郑州大学第一附属医院
神经内科
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抽搐是一个临床症状，晚上熟睡后出现抽搐可由多种疾病导致，如睡眠姿势不正确导致血管受压，血液循环不畅，还可能睡眠环境或睡眠前情绪过于紧张导致肢体抽动。青少年和老年人睡眠抽搐可能与缺钙有关，可以多吃一些含钙丰富的食物。
如患者四肢抽搐伴牙关紧闭、口眼歪斜、意识丧失、尿失禁等可能是癫痫发作，应到神经内科就诊，通常经脑电图、动态脑电图、头颅CT或磁共振可明确诊断。高血压、颅内压增高、脑血管痉挛、脑血栓形成等均可导致脑功能紊乱，引起短暂性抽搐。应该去医院检查血压、血脂、头颅CT、磁共振等。如存在缺血性脑血管病可给予扩血管药、营养神经等药物治疗，低盐、低脂饮食，保持心情舒畅，保证睡眠，适度运动。
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"晚上熟睡后抽搐见于睡眠癫痫发作，需要到医院神经内科就诊，要做头颅CT、头颅磁共振检查以及长程睡眠脑电图检查，前者是要排除颅内疾病引起的癫痫，比如头颅血管畸形、脑皮质发育不良等先天性疾病。后者要看睡眠过程中是否有脑电图异常，如果在脑电图监测的过程中有抽搐发生，要记录抽搐当时脑电图的表现综合判定癫痫发作类型，因为睡眠抽搐有的不是发作很频繁，部分患者需要反复做睡眠脑电图监测记录脑电图变化情况。如果可以确诊癫痫且癫痫反复发作，建议长期规律口服抗癫痫药物，如果是颅内血管畸形、脑皮质发育不良等引起癫痫发作，可以行手术治疗改善。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(73318)
"熟睡以后抽搐要排除小儿的高热惊厥性抽搐，这个时候多表现为体温升高，宝宝双眼上翻、口吐白沫、四肢痉挛等现象，建议立即医院就诊给予吸氧，同时退热、镇静药物治疗。如果是成年人老年人出现睡眠中抽搐，要排除癫痫发作或者是脑血管意外的情况，这个同样也是立即到医院神经内科就诊，给予监测血压、24小时脑电图、颅脑CT或者核磁共振明确抽搐的病因。如果是癫痫发作，需要给予镇静、抗癫痫药物治疗，抗癫痫药物一定要长期口服同时预防感染。脑梗塞的患者需要给予降压、降脂、降糖以及改善脑循环、增加脑部供血、抗血小板药物聚集等药物治疗，吸氧改善脑部缺血、缺氧的症状。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/31收听(24554)
"晚上熟睡后出现抽搐症状，主要考虑以下原因：1、癫痫发作：有部分患者通常在睡眠以后出现，患者可在睡眠过程中，出现全身肢体持续性收缩、肢体抽搐、眼球上翻，或凝视，患者可有口吐白沫、牙关紧闭、小便失禁、呼吸暂停等症状，此类患者需尽早做脑电图等检查，帮助明确诊断。2、睡眠呼吸暂停综合征：可在夜间出现睡眠鼾症、呼吸暂停、肢体抽动，患者可有夜游、谵语等临床症状出现。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(7714)
晚上睡着后出现抽搐现象，该问题本身比较含糊。抽搐分为两种，癫痫和肌肉痉挛。抽搐即癫痫发作，夜间... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/04/21播放(62834)
晚上睡着后出现抽搐现象，该问题本身比较含糊。抽搐分为两种，癫痫和肌肉痉挛。抽搐即癫痫发作，夜间...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/04/21播放(62834)
"首先应该明确患者是否是抽搐还是抖动，抽搐时一般多伴有呼吸及面色的改变，如呼吸急促、面色青紫甚至口吐白沫者，多考虑抽搐。肌肉不自主性痉挛多考虑是抖动，可能与缺钙，白天过于劳累等有关系，其主要还是注意补充钙剂，增加饮食营养，注意劳逸结合，适当休息就可以改善。抽搐者就要排除癫痫、脑部占位性病变、脑梗塞等情况引起，需要到医院做颅脑CT或者颅脑核磁共振、脑电图等检查明确情况。癫痫者需要长期口服抗癫痫药物控制病情，有占位者需要积极给予手术或者放化疗治疗。脑血管疾病就需要神经内科给予针对性输液治疗。"
2019/05/27收听(88096)
晚上熟睡的时候磨牙可能有以下几种原因所造成：1、睡觉前没有认真地刷牙漱口，使得牙面上和舌头表面有很多的食物残渣。食物残渣会刺激舌头表面的味蕾和味觉神经，就导致睡眠是夜磨牙现象的发生。2、由于牙齿的不均匀磨耗，造成了个别牙尖的早接触，因为人的颞下颌关节和咀嚼肌肉，对牙尖的角接触非常的敏感。一旦出现了早接触的牙尖，会促使颞下颌关节和咀嚼肌副功能运动的增强，导致夜磨牙状况的发生。3、白天睡觉前精神过于紧张或过于兴奋，使得夜晚在睡觉之后大脑皮层仍存在部分区域的放电，导致夜磨牙的现象。4、晚上睡前进食了不易消化的食物，导致睡眠时出现腹痛腹胀，也会引起夜磨牙现象。5、口内存在的黏膜疾患或牙体的疾患，比如说有口腔溃疡、龋齿、牙髓炎等疾病，在睡觉的时候口内出现肿胀不适，也会引发夜磨牙的发生。
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/04/07收听(99794)
"晚上又突然抽搐了，是全身抽搐，有以下几种原因：第一、要考虑是不是属于癫痫发作，需要做脑电图检查来进行诊断。如果是癫痫发作，给予抗癫痫的药物进行治疗，可以改善症状。第二、一部分原因可能是大脑的病变造成的脑炎、脑梗、脑出血、低血糖，以及脑肿瘤都会导致突然的抽搐，需要做相关检查，明确诊断。给予治疗，以及电解质紊乱或者肝功能异常和肾功能异常，也会造成代谢障碍，出现抽搐的症状。第三、一部分原因是因为出现感染性的发热症状，会导致突然抽搐。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/17收听(13460)
"晚上睡觉时经常抽搐要考虑以下几种情况：1、睡眠型癫痫。有些癫痫的发作常在睡眠状态下发生，会突然出现四肢抽搐，并伴有意识丧失、双眼上翻、口吐白沫等情况。这一类癫痫都有相关的病史，如继发于脑血管病、颅内肿瘤、中枢神经系统感染等情况。2、低钙性抽搐。如果抽搐的部位仅局限于小腿肌肉，不排除由低钙引起的肢体抽搐。3、婴幼儿低钙性惊厥。婴幼儿由于神经系统发育还不完善，生长又比较迅速，有的可以表现为夜间低钙性惊厥症状，也可以出现肢体的抽搐表现。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/19收听(75030)
"如果睡眠中突然出现抽搐发作，表现为肢体的强直阵挛、牙关紧闭、双眼上翻，同时可以出现舌部的咬伤，甚至出现尿失禁，抽搐持续数分钟后缓解，伴有发作之后的意识模糊，考虑是癫痫发作的可能性大。这种情况需要到医院进行及时的就诊，查找抽搐发作的原因。比如：近期有没有感冒、头疼、恶心、呕吐等表现，如果出现上述表现，有可能是脑部的感染，如脑炎导致的抽搐发作。还需要完善相关的辅助检查，如生化系列、血常规、脑电图以及头颅影像学检查，如头颅CT、核磁共振，以进一步查找抽搐发作的原因。针对癫痫的发作，需要应用抗癫痫的药物，比如服用卡马西平、丙戊酸钠等药物进行治疗。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/19收听(78976)
"如果是在晚上睡觉的时候出现抽搐的情况，很有可能是由于缺钙而引起的症状，这种情况最常见于孕妇和青春发育期的孩子，因为对钙的需求量比较大，会引起相对缺钙的症状。这种情况需要注意，平时多吃豆类、奶类等含钙丰富的食物，同时还要注意多参加户外运动。出现晚上睡觉时抽搐也有可能是癫痫发作的情况，这种情况可以是原发性的病变，也可以继发于颅内的肿瘤、脑梗塞等其他病变。需要去医院的神经内科就诊，做头部的磁共振、脑电图等检查明确，然后在医生的指导下选择对因治疗或者是丙戊酸钠等药物的对症治疗。"
2019/06/09收听(74360)
"晚上突然发生全身抽搐是发生了癫痫发作，癫痫容易在患者刚入睡时和早上快醒时发生，这是因为这个阶段患者的神经细胞兴奋性增高，轻微的电活动异常都有可能会诱发全脑的电活动紊乱，导致抽搐。出现这种情况建议患者到神经内科就诊，完善头颅磁共振和脑电图检查，如果发现病灶或者发现尖波、棘波、尖慢波、棘慢波等癫痫波，则需要口服抗癫痫药物治疗。用药期间需要注意监测肝功能、血常规。目前常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，要根据患者的年龄、基础疾病、身体状况以及经济状况来选择。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/19收听(42932)
晚上睡觉的时候突然发生抽搐一般有以下几种原因：1、如果精神压力比较大，由于大脑的... 席婧│邵阳市中医医院 2023/10/17播放(83468)
晚上睡觉的时候突然发生抽搐一般有以下几种原因：
1、如果精神压力比较大，由于大脑的...
席婧│邵阳市中医医院
2023/10/17播放(83468)
"晚上身体抽搐的原因，包括癫痫发作和低钙血症。晚上睡觉引起抽搐的最常见原因是癫痫发作，最常见于全面强直阵挛发作，病人往往在睡眠中突然发病，可能会出现床的晃动以及从床上摔倒在地上，病人可能会先发出大叫一声，伴有肢体的强烈阵挛、眼球上翻、面色青紫、口吐白沫，伴有舌咬伤和尿失禁，一般持续1-2分钟后抽搐停止。10分钟左右病人可以恢复意识，一般需要做头部CT或磁共振以及脑电图的检查来确诊癫痫，以及判定详细的癫痫发作类型。根据癫痫发作类型给予特效的抗癫痫药物治疗来缓解，针对影像学上发现的病因进行治疗。还有的原因来源于低钙血症导致的手足搐搦等等，需要做血钙离子和甲状旁腺功能的检查，来确认是否有低钙血症以及低钙血症导致的原因，给予补钙治疗来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(51236)
晚上睡觉会抽搐的原因，具有以下几点：1、精神压力过大：高度紧张、情绪不稳定，晚上... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/10播放(37503)
晚上睡觉会抽搐的原因，具有以下几点：
1、精神压力过大：高度紧张、情绪不稳定，晚上...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/10播放(37503)
"晚上睡觉总是抽搐，这种情况有可能是癫痫发作的表现。一般全面强直阵挛发作是癫痫发作中最常见的，也是俗称的大发作。患者在入睡前或在睡眠中会突然出现全身肌肉的僵硬、强直、抽搐，头可能向后或向一侧倾倒，嘴巴紧闭，会出现面部青紫、口吐白沫、咬舌头、尿失禁或者患者会有呼喊一声的喉痉挛等表现。这个时候患者的瞳孔散大、血压上升，慢慢地抽搐结束之后，会进入阵挛期，会有肢体、头部及其舌头的轻微阵挛，在强烈阵挛之后会突然停止，可能会伴有尿失禁。之后是发作后的恢复期，整个抽搐可能持续1-2分钟，但是患者完全清醒可能一共需要十几分钟的时间。病人清醒之后，对这段发作没有记忆，有的时候会出现头痛和四肢酸痛，甚至有的患者会出现骨折、外伤、吸入性肺炎、窒息等表现。"
2020/04/27收听(76330)
晚上睡觉老是抽搐，要看晚上睡觉抽搐的状态是什么、是什么样类型的抽搐，才能找到其原因。<...
晚上睡觉老是抽搐，要看晚上睡觉抽搐的状态是什么、是什么样类型的抽搐，才能找到其原因。
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(47553)
"晚上睡觉的时候突然出现抽搐一下，称为肌阵挛，这是一种比较常见的生理性现象，一般都是出现在刚要入睡的时候。它主要是大脑皮层对皮层下的结构失去了抑制作用，而出现生理性的神经功能短暂的紊乱。抽搐一般如果一段时间内经常发作，说明可能人最近是处于比较疲劳，或者是精神压力比较大、缺乏营养、体质虚弱、作息不规律的状态之下，这时就需要改善生活作息和生活习惯来调节。而晚上睡觉的时候，如果出现持续性的抽搐，甚至出现口吐白沫、颈项强直等，就要考虑是癫痫发作等神经系统疾病导致。"
聂志扬│北京医院
2019/09/09收听(68010)
"晚上睡觉经常抽搐，要看患者是怎样的抽搐。第一、如果是婴幼儿，考虑缺钙引起的低钙惊厥。第二、患者是小腿后面的肌肉抽搐，考虑由于局部肌肉疲劳或者缺钙等原因所导致的抽搐。如果是这种情况，建议患者适当的按摩局部的肌肉以及适当的补钙治疗。如果患者睡觉经常出现全身抽搐，甚至还伴有意识障碍，需要考虑癫痫发作的可能。只有规范的口服抗癫痫药物治疗，才能减少抽搐的频率。需要神经神经内科就诊，行动态脑电图、头颅磁共振、血钙检查以明确病因诊断。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(49368)
夜间睡觉打嗝可能是胃肠功能较弱、胃蠕动不足引起消化不良，可以通过服用促进消化的药物来缓解症状。平时要注重调整饮食习惯，吃饭要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，以免吸入过多空气，饭后可以多喝温水，慢慢地连续几次吞咽，不要喝凉水和太热的水来刺激膈肌引起痉挛。晚餐不要吃得太饱，晚上注意加被褥保暖，以免受凉引起膈肌痉挛。晚上睡觉打嗝要考虑是肠胃消化紊乱、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病引起，建议到医院脾胃科做电子胃镜、碳14呼气试验检查，查看是否有胃病或幽门螺杆菌感染，睡觉打嗝可能是疾病引起的。
周毅│湖北省中医院
2020/03/12收听(63638)
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张晓蕊│北京大学人民医院
2023/12/07播放(32332)
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