术后生存率,而且乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有很重要的地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷,残存的肿瘤细胞容易被化疗药物杀灭,化疗一般要在医生的配合下要进行早期应用。具体化疗方案很多,具体用什么方案进行化疗,要根据术后大病理以及免疫组化来确定,术后病理不一样,免疫组化不一样,预后不一样,化疗方案也不一样。要积极配合治疗,化疗一般是能够取得较大疗效。有其他心理障碍,要及时调整自己的状态,调整自己的心态,要积极配合化学药物治疗,能够改善最后的生存率。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(65574)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状,以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等,尽可能吃易消化和吸收的食物,以汤类食物为主,比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养,又能够补充水分,同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显,就不能吃东西,必要时需要输液,患者在化疗期间骨髓抑制非常明显,白细胞降低,说明患者免疫力较差,会继发细菌感染,戴口罩避免发热等症状,建议打升白针或口服升白细胞药物。
2020/04/30收听(11936)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2023/11/07播放(57788)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:
1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2023/11/07播放(57788)
"不化疗的乳腺癌有两种:1、患者的体质非常差,化疗可能会增加患者的其他并发症的风险,这种情况不化疗,晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期,乳腺癌的原发的肿瘤直径<2公分,也就是T1期,没有淋巴结转移,分子分型不是三阴性,对内分泌治疗敏感,即ER,也就是雌激素受体和PR,即孕激素受体中是阳性表达的患者,可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多,所以多数的乳腺癌患者要做化疗,包括新辅助化疗或者辅助化疗,甚至晚期的姑息化疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/10/16收听(19856)
"乳腺癌是常见的一类恶性肿瘤,乳腺癌病人早期或者原位乳腺癌的病人一般不需要做乳腺全切手术,做局部切除就可以了,做乳腺区段切除就可以达到根治的目的。乳腺癌早期的病人,由于恶性肿瘤没有扩散,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的,中期的乳腺癌病人在手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等,控制病情,防止肿瘤的复发,五年生存率60%左右。"
2020/05/23收听(30624)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键,可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物,有严重的副作用,常见的化疗反应包括下列:第一、胃肠道反应,病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐,严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制,病人会表现为明显的乏力,化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降,严重的情况下还会出现血小板减低,在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物,必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害,表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(77832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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